1樓：佳禾國際家政
小兒近視
小兒近視屬於近視，是屈光不正的一種，和**近視的特點有所不同。近視（近視眼）指眼睛在調節放鬆時，平行光線通過眼的屈光系統屈折後點落在視網膜之前的一種屈光狀態。小兒近視指發病為兒童時期，存在調節異常，進展性，易受多因素干擾的特點。
眼科專家
近視不只是戴眼鏡而已，而是損害視力的慢性眼病，它有哪些負面影響？
1 ｜近視的負面影響 第1 負面的外觀形象和心理投射
戴框架眼鏡的人群容易給人產生負面的形象，比如會被認為是內向、城府深、死讀書、不愛運動。眼睛和牙齒是我們個人形象的第一名片。中產階級家庭兒童的形象目標應該是整齊又潔白的牙齒和不近視的眼睛。
第2影響生活質量
無休止地找眼鏡，運動不方便，比如球類運動、游泳、潛水等，萬一框架眼鏡框不甚折斷，可能面臨眼外傷的風險。冬天從寒冷的戶外進入溫暖的室內，眼鏡片立即霧濛濛。近視人群在選擇職業時容易受限，因為近視會影響精細視覺和立體視覺，反應速度會略慢，比如職業棒球運動員，他們對棒球的反應速度和準確定位都需要通過檢測。
第3近視的併發症很昂貴
為什麼昂貴呢？近視是不可逆的，只能矯正而不能**。1/5的近視人群屬於病理性高度近視，而且這1/5中的一半存在不可逆的視力丟失，比如夜間視力差、視野缺損等。
近視人群還可能面臨各種併發症，比如導致視力下降的視網膜脫離，如果發生視網膜脫離就需要手術**，費用單次是一萬多。高度近視人群還容易發生脈絡膜新生血管，需要注射抗新生血管藥物，每一支藥物的費用至少是四千五到一萬。如果希望不戴眼鏡、永久矯正近視，那麼屈光手術費用在一萬以上。
因此近視的併發症都是很貴的。
那麼應該怎麼辦呢？家長們需要了解0-6歲兒童的視力發育規律，科學預防近視，或者在兒童近視發病後，科學抑制近視的進展。
2｜兒童眼睛的發育規律
1 眼軸發育規律
孩子的眼睛是逐漸發育的，所以視力也是逐漸發育的，並不是一出生就是1.0。
圖中右側給出了三個眼球，注意眼球的長度（專業術語稱為眼軸）。隨著眼軸的增長，眼睛的屈光狀態也隨著變化，逐漸從上圖的遠視眼變為中間的正視眼。然而絕大部分東亞兒童是不會停留在正視眼的，而是在近視基因的作用下，眼軸繼續增長，成年後變為下圖中的近視眼。
如果遺傳了病理性高度近視基因，即便成年後，眼軸仍然不斷增長，發展為1000度-2000度的超高度近視。
從一歲開始，每年帶孩子做驗光檢查，關注遠視度數的變化。3歲可以教孩子們認識視力表。3歲開始，每年需要驗光、檢查視力。像關注身高體重那樣，關注孩子的視力發育和遠視度數變化。
2 看懂驗光單
如何瞭解孩子的視力的情況呢？這就要帶孩子驗光了。驗光單很多家長就對符號雲裡霧裡看不懂，這裡簡單介紹一下。一張驗光單會包括以下資訊：
r跟l是區分左右眼，r是右眼，l是左眼的意思。
s值：大於+1代表遠視，小於-1代表近視。滴散瞳眼藥水後，s值變負不是好現象。
c值：c就代表散光的度數，中國兒童在2歲以後，c值要小於1。
a值代表著散光的方向，您不需要了解。
這張驗光單的解讀就是右眼遠視275度，散光112度，左眼遠視437度，散光275度。
3 嬰幼兒一定會有散光
散光並不像它的中文字意看起來那麼可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶狀體前表面的地形情況。我們眼球的解剖結構都是相對不完美的，沒有散光度數的角膜和晶狀體是很少的。
如果孩子不斜視，哪些散光度數需要戴眼鏡矯正：0到6個月以內，散光度在400度以上；1歲散光度數在250度以上；2歲散光度數在200度以上；3歲4歲散光度數在150度以上，都需要矯正。對於學齡兒童，即便沒有症狀，但散光度數在75度以上，也需要戴眼鏡矯正。
4 嬰幼兒肯定有遠視
但是遠視度數的大小與年齡有關。1歲以後如果遠視度數在350度以上，4歲以後遠視度數在250度以上，學齡兒童遠視度數在150度以上，這些都需要戴眼鏡矯正。6歲以前，散瞳後s值大於+1，這是好現象。
重點：3歲是篩查兒童弱視的關鍵時期
3歲以後上幼兒園，孩子們開始接受入園前的視力篩查了，也就是看e視力表。中國學齡前兒童的單眼裸眼視力（不戴眼鏡矯正）最低數值，可以這麼記，「三四五原則」，就是說孩子如果不戴眼鏡的話，每隻眼睛的最低視力應該是3歲0.3，4歲0.
