1樓:匿名使用者
前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎症,從而引起的全身或區域性症狀。前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎、特發性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病)、特異性前列腺炎(由淋球菌、結核菌、真菌、寄生蟲等引起)、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體(如病毒、支原體、衣原體等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
由於精囊和前列腺在解剖上是鄰居,精囊的排洩管和輸精管的末端匯合成**管,**管穿過前列腺進入尿道,故前列腺炎常常合併有精囊炎。按照病程分,可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由細菌感染而引起的急性前列腺炎症。
急性前列腺炎可有惡寒、發熱、乏力等全身症狀;區域性症狀是會陰或恥骨上區域有重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部、下腹、背部及大腿等處放射,若有小膿腫形成,疼痛加劇而不能排便;尿道症狀為排尿時有燒灼感、尿急、尿頻,可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物;直腸症狀為直腸脹滿、便急和排便感,大便時尿道口可流出白色分泌物。
慢性前列腺炎分為細菌性前列腺炎和前列腺病。慢性細菌性前列腺炎常由急性前列腺炎轉變而來;前列腺病常由病毒感染、泌尿繫結石、前列腺慢性充血等引起。**中斷、性生活頻繁、慢性便祕均是前列腺充血的原因。
前列腺炎是成年男性的常見病,一般統計約佔泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無症狀,也可以症狀明顯,遷延不愈,甚至可以引起持續或反**作的泌尿生殖系感染,可分為以下幾類:
1、非特異性細菌性前列腺炎:又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細菌感染所致的急性炎症,主要表現為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會**痛,多有惡寒發熱等,屬於中醫"熱淋"範疇。
慢性前列腺炎是前列腺非特異性細菌感染所致的慢性炎症,主要表現為少腹、會陰、**部有不適感,尿道口滴白等,中醫屬"精濁"範疇,常見於青壯年男性。
2、特發性非細菌性前列腺炎:臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢位等症狀,前列腺液白細胞可增多,但細菌培養無細菌生長。
3、非特異性肉芽腫性前列腺炎:臨床上主要表現尿頻、尿痛,尿道灼熱,下腰部或會**疼痛等症狀,但病情發展快,有前列腺溢濁增多、急性尿瀦留等伴隨症狀,是網狀內皮系統增生後產生的溶解度差的物質所引起的一種異物反應或過敏反應,故分**性(過敏性)和非**性兩類。
4、前列腺痛和前列腺充血:臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適,或真性前列腺痛等症狀,前列腺液中無膿細胞,也無明顯感染病理改變,屬非細菌性前列腺炎的一種。
5、特異性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
6、其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。
前列腺炎這種男性常見病與多發病,由於目前對它發病的原因還了解的不是十分清楚,再加上它比較特殊的解剖結構以及多發生於性活動頻繁的人群等多方面的原因,使得對它的**不是很容易。生活中常常可以見到前列腺炎的患者多次醫治,都不能**的局面。事實上,隨著醫學的不斷髮展,許多方法在**前列腺炎出都取得了明顯的**效果,只要患者樹立起戰勝疾病的信心,與醫生密切配合,是可以**前列腺炎,開始新生活的。
這裡我們就為大家介紹一些常用的**方法。
抗生素**
這是**前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由於不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到冶療作用,所以**效果不是很理想。因此,**前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則:
(1)藥物對細菌有較高的敏感性。
(2)確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物為標準。
(3)兩神以上並有增效作用的藥物聯合使用。
(4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法。
