牙科是否屬於社保報銷範圍口腔科牙科去哪?是否屬於社保報銷範圍?

2021-03-06 06:50:55 字數 5630 閱讀 4440

1樓:廣東國暉律師事務所

牙齒**的費用根據**專案和材料而定,部分專案在醫保定點醫院是可以刷醫保卡的。目前人們去醫院看口腔疾病,已經納入醫保範圍的主要是補牙(包括基本材料、**費)、拔牙以及**牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經物價部門批准的,屬於特需服務費,所以不能進行醫保報銷。

不過,市民如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫保報銷,但可以用醫保卡的歷年賬戶餘額用於支付。看牙使用醫保報銷的流程如下:患者需要到口腔醫院**,就診後醫生會根據患者的臨床表現和必要的檢查結果做出診斷,是否符合醫保報銷條件。

據介紹,重度牙周炎為牙周袋深度超過6毫米,或附著喪失超過5毫米,x線片顯示牙槽骨吸收超過牙根長度1/2,可伴有根分叉病變,牙周膿腫;口腔扁平苔蘚需口腔黏膜有典型的白紋,可伴有充血糜爛,納入醫保後做病理確診;灼口綜合徵以明顯的口腔燒灼痛等臨床表現診斷。

經診斷為日間病房病種後,帶本人身份證,本人醫保卡到服務中心及4號**視窗辦理入院日間病房。辦理手續時間5-10分鐘。所有手續及最後結算都在口腔醫院進行,無需社群轉診,無住院起付線,無需到社保中心領取報銷費用。

2樓:華律網

口腔科部分**屬於醫保範疇, 比如疼、拔牙、補牙等(不包括進口材料)都可以用醫保;而鑲牙、洗牙等不屬於醫保範圍。在牙科門診檢查**發生的醫療費用由社保卡個人賬戶資金支付;如果因病情需要且符合住院標準由醫院收治(除義齒費用不能由醫保統籌**支付外),其他費用可按醫保規定進行結算。

3樓:小島說保險

有些屬於,有些不屬於。

4樓:董太漂亮

一般來說,只有大醫院的牙科才是屬於醫保的和社保的報銷範圍,如果是外面的牙科診所,基本上都沒有,包括在這裡面

5樓:卷琇晶後鈴

牙科納入醫保範圍的主要是:1、補牙(包括基本材料、**費);2、拔牙;3、**牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。

而不能用醫保進行報銷的專案是:1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙;

拔牙,補牙等都屬醫保範圍。但鑲牙、洗牙等都不屬於醫保範圍。如果是**性質的,如拔牙在醫保報銷範圍,裝牙就不是了。

擴充套件資料

針對市民反映的「牙病**費用過高、**很難」的問題,市人大代表王建民建議,擴大口腔診療的醫保報銷範圍,提高報銷比例。

「有些專家號已經掛到了下個月,但牙疼根本等不了那麼久。誰也不知道何時會牙疼,也不可能提前一個月**。」王建民說。

據市民反映,無論補牙、拔牙、鑲牙,少則幾百多則上千元,不少人牙疼就買點止疼藥對付一下,導致小病變成大病。

王建民說,目前,看牙醫保報銷專案少,自費比例高。據市民反映,一般的報銷病種只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,且自費比例高達55%。

鑲假牙以及種植牙不在報銷範圍之內,這無疑給原本就養老資金不足的老年人增加了巨大的負擔。潔牙為自費專案,這又把本就缺乏口腔衛生意識的廣大市民排除在牙齒預防保健之外。

口腔科收費專案繁多,牙科專業人才短缺。在北京,到公立醫院看牙修牙**很難,主要原因是牙科大夫少,很多人不得不到私立機構看病,費用較高。同時,口腔醫療器械依賴進口,大幅增加成本。

對此,王建民代表建議,可以酌情擴大口腔診療的醫保報銷範圍,相應提高報銷比例。同時也可將洗牙和口腔正畸**等日常口腔保健護理納入報銷範圍,增強民眾**口腔「未病」的意識。