4，5歲6歲0.5。另外，根據我國《弱視診斷專家共識(2023年)》，3-5歲兒童最佳矯正視力的下限為0.
5。如果由視光醫生給孩子驗光，檢查矯正視力的話，每隻眼睛至少能夠看到0.5那行的字母或圖形。
為什麼幼兒視力不是1.0？學齡前兒童應該是遠視眼，所以視力不是1.0。如果低於「三四五原則」這個標準，您需要帶孩子去眼科做散瞳驗光、排除弱視了。
重點：3-6歲時預防近視的關鍵時期
這張圖就代表了兒童從6歲到15歲眼軸長度的變化。近視兒童，就是最上面那條線，增長速度非常急，從上面往下數第****正常健康兒童，一開始是遠視，後來發展為正視，增長速度不緊不慢。您注意到了嗎？
兒童的眼軸發育在7-8歲最快，因此預防兒童近視需要在6歲之前就要開始了，需要確保每天戶外活動在兩個小時以上。這是純天然又免費的預防近視辦法。
5 孩子即將近視的危險訊號
戴框架眼鏡的人群容易給人產生負面的形象，比如會被認為是內向、城府深、死讀書、不愛運動。眼睛和牙齒是我們個人形象的第一名片。中產階級家庭兒童的形象目標應該是整齊又潔白的牙齒和不近視的眼睛。
3 ｜科學預防近視
父母近視的孩子會近視嗎？
幾乎很難避免近視。近視基因在東亞人群中是強勢遺傳的。根據中國的一項研究結果（iovs2014）：
585名6-17歲農村兒童和他們的356對父母。發現中國兒童在14歲時的近視度數會接近於父母成年，而且孩子們到18歲時，近視度數會比父母加深100度。
眼保健操管用嗎？
北京市同仁醫院的臨床研究(plos one2015)，90名10-14歲正視或近視兒童，分三組：中醫指導的標準穴位按摩、非穴位按摩、單純閉眼。每天都做。
對比三組的近視力和遠視力，發現沒有顯著差異。說明眼保健操並不能阻止兒童近視進展。
鍼灸有用嗎？
根據臺灣的臨床研究結果（cochranedatabase syst rev. 2011），鍼灸並不能減緩近視孩子的眼軸增長，而且孩子們的疼痛很明顯。也就是說，家長不要希望從鍼灸獲益了，可以省下這筆錢。
近距離讀寫會不會導致近視呢？
目前沒有meta分析研究結果支援近距離用眼導致兒童近視早發或者加深。我認為，每天已經保證戶外活動在兩個小時以上的孩子們，沒有必要擔心看書、看電子螢幕和近距離讀寫的負面影響了。
兒童看電視和玩遊戲的建議
參考美國兒科學會的意見，2歲以下完全不看，推薦親子閱讀。2歲以上每天最多1小時，每15分鐘休息一下。電視還是要看的，這樣孩子與同齡兒童有共同語言。
除了同齡兒童都在看的動畫片，我個人認為迪斯尼動畫、大自然和動物世界都可以看，不要看暴力、恐怖、相親、家長裡短節目。可以把電視節目延伸到書籍上，看相關主題的故事書和科普書。
戶外活動不能阻止近視的進展
戶外活動可以預防近視的發生，但不能阻止近視的進展。對於已經發病的近視，家長要給孩子及時佩戴角膜塑形鏡或者使用低濃度的阿托品滴眼液。
室內運動對近視沒有保護作用
根本原因在於光線不夠亮。澳大利亞國立大學的近視研究科學家們認為，如果希望達到預防近視的效果，每天要在光照一萬lux下面活動3個小時。一萬lux的亮度相當於在夏季正午樹蔭下戴上太陽鏡後眼睛感受到的光照強度。
