1樓:愛丫丫愛生活
這個錢被社保作為同籌**,作為對出現住院等情況的人員的報銷之用,節餘部分自然滾動
新農合報銷為什麼門診費不給報?
2樓:小雨手機使用者
報銷所需資料 :
1、門診報銷攜帶資
料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
3樓:月下者
可以報銷的。
參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診、住院的,都可獲得新農合報銷。
但需要注意的是門診在鄉鎮民營醫院門診**一般是不在報銷範圍,住院**應該是可以的,本鄉鎮的民營醫院,一般都是本縣的新農合定點單位,但門診就醫除了慢性病報銷外,其它的都是使用的門診統籌**,如果你們縣沒有實施門診一卡能政策的話,只有在本村、本鄉鎮衛生室或衛生院門診才可以報銷!
新農合門診報銷範圍
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
以下情形新農合不予報銷:
1、自購藥品費;
2、超出《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用;
3、**費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、**費、個人生活料理費、護工費等;
4、非基本醫療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫學美容、家庭病床等)的費用;
5、打架鬥毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用;
6、流引產;
7、各種整容、矯形、**、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療專案及藥品費用;
8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;
9、未經物價和衛生部門批准的醫療服務、檢查、**專案,以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用;
10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用;
11、已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的;
12、境外發生的醫藥費用;
13、新型農村合作醫療其他規定的。
4樓:愛之絨
我家人,在湖北省天門市第一人民醫院門診看病,檢查和藥費兩千多,參加的新農合一分錢都沒有報銷。醫院說只能住院報銷,門診沒有的。都是欺騙老百姓的,而且買新農合的費用總是在漲,上面說能報,下面說不能報,吃虧的最終還是農民。
5樓:匿名使用者
新農合有點像那些商業保險,讓你交錢的時候都可以報,等你找他報銷費用時,這也不能報那也不能報。現在的人為了生活到處跑,怎能有點病就跑回家裡治,老闆也不同意啊。
6樓:匿名使用者
我在蘇州門診手術花了1萬多元,新農合一分都不給報,這是什麼政策啊
7樓:匿名使用者
「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由
**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、 集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農 民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病 補償三部分。
2015新農合報銷比例又稱之為新型農村合作醫療報銷比例:參合人員的門診費用按以下規定辦理新農合報銷比例報銷:在合作醫療定點村衛生室和鎮街道衛生院均按25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。
二級(含)以上定點醫療機構的門診醫藥費用不予報銷。住院報銷按以下規定辦理:(一)起付線。
一級定點醫療機構100元,起付線以下的醫藥費用不予報銷。
二、**定點醫療機構不設起付線。(二)報銷比例。一級定點 醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷範圍內的醫藥費補償比例為65%。
二、**定點醫療機構住院實行分段補償,分為5000元以下( 含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段。
8樓:對空望月
因為再報了門診費,他們就賠錢了,真心在幫你期待採納,
9樓:放飛的心
新農合報銷分門診報銷和住院報銷。
門診報銷是報銷所在鄉鎮衛生院的門診和經縣審定的鄉鎮衛生室的門診,而門診報銷是有封頂的。鄉鎮以外的門診不報銷。
再有住院報銷。
10樓:匿名使用者
**規定,新農合是解決農村戶口無法負擔住院的高額醫療費用,門診這些小額費用不在負責範圍內。
11樓:w王
為什麼報銷的錢是農合本身的錢
12樓:匿名使用者
我是江蘇人,在上海,浙江醫院看病可以報銷嗎
農村合作醫療，農村合作醫療怎麼辦理
農村合作醫療目前只有住院醫藥費能報銷，藥店買藥還不能享受報銷待遇。請問社保和農村合作醫療有什麼區別？新農合只是一種醫療保障體系，而社保除了醫療保險外，還有養老保險 失業保險 生育保險 工傷保險，所以社保和農村合作醫療的區別還是比較大的。社保對大家來說是最基礎的保障，因此瞭解社保很有必要，不太懂的小夥...
農村合作醫療怎麼取消，如何取消農村合作醫療
1 新農合取消手續並不複雜，只要當年不交便會自動失效 2 可以通過以下幾點了解 第一，在上班時間打12333社保中心 諮詢怎麼取消。第二，打新農合醫療本上的諮詢 諮詢。第三，上班時間去當地社保中心諮詢。3 新型農村合作醫療，簡稱 新農合 是指由 組織 引導 支援，農民自願參加，個人 集體和 多方籌資...
農村合作醫療，農村合作醫療有什麼用？
農業戶口都能報，具體不受年齡限制，但是在讀的學生不能參加，學生的醫療費是統籌支付的，在校已經參加了，所以不必要在參加合作醫療。患有任何疾病 不管有無病史 都可以參加。每個區縣鄉鎮的報銷比例不一樣，因為報銷是由鄉鎮財政貼款的。上海是這樣的 不受年齡限制，只要因疾病住院 都會理賠 1 農村合作醫療不受年...