他建議,深化公立醫院改革,整體降低口腔醫療服務專案**。加大專業人才培養,鼓勵牙醫多點執業。

鼓勵社會資本進入口腔醫療行業,通過政策優惠,引導民營口腔醫療機構在獲取適當利益的同時重視醫療服務的公益性。將符合條件的民營口腔醫療機構納入醫保定點範圍,執行與公立醫院同等政策。支援本土醫療器械企業發展,增強自主創新能力。

參考資料:人民網▬擴大口腔診療醫保報銷範圍

6樓:孫映寒厚周

1、只報銷牙體

**費、手術費等**費用。

目前國家醫療報銷規定,如果是**性質的牙科**,在醫保報銷範圍之內。已經納入醫保範圍的主要是補牙(包括基本材料、**費)、拔牙以及**牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。

2、鑲牙以及醫療美容不列入報銷範圍。

比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經物價部門批准的,屬於特需服務費,所以不能進行醫保報銷;

如果是牙科修復類、美白類的範疇,如烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,在我國的醫療領域是被歸納到醫療美容修復行為,因此這些都是不能用醫保卡進行報銷的。

拓展資料:

在牙科門診檢查**發生的醫療費用由社保卡個人賬戶資金支付;如果因病情需要且符合住院標準由醫院收治,除義齒費用不能由醫保統籌**支付外,其他費用可按醫保規定進行結算,此外,拔牙、補牙等都屬醫保範圍,但鑲牙、洗牙等都不屬於醫保範圍。

7樓:刑英發繩暮

目前來說,在牙科或者是醫院的牙科診所裡**社保都是無法報銷的,不過是可以使用醫保卡進行消費的,只要裡面有餘額就可以,但是你裡邊沒有錢,想要報銷是不可以

8樓:打不死的靳小強

牙科應該不屬於社保報銷範圍之內,到目前為止應該是隻有住院**才會被攝入社保報銷的範圍之內。

9樓:寥寥無幾

牙科不屬於是否範疇,不屬於都是自費的專案不給報銷。

10樓:1沒事來看看

1、在牙科門診檢查**發生的醫療費用由社保卡個人賬戶資金支付;

2、如果因病情需要且符合住院標準由醫院收治,除義齒費用不能由醫保統籌**支付外,其他費用可按醫保規定進行結算。

11樓:經懿胥方

被保險人牙科保健、洗

牙、鑲牙、光固化補牙、烤瓷牙、牙列正畸術、色斑牙**等是不能報銷的。目前已經納入醫保範圍的主要是補牙(用基本的材料)、拔牙以及**牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用,而鑲假牙以及種植牙和牙齒美容的費用都不能報。同時需要你帶《醫療保險手冊》去指定醫院,如果你**時沒有出示《醫療保險手冊》就醫,或者沒有**明細,所發生的**費用不予報銷。

同時,屬於美容性質的**,比如洗牙等及補牙時使用進口材料不予報銷。

口腔科牙科去哪?是否屬於社保報銷範圍?

12樓:小島說保險

有些屬於,有些不屬於。

13樓:皆有可能

牙科納入醫保範圍的主要是:1、補牙(包括基本材料、**費);2、拔牙;3、**牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。

而不能用醫保進行報銷的專案是:1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙;

拔牙,補牙等都屬醫保範圍。但鑲牙、洗牙等都不屬於醫保範圍。如果是**性質的,如拔牙在醫保報銷範圍,裝牙就不是了。

14樓:shine博創動力

門診不能報銷的,住院是可以報銷的

15樓:海為馨影殤雙子

從小因為牙齒長得歪斜讓我很煩惱

牙科在醫保報銷範圍嗎?

