1樓:匿名使用者
水痘是一種傳染性極強的兒童期出疹性疾病。臨床特點是**粘膜出現瘙癢性水泡疹,全身症狀輕微。 【**】 病原體為水痘-帶狀皰疹病毒,即人類皰疹病毒3型。
病毒核心為雙股dna,核衣殼是由162個殼微粒排列成立體對稱的二十面體,外有一層脂蛋白包膜。病毒呈球形,直徑150-200nm。兒童初次感染時引起水痘,恢復後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節或顱神經的感覺神經節內,少數人在青春期或成年後,受冷、熱、藥物、創傷、惡性病或放射線等因素作用,病毒被啟用導致帶狀皰疹。
一次感染水痘可獲終身免疫,但在免疫功能受損者或已接受過水瘟疫苗者,也可有第2次感染,症狀輕微。 【流行病學】 本病多發生在冬末、初春季節,通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。90%患兒年齡<10歲,高峰為6~9歲,但亦可發生在任何年齡包括新生兒期。
水痘結痂後病毒消失,故傳染期自出疹前24小時至病損結痂,約7~8天。潛伏期10~21天,一般兩週左右。 【發病機制和病理】 水痘病毒經口、鼻侵人人體,首先在上呼吸道內增殖,然後進人血液產生病毒血症,引起**及粘膜損害而發病。
如果病毒侵入血中為間歇性,臨床表現為分批出現的皮疹。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可發生全身性播散性水痘。水痘皰疹病變僅限於**的表皮層,皰疹基底有多核鉅細胞,核內有嗜酸性包涵體,周圍有清楚的暈圈與核膜分開。
炎症亦可深入累及真皮。因水痘死亡的患者在身體其他組織如神經系統、胃、腸、唾液腺、血管內膜中均可見到水痘核內包涵體,腦內靜脈周圍有神經脫髓鞘和神經細胞壞死等病變。 【臨床表現】 (一)典型水痘 皮疹出現前24小時可呈現前驅症狀,如低熱、不適、厭食等,亦可見猩紅熱樣或麻疹樣前驅疹,但很快消失。
幼兒常無前驅期。皮疹特點:①分批出現紅色斑疹或斑丘疹,迅速發展為清亮、卵圓型、淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,無臍眼,經24小時,水皰內容物變為渾濁,水皰易破潰,皰疹持續3~4天,然後從中心開始幹縮,迅速結痂,在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結痂同時存在;②皮疹分佈呈向心性,集中在**受壓或易受刺激處,開始為軀幹,以後至面部、頭皮、四肢遠端較少,瘙癢感重;③粘膜皮疹可出現在口腔、結膜、***等處,易破潰形成淺潰瘍。
(二)重症水痘 多發生在惡性病或免疫功能受損病兒,出疹1周後體溫仍可高達40~41℃;皮損常呈離心性分佈,四肢多,水皰疹有臍眼,偶為出血性,在第1週末可發生暴發性紫癜,伴有壞疽。 (三)先天性水痘 孕婦患水痘時可累及胎兒,在妊娠早期感染,可致多發性先天性畸形,如:肢體萎縮、**斑痕、皮層萎縮、頭小畸形:
自主神經系統受累表現括約肌控制困難、腸梗阻或horner綜合徵;眼異常包括白內障、小眼球、脈絡膜視網膜炎。病兒常在1歲內死亡,存活者留有嚴重神經系統傷殘。 【併發症】 (一)**繼發感染 最常見如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。
(二)血小板減少 帶有**、粘膜出血,嚴重者有內臟出血.包括腎上腺出血,預後不良。 (三)水痘肺炎 兒童不常見,臨床症狀恢復迅速,x線改變常持續6~12周,偶有死亡報道。 (四)心肌炎、心包炎、心內膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關節炎及到**炎等均有少數病例報道。
喉部損傷可引起水腫,嚴重者導致呼吸窘迫。 (五)神經系統 腦炎常在出疹後數日出現,發病率<1‰,死亡率為5%~10%。呈現小腦症狀者如共濟失調、眼球震顫、顫抖等較出現驚厥及昏迷等腦症狀者預後為好。
存活者中15%有癲癇、智慧低下和行為障礙等後遺症。其他神經系統合併症包括:格-巴綜合徵、橫斷性脊髓炎、面神經癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經炎和下丘腦綜合徵等。
reye綜合徵在水痘後發生者佔 10%。 【**】 無合併症的水痘不需特殊處理,僅需對症**:如剪短病兒指甲,戴連指手套,以防抓傷;勤換內衣,消毒水洗浴,減少繼發感染;區域性或全身使用止癢鎮靜劑;因有報道使用水楊酸製劑後reye綜合徵發生率增加,故可用其他退熱劑替代。
水痘肺炎或免疫功能受損者患水痘時可給無環鳥苷靜脈注射,8小時1次,每500mg/m2。於 1小時內施入,可預防肺炎或其他內臟受累;口服每次 20mg/kg,每日 4次、共5天;在潛伏期服用可減輕病情。繼發細菌感染時給抗生素**。
2樓:匿名使用者
應該是水痘。去醫院比較好啊!
