1樓:妹紙我恨你
顧名思義,一個在硬膜外,一個在硬膜下,臨床表現:硬膜外有明顯的昏迷—清醒—再昏迷表現,硬膜下沒有。ct上硬膜外是雙凸面或者梭形表現,硬膜下是新月形。**基本以手術為主。
硬膜外血腫和硬膜下血腫手術有何區別?
2樓:楓默管管
摘要:解答:硬膜外血腫多為腦膜中動脈或其分支出血所致,其次是板障出血,因專
此,**切口應儘可能屬將血腫區包括在內。如果血腫位置較低至中顱底,開顱則需保證能直視中顱底直至棘孔。如果血腫清除後腦膜塌陷,則不必在硬膜上切一小口以判斷有無硬膜下血腫。
一般而言,去骨瓣減壓是不需要的。而硬膜下血腫出血**多為靜脈系統,且多位於矢狀竇附近或額葉下、顳極或顳葉後部,出血點可能在血腫主體之外,故皮瓣、骨瓣需大些,**切口常為問號切口,內側線沿著中線,朝後,然後在耳朵上方向前,止於顴弓。常常在顳區做一直切口,快速鑽孔後切開腦膜,而後再擴大切口。
由於常常合併腦挫裂傷和隨後的腦水腫,需要對嚴重的挫傷腦組織進行清除,必要時去骨瓣減壓。
硬膜下血腫與硬膜外血腫有什麼區別?
3樓:匿名使用者
首先明確一個概念,什麼是硬膜?
硬膜是在顱骨和腦組織之間的一層堅韌的薄層膜狀結構,是用來保護我們的腦組織的屏障。
這樣就出現了兩個間隙:硬膜和顱骨之間的「硬膜外」,以及硬膜和腦組織之間的「硬膜下」,在這兩個間隙出血造成的血腫,也就被稱為硬膜下血腫與硬膜外血腫。
其中硬膜外血腫因為有硬膜的阻擋,不會直接接觸到腦組織,並且因為硬膜的限制,血腫不容易出現擴散,很容易包成一塊,在ct或磁共振上面會出現一個凸透鏡形狀的影子。因為不合並腦其他損傷的話 意識比較清楚。
而硬膜下血腫,基本上屬於直接在腦組織表面出血,而腦組織表面沒有什麼限制的東西了,所以出血很容易向兩面滲透,所以他的表現就會在靠近腦組織的一邊看到血腫貼著腦組織的紋理,另一邊貼著硬膜,變成新月形狀。這種情況下,因為出現很可能就來自於腦組織,所以往往有腦組織明顯挫傷。比較容易引起腦水腫等。
往往有意識障礙。
我覺得作為科普,基本上就是這些了。再說就有點專業了~嘿嘿
4樓:鈊若在夢就在
最明顯的一個區別就是血腫的部位不同
硬膜是硬腦膜的簡稱
腦組織被三層腦膜所包被
第一層稱為硬腦膜
臨床上的硬腦膜由兩部分組成
第一部分是顱骨內側面的骨膜
第二部分是真正意義上的腦膜
這兩部分共同組成硬腦膜
第二層稱為蛛網膜
位於第一層硬腦膜與第三層軟腦膜之間
因類似蜘蛛網而得名
在蛛網膜與軟腦膜之間存在著一個間隙
稱為蛛網膜下腔
充斥著腦脊液
第三層稱為軟腦膜
緊貼於大腦表面
質地較柔軟
廣義上的硬膜下血腫範圍比較大
凡是位於硬腦膜以下的出血形成的血腫均可視為硬膜下血腫包括硬膜到蛛網膜之間的血腫
甚至蛛網膜下腔到腦實質之間的血腫也可視為硬膜下血腫甚至腦實質內的血腫也可歸為硬膜下血腫
但是在臨床上往往並不這麼叫
腦實質內的血腫往往有其他的專業名稱
總而言之一句話
廣義上的硬膜下血腫是指位於硬膜以下的所有血腫只是部位不同的血腫可能會有不同的名稱
而狹義上
當血腫位於硬腦膜之上
顱骨之內時
稱為硬膜外血腫
而當血腫位於硬膜以內至腦實質之間時稱為硬膜下血腫腦實質以內的血腫往往以其他專業名稱命名
相同的血腫量
就嚴重程度而言
硬膜下血腫往往要比硬膜外血腫嚴重
硬膜下血腫多由腦實質或蛛網膜、大腦表面小血管出血形成因此對腦組織以及腦功能的損害更為嚴重
對腦組織和腦功能的損害往往是直接的
而硬膜外血腫多由硬膜或顱骨骨膜上的血管出血形成對腦組織和腦功能的損害往往是間接的
多是由於血腫壓迫而形成的腦組織損害
就形態上來說
硬膜外血腫多呈橢圓、圓形等較規則的形狀
而硬膜下血腫形態大多不規則或呈半月、新月形等形狀
5樓:
出血部位不同,造成臨床很多區別。簡單的說:
硬膜下出血 出血在硬腦膜之下;往往有腦組織明顯挫傷。比較容易引起腦水腫等。往往有意識障礙。多是對衝損傷。
硬膜外出血 在硬膜和骨膜之間。往往有顱骨骨折。頭痛劇烈。常伴有嘔吐。不合並腦其他損傷的話 意識比較清楚。多是直接暴力之下的損傷。
6樓:匿名使用者
1.位置不同:硬膜下是腦組織,溝和回~硬膜外主要是骨組織
2.影響不同:硬膜下危害性大
7樓:匿名使用者
血腫的形狀會有不同的,一個是半月形的,一個是梭形的
腦硬膜血腫
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