16樓:二姐聊保險

醫保卡是可以報銷看牙醫的費用的,但是牙科方面的費用報銷有嚴格的規定,只有**性質的牙科**,才能用醫保報銷,比如補牙、拔牙以及**牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。 但是醫療美容的專案就不能用醫保卡報銷了,比如矯正牙齒、牙齒美白等產生的費用。

17樓:小島說保險

有些屬於,有些不屬於。

18樓:慧擇保險網

牙齒**的費用根據**專案和材料而定,部分專案在醫保定點醫院是可以刷醫保卡的。目前人們去醫院看口腔疾病,已經納入醫保範圍的主要是補牙(包括基本材料、**費)、拔牙以及**牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經物價部門批准的,屬於特需服務費,所以不能進行醫保報銷。

不過,市民如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫保報銷,但可以用醫保卡的歷年賬戶餘額用於支付。

看牙使用醫保報銷的流程如下:患者需要到口腔醫院**,就診後醫生會根據患者的臨床表現和必要的檢查結果做出診斷,是否符合醫保報銷條件。據介紹,重度牙周炎為牙周袋深度超過6毫米,或附著喪失超過5毫米,x線片顯示牙槽骨吸收超過牙根長度1/2,可伴有根分叉病變,牙周膿腫;口腔扁平苔蘚需口腔黏膜有典型的白紋,可伴有充血糜爛,納入醫保後做病理確診;灼口綜合徵以明顯的口腔燒灼痛等臨床表現診斷。

經診斷為日間病房病種後,帶本人身份證,本人醫保卡到服務中心及4號**視窗辦理入院日間病房。辦理手續時間5-10分鐘。所有手續及最後結算都在口腔醫院進行,無需社群轉診,無住院起付線,無需到社保中心領取報銷費用。

19樓:匿名使用者

如果是**性質的如拔牙在醫保報銷範圍,裝牙就不是了。

20樓:剛玥銀念之

被保險人牙科保健、洗牙、鑲牙、光固化補牙、烤瓷牙、牙列正畸術、色斑牙**等是不能報銷的。目前已經納入醫保範圍的主要是補牙(用基本的材料)、拔牙以及**牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用,而鑲假牙以及種植牙和牙齒美容的費用都不能報。同時需要你帶《醫療保險手冊》去指定醫院,如果你**時沒有出示《醫療保險手冊》就醫,或者沒有**明細,所發生的**費用不予報銷。

同時,屬於美容性質的**,比如洗牙等及補牙時使用進口材料不予報銷。

21樓:好社保

牙科**可以報:其中主要包括補牙(包括醫保範圍內基本材料、**費)、拔牙、**牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用;

牙體整形不能報:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙等;

牙科住院費可以報:如果因病情需要且符合住院標準由醫院收治,除義齒費用不能由醫保統籌**支付外,其他費用可按醫保規定進行結算。

需要注意:

必須在醫院口腔科**才可以享受醫保報銷,在非醫保定點診所拔牙則無法報銷;

如果**專案在醫保報銷範圍內,持社保卡去定點醫療機構即可實時結算。

牙科醫保報銷範圍

22樓:小島說保險

有些屬於,有些不屬於。

23樓:團長是

牙科納入醫保範圍的主要是:

1、補牙(包括基本材料、**

費);2、拔牙;

3、**牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。

而不能用醫保進行報銷的專案是:

1、鑲牙;

2、烤瓷牙;

3、洗牙;

4、牙齒矯正;

5、種植牙;

拔牙,補牙等都屬醫保範圍。但鑲牙、洗牙等都不屬於醫保範圍。如果是**性質的,如拔牙在醫保報銷範圍,裝牙就不是了。

24樓:華律網

口腔科部分**屬於醫保範疇, 比如疼、拔牙、補牙等(不包括進口材料)都可以用醫保;而鑲牙、洗牙等不屬於醫保範圍。在牙科門診檢查**發生的醫療費用由社保卡個人賬戶資金支付;如果因病情需要且符合住院標準由醫院收治(除義齒費用不能由醫保統籌**支付外),其他費用可按醫保規定進行結算。

25樓:匿名使用者

1. 牙科報銷是一個比較複雜的問題,正如上幾樓所解釋,**性質的醫保會予以報銷,美容性質的則需自費。2.

北京市基本醫療保險及大額醫療互助,**均從保障群眾大病的角度考慮的,依目前的國力及我國人口眾多現狀,醫療保險已經很不錯了並且還在不斷完善與發展。3. 「我要社保網」作為一個優秀的第三方交流平臺,僅供大家答疑、交流、學習及共同進步所用,請充分學習並理解國家相關政策法規,儘可能少一些對國家現行制度、政治、政策的抱怨與批判。

謝謝大家的理解、支援與合作!

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