多雲天氣光照就不足一萬lux了。室內即使照明再好的辦公室和教室，光照強度也不會超過500lux，與戶外相差20倍。
6歲之前近視了怎麼辦？
如果在6歲以前發生近視，特別是早產兒、高度近視家族史的兒童，建議使用阿托品滴眼液。2023年，轟動性的新加坡兒童近視控制研究結果釋出。這個臨床試驗給400名6-12歲近視200度以上的亞裔兒童使用阿托品滴眼液，來觀察不同濃度的阿托品滴眼液在5年內控制兒童近視的安全性和有效性。
結果發現萬分之一濃度的阿托品滴眼液效果最好，5年內的近視度數增長最少，眼軸增長最短，***也最小。眼科醫生們建議，使用萬分之一的阿托品滴眼液要至少用足兩年，直到每年近視度數增長小於25度才可以停藥。
孩子的成長需要科學監控。
我們不能坐等孩子早早就近視，
也不能只給近視兒童配一副框架眼鏡。
我們需要早預防、早抑制。
從小開始，確保每天足夠的戶外活動時間來預防近視的發生；近視發生後，在6歲以前要使用阿托品滴眼液，6歲以後使用角膜塑形鏡。這樣的話，孩子成年以後近視度數少，花錢也少，煩惱也少。
2樓：dd家的暹羅
已經確診為真性近視的孩子，配鏡只需要在醫院精準眼光後配鏡就可以了，沒必要每次都做散瞳。
散瞳是存在一定的***的，一般會持續一個月左右，因而是不建議經常做散瞳的。
孩子真性近視，影響視物了建議配鏡，不影響視物不建議佩戴眼鏡，而是應該用適合的方法去**。
使用電腦每次最長不超過2小時，必須連續使用時，每使用2小時就休息半個小時。
休息時（包括平時），先做一遍眼保健操，閉眼10分鐘，然後，輕輕搓臉、揉眼，再然後，望遠（不管白天還是黑夜，目的是使眼睛放鬆）。
晚上上網，電腦前要有一盞白熾燈15瓦即可。白天上網，電腦前光線不要太強。（最好不用節能燈）。
看書、寫字也要注意姿勢和光線。
每天保持有一定的戶外活動，多看綠色的植物，多眺望遠方；
少吃甜食，多吃紫色的食物。
以上方法對視力的恢復都是有幫助的，另外18週歲以下的孩子視力下降，最重要的是及時服用藥物治i療。建議服用樂睛視力營養素，溫水沖服，堅持服用一段時間，視力就會逐漸恢復了。
3樓：技術特長眼鏡
如果是近視，本人多年經驗認為根本沒有散瞳的必要，擴瞳驗光得了的資料也只能起參考作用，必須等瞳孔回到自然狀態後重新驗光才準確。
說到驗光的問題，也並不是人們想像得那樣認為醫院驗得準，其實醫生是不精通驗光的，醫生在校所學是看病知識，並不是驗光知識，學習驗光知識有一個專門學科叫「眼視光學」專業，這個專業出來後稱為驗光師或視光視，一般在眼鏡店工作的反而多，醫院大多數不重視驗光，用的是醫生驗光，反而是不準確的。
驗光配鏡是技術行業，它屬於「眼視光學」專業的所學範圍，這個專業有專科與本科之分，這個專業出來的才是真正對驗光知識學得全面精通驗光的人。
目前從事驗光的人員可以分為四大類。
一，什麼都沒學，僅用電腦驗光再加減鏡片的方法給人驗光的。
二，初步培訓速**員，這樣的人所學有限，學得不深入，簡單的可以，稍有難度就不行就錯配。