最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可黴素、紅黴素等;中等水平的有氯黴素,林可黴素;低水平的有氨苄青黴素、先鋒i號、先鋒iv號、強力黴素、卡那黴素、呋喃妥因、土黴素、青黴素g、多粘菌素b、利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種、用法、用量等。
中藥**
前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出於是一種慢性病症,使得祖國傳統的中醫藥在其**中發揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀。中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這裡我們做分別的介紹。
溼熱下注型:症見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會**脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數。治宜清熱利溼,方選八正散加減:
木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。 脾虛溼盛型:症見小便流濁,面色不華,肢體睏倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。
治宜健脾利溼、方選參苓白朮散加減:黨蔘10克,炒白朮15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克。
氣滯血瘓型:症見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:
桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克。
肝腎陰虛型:症見尿道口常有白濁、會陰墜脹,腰膝痠軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數。治宜滋肝腎,清洩相火。
方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹蔘15克。
腎陽不足型:症見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,**,舌質淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:
制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克。
注射**
由於抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現了將抗生素直接注入前列腺的**方法。其具體方法是選用慶大黴素、卡那黴素、先鋒黴素,單獨或聯合應用,經會**直接注入的列腺部,或在b超引導下把藥液直接注入前列腺病灶內,每週1~2次,10次為一療程。
這種**方法的主要優點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散並達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染,對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的**方法。但它也有一些不易克服的缺點,主要是:
(1)前列腺部位較深,直接注並非易事,穿刺可造成周圍組織損傷並引起血尿。
(2)穿刺可造成疼痛不適,如反覆進行,很難被患者接受。
(3)經**或經直腸的穿刺,可將細菌帶人,造成前列腺的重複感染。
(4)反覆多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化,肛診時前列腺內可捫及硬結,或捫及一質地堅硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難。
因此在選擇這種**方法時一定要慎重,只有當其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過於頻繁,每週穿刺1~2次,療程不要太長,應控制在1~2月左右。
物理**是藉助於聲、光、電、熱、水等各種物理因素,對機體組織器官和致**子發生作用,以調節機體本身的內因,來恢復正常生理狀態的一種**措施。物理**主要是利用所產生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液迴圈,加強區域性組織的滋養,加速炎性產物的吸收清除,有利於炎症的消散。
1.超生波**:超聲波是指頻率在周/秒以上,不能引起正常人聽覺反應的振動波。臨床上常用頻率為千周/秒。
醫用超聲波能改善區域性愈液和淋巴迴圈,加強區域性新陳代謝,使組織酸鹼度發生變化,ph向鹼性改變,使區域性酸中毒減輕,緩解或消除疼痛。超聲波**適用於慢性前列腺炎出尿路刺激症狀明顯和前列腺液鏡檢白細胞較多的患者。
2.短波**:是一種高頻電流**,所應用的電流稱為短波電流,頻率為3*10 6~3*10 7赫茲,波長為10~100米,**時電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用並非直接的,而是由於短波增強了機體的免疫防禦機制所產生的間接效果。