身上起了紅疙瘩,中間有水泡,很癢,怎麼辦
3樓:匿名使用者
也許是過敏性皮疹,最好發**確認一下(過敏原猜測為你的褲子)1、不要抓破,特別是有水皰和丘疹的部位,只要有一點損傷就有感染的危險。患者夜間常無意識的去抓它,所以要把指甲剪短。2.衣著方面,特別是襯衣和貼身衣服,不要有刺激性的。
一般要質地柔軟的棉布做的衣服最好,不要穿化纖和毛織品。3.不要吃帶刺激性和油膩的食品。4.大便要通暢,有便祕時,可服輕瀉藥或灌腸。
5.保持**和粘膜的清潔。6.要仔細觀察有無全身性症狀及其發疹型別。7.儘量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物。
1、儘可能追尋**(猜測為你的褲子),隔絕致敏原,避免再刺激。去除病灶,**全身慢性疾患,如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經異常、小腿靜脈曲張等。 2.注意**衛生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不任用刺激性止癢藥物。
3.禁食酒類、辛辣刺激性食品,避免魚蝦等易於致敏和不易消化的食物,注意觀察飲食與發病的關係。4.勞逸結合,避免過度疲勞和精神過度緊張。長時間的飲食作息習慣不規律(尤其是長期處於亞健康狀態)使自身身體各方面功能出現紊亂就會極易對某些物質產生過敏反應,需要調節。
(當然,先把皮疹治好再說!)
4樓:瀋陽**醫院
病情分析:
考慮到需要注意是否是有過敏反應引發的症狀出現指導意見:
您好,根據您的情況積極地進行針對性的**科檢查,明確一下具體情況對症進行**處理祝健康。
5樓:巧飾時尚
我個人認為是和氣候有關。吃些清熱解毒的藥,比如喝金銀花水或是清熱解毒沖劑,外用的可用有祛溼疹的軟膏。
6樓:傲世**
具體什麼症狀我不清楚,但我知道平炎平可以消炎,原因在於有紅疹水泡有炎症存在,也建議買硫磺軟膏洗洗晚上睡得香,希望能幫到你。
7樓:度娘你好闖天涯
你好,可能是過敏或皮炎所致,可以及時到**病醫院來檢查**。
8樓:笑神
請問一下最後怎麼治好的?救急。同樣的情況
男朋友手上起了好多硬硬的小疙瘩,不碰沒感覺一碰就有點疼不
疼?有可能是溼疹,不癢。其他的 病沒什麼符合的,有潰爛嗎?會不會發炎或者積膿?如果比較多建議立刻到當地醫院檢查,有些 病初期比較好 手指上起了一個很硬的白色小疙瘩,平常不痛不癢也沒什麼感覺,用力按壓下去有點疼。誰知道這是什麼?謝謝 水痘!不要擠了!不然就有疤 我也長了,請問您是怎麼處理的?我想拿剪指...
胳膊上起了很多小疙瘩很癢
這種情抄況一般是小丘疹及丘皰疹最為多見,少數患者表現為紅斑水腫或斑塊。病變與日米照射密切相關,每於照射後,皮損明顯加重,癢感加劇。適當避光後則有好轉。皮疹常反 作,日久可發生苔蘚樣改變,色素增加。方法 應根據皮損情況。就是一般性的溼疹 沒事的用爽身粉擦擦可以了 擦上三天就可以了 不嚴重 我估計一天就...
手背上起了好多小疙瘩一抓破裡面有水出來還很癢怎麼辦
您好,出現 瘙癢症狀,一般是由於過敏性皮炎引起的,沒有傳染性的。要注意避免接觸過敏性物質,可以口服中藥 建議去正規 病專科,又專家確診後對症 做月子期間身上起了很多疙瘩並且很癢怎麼辦 這種情況有可能是溼疹,也有可能是真菌感染引起的,最好是去 科檢查一下,確診後再 以免耽誤病情,祝您健康 身上起了紅疙...