三，醫生驗光，對驗光懂一些，但不深入，水平說實話和普通驗光員應該差不多。但對眼球結構眼病方面瞭解甚多，這裡所說的還是真正的眼科醫生，普通醫生對眼睛瞭解的就更少了。
四，驗光技師驗光。驗光其實是「眼視光學」專業所學的知識，所學內容包括眼球結構，眼各組織的功能，眼病的鑑別等，最主要的是學習光學知識，凹透鏡，凸透鏡，柱面鏡，三稜鏡，成像規律，雙眼協調能力等。他們的所學都是為驗光服務的，也可以說是對驗光知識懂得最多的人，他們的學習重點就是驗光，這樣的人出來後稱為驗光師。
學習內容比較深入，特別是一級驗光技師在取得此資格的時候要求懂得所有的驗光方面的知識，特別是高難度的驗光知識必須要掌握，必須有**寫作與**答辯過程才能通過。
驗光的很多操作必須要求驗光的人懂得原理才能操作，如果沒有學通有些專案是做不了的。一個低階別的技術人員不可能懂得高階別的東西，打個比方就象一位小學生不可能會做初中生的題目一樣。
如果眼睛難度不高，大多數人都可以驗，但精度怎樣那就難說了，如果眼睛情況比較複雜，那就必須找驗光技師才能解決。
不過現在有的醫院逐漸也有取得驗光技師資格的人進行驗光了。
建議在當地找水平高的「眼視光學」專業出身的驗光師給你驗光，不要找非這個專業出身的醫生，因為醫生的專長是看病對驗光不是太精通，驗光是驗光師的長項，驗光師驗光才是對口的，最好找技術等級高的人，懂得深的人，半路出家沒有經過學習人，和不是眼視光專業畢業的醫生就不要找了。技術水平還有等級之分。
驗光級別的劃分是這樣的：
一級/高階技師
二級/技師
**/高階技能
四級/中級技能
五級/初級技能
一級二級才是真正的驗光師，後面有技師兩字，三四五級為驗光員，後面是技能字樣。
去當地找一找吧。
參考資料：國家一級驗光技師安徽四大驗光師之一錢廣來
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針對這個問題，我們需要分清楚情況來看，首先，孩子近視後我們需要及時帶孩子到專業眼科醫院檢查，看看孩子是否真性近視。假性近視，是可以通過後天的調整，來恢復視力的，但是如果在孩子假性近視階段，家長沒有足夠重視，假性近視也很有可能變成真性近視。但是如果是真性近視，則不可能自動恢復視力。因為大部分的近視患者...
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領軍眼鏡 兒童真假近視如何區別？臨床證明e68a8462616964757a686964616f31333365663435，假性近視是可以 的，而真性近視 相對比較難。但是，我們的家長和青少年對於假性近視早期症狀很少人能夠引起重視，進行及時的處理，因此一旦發現就已經發展成了真性近視。我們能認清假性...
古代機智少年兒童的文言文描寫古代機智少年兒童的文言文有哪些？
兩小兒辯日 孔子東遊，見兩小兒辯日，問其故。辯日 一作 辯鬥 一兒曰 我以日始出時去人近，而日中時遠也。一兒以日初出遠，而日中時近也。一兒曰 日初出大如車蓋，及日中則如盤盂，此不為遠者小而近者大乎？一兒曰 日初出滄滄涼涼，及其日中如探湯，此不為近者熱而遠者涼乎？孔子不能決也。兩小兒笑曰 孰為汝多知乎...