短波**操作簡便,**時用兩個電極板,一個放在臀部,一個放在下腹部的恥骨上方,每次15~30分鐘,每日一次,2周為一療程。本**適應於急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細胞較多者。
3.超短波**:是應用高頻率電流進行**的另一種方法,電流頻率較高,一般為30~300兆赫,波長為10-1米,**時電壓為40~50伏特,其作用機制和適應症與短波**相同,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。
4.微波**:是一種新的高頻電**。頻率為2450兆赫,波長為12、5釐米,比短波及超短波更易深達組織內部,對深部組織的微生物殺滅能力很強,且有不會使皮下組織過熱,產生的熱均勻等特點。
使用方法是將微波的發射探頭放進直腸5~6釐米約深處,隔著直腸壁照射前列腺,每次照射8~12分鐘,每日或隔日一次,兩週為一療程。在正常劑量下微波對人體一般是無害的,但**對微波很敏感,因此在**前列腺炎時,必須注意保護**不受照射。前列腺炎引起不育者應用此法更應多加小心。
5.直流電藥物離子匯入法:是利用直流電使藥物離子經**或粘膜彌散入組織,達到**疾病目的的一種方法。藥物進入人體的主要途徑是**和汗腺管的開口,以後逐漸進入血和淋巴;其**是直流電與藥物的協同作用。
中西藥均可進行離子匯入,如1%鏈黴素液、10%黃芩液等。操作前病人解清大便,把藥液從**灌人直腸,再施用直流電,藥物成分就能滲透進去。每日一次,每次20分鐘,兩週為一療程。
本法適用於慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激症較明顯者。
6、磁**:不法是應用磁場作用丁機體達到**疾病的目的。經實驗證明,磁場強度為1500~3000高斯的磁片,對大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用,並能增加區域性血液迴圈,導致滲出物吸收和消散,起到消腫止痛作用。
一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面,如會陰穴、關元穴上。本法適用於各種型別的慢性前列腺炎。
坐浴**
坐浴**實際上也是物理**的一種,但由於它需要任何醫療裝置,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推廣的家庭最有效的**方法。其具體操作為:
將40%左右的水(手放入不感到燙),倒入盆內,約半盆即可,每次坐10~30分鐘,水溫降低時再新增適量的熱水,使水保持有效的溫度,每天1~2次,10天為一療程。熱水中還可加適當的芳香類中藥,如蒼朮、廣木香、白蔻仁等。若匯入前列腺病栓後再坐浴,可促進藥物的吸收,提高療效。
應當提出的是,對已確診為因前列腺炎引起的不育者,不應採用坐浴法。這是區為精子屬於高階細胞,對生存條件要求很高,拿溫度來說,**內的正常溫度應為32~33℃,當**內的溫度因某種原因升高時,便可使精子的產生出現障礙,造成精子停止產生的後果,從而更加減少了受孕的可能。
按摩**
自我按摩療效肯定,操作簡便,患者容易接受與掌握,是一種非常好的輔助**手段。方法是:
(1)便後,清潔**及直腸下段即可行按摩**。患者取胸膝臥位或側臥位,醫生用食指順**於直腸前壁觸及前列腺後,按從外向上向內向下的順序規律地輕柔按壓前列腺,同時囑患者作提肛動作,使前列腺液排出尿道口,並立刻小便。
(2)自我按摩:患者取下蹲位或側向屈曲臥位,便後清潔**及直腸下段後,用自己的中指或食指按壓前列腺體,方法同前,每次按摩3~5分鐘,以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時用力一定要輕柔,按摩前可用肥皂潤滑指套,減少不適。
每次按摩**至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中,發觀前列腺觸痛明顯,囊**增強,要及時到專科門診就診,以避免慢性前列腺炎出現急性發作時還行前列腺按摩的情況。
夠詳細了吧。
前列腺炎能治好嗎?得了慢性前列腺炎
可以治好的,不過單單通過藥物 效果不是很好,因為前列腺有一層脂質包膜,正常的情況下是起一個保護作用,但是有炎症進行 的時候,會出現臨床使用的藥物很難進入到前列腺,或者是很難殺死致病菌的情況,造成藥物 前列腺炎效果不好。同時,患者盲目用藥容易掩蓋病情,還會引起一些病原體的耐藥性,造成前列腺炎 反覆 的...
慢性前列腺炎能治好嗎
能治好的 我的慢前都治出根了 你還是吃 中藥吧,我以 前就有這慢性前列腺炎 的病,有這病挺煩人的,總想往廁所跑,一天都不知道去了多少次,而且感覺那方面也影響了,我那時候可真沒少治,又是去醫院輸液,又是磁療的,花了不少的錢,就是沒治好,後來還是一個老鄉說中藥還行,讓我試試,他吃的是 海金砂花分澆囊,讓...
慢性前列腺,慢性前列腺炎不管有什麼後果?
醫生的囑咐是正確的。再就是用中醫中藥調理性功能。慢性前列腺炎不管有什麼後果?大多數的慢性前列腺炎並沒有什麼明顯影響,平時只要生活上積極的注意,避免長時間久坐憋尿,但是要是症狀很重的話一定要去北京豐臺人和中醫院 的。得了慢性前列腺怎麼辦 你要先到醫院去做個檢查,聽醫生的,一般會採取手術 去京東中美醫院...