醫保都包括哪些重大疾病,哪些病屬於大病醫保

2021-03-22 00:06:35 字數 4896 閱讀 7374

1樓:小雨手機使用者

不是所有的病都是「大病」,也不是全能給報銷,我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規範,這25種疾病的名稱如下:

1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤

2、急性心肌梗塞

3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙

4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析**或腎臟移植手術

7、多個肢體缺失—完全性斷離。

8、急性或亞急性重症肝炎

9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**

10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致。

11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙。

2樓:好木木偶

重大疾病包括:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)、多個肢體缺失、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症等等。

1、惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤

2、 急性心肌梗塞

3 、腦中風後遺症——永久性的功能障礙

4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術——須異體移植手術5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)——須開胸手術

哪些病屬於大病醫保

3樓:學霸說保

大病醫保是指城鄉居民大病保險。是每個人必須要配置的,至於重要性不再重複,想知道的看這個

社保、大病醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?哪個划算?

大病醫保是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,保報銷比例不低於50%,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。

還有關於醫保的疑問我也解答過:城鎮、農村醫保卡怎麼用?弄丟了如何補辦?可以給父母用嗎?

那麼大病保險包括哪些病

目前我國對「大病醫保」的「大病」範疇尚未有明確、統一的界定。按照此前中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定重大疾病保險的疾病定義,共明確了25種大病,包括

1、惡性腫瘤

2、急性心肌梗塞

3、腦中風後遺症

4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術

5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)

6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)

7、多個肢體缺失

8、急性或亞急性重症肝炎

9、良性腦腫瘤

10、慢性肝功能衰竭失代償期

11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症

12、深度昏迷

13、雙耳失聰

14、雙目失明

15、癱瘓

16、心臟瓣膜手術

17、嚴重阿爾茨海默病

18、嚴重腦損傷、

19、嚴重帕金森病、

20、嚴重ⅲ度燒傷、

21、嚴重原發性肺動脈高壓、

22、嚴重運動神經元病、

23、語言能力喪失、

24、重型再生障礙性貧血、

25、主動脈手術

大病醫保範圍不包括:沒有經過批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外); 由於患職業病、因工負傷或工傷舊病**的; 由於交通事故造成傷害的;由於自身違反國家法律法規造成傷害的;由於責任事故而導致食物中毒的;由於自身自殺造成**的(精神病發作除外);由於醫療事故而致傷害的;依據國家及本市規定醫療費用應當由自身支付的。

文末福利:為了讓大家避開保險的坑,我特意整理了這篇文章。【保險】哪個好,怎麼買划算,手把手教你避開保險的這些坑

4樓:抱香蕉睡覺

一、目前我國對「大病醫保」的「大病」範疇尚未有明確、統一的界定。按照此前中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定重大疾病保險的疾病定義,共明確了25種大病,包括:

1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤

2) 急性心肌梗塞

3) 腦中風後遺症—永久性的功能障礙

4) 重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術5) 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析**或腎臟移植手術

7) 多個肢體缺失—完全性斷離

8) 急性或亞急性重症肝炎

9) 良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**

10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥 物濫用所致11) 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致13) 雙耳失聰—永久不可逆

14) 雙目失明—永久不可逆

15) 癱瘓—永久完全

16) 心臟瓣膜手術—須開胸手術

17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙

19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失20) 嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%21) 嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現22) 嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失23) 語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月24) 重型再生障礙性貧血

25) 主動脈手術—須開胸或開腹手術

二、大病醫保範圍不包括哪些

1、 沒有經過批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

2、由於患職業病、因工負傷或工傷舊病**的;

3、由於交通事故造成傷害的;

4、由於自身違反國家法律法規造成傷害的;

5、由於責任事故而導致食物中毒的;

6、由於自身自殺造成**的(精神病發作除外);

7、由於醫療事故而致傷害的;

8、依據國家及本市規定醫療費用應當由自身支付的。

5樓:雲彡保險諮詢師

從2023年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中規定:保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八週歲以上)階段的,該產品保障的疾病範圍應當包括本規範內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);除此六種疾病外,對於本規範疾病範圍以內的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病應當使用本規範的疾病名稱和疾病定義。

國家保監會規定的重疾由25種,涵蓋了常見的高發疾病95%,所有保險公司的這部分是肯定都包含的。目前輕症方面,國家還沒有明確規定,水分相對比較大。

6樓:況學岺睢庚

門診大病病種主要包括惡性腫瘤放化療、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)**和腎移植手術後的抗排異**。

學生兒童門診大病病種主要包括惡性腫瘤放化療、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)**和腎移植手術後的抗排異**、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡和人身意外傷害(限醫療費用)。

患有門診大病的參保居民,需攜帶本市**定點醫療機構或專科醫院出具的診斷證明和醫院蓋章、主任醫師簽字同意的《門診大病審批表》,經區勞動保障部門稽核確認和專家會審後,辦理准入手續。

門診大病患者因門診大病就診必須主動宣告其病種,即要做到「三處告知」(**處、就診醫師處、門診收費處),講明本次就診病種。患者就診時注意所持發票的名稱,因「門診大病」就診,發票上注有「門診大病」字樣。

7樓:匿名使用者

大病保險為什麼年**錢

基本醫療保險與大病醫療保險有什麼區別

什麼是大病醫保?哪些情況可以享受大病醫保

8樓:學霸說保

大病醫療保險很重要,但少有人知。我國現行的醫保共有五種形式,分別是:

公費醫療

城鎮職工基本醫療保險

城鎮居民基本醫療保險

新型農村合作醫療

大病醫保

一、大病醫保是什麼?

大病保險是對大病患者發生的高額醫療費用,在基本醫療保險報銷後,再次進行補償的一項新的制度性安排。

只要參加了醫保,就可以享受大病保障。因為基本醫保的報銷是有上限的,超過了上限醫保就不管了,有了大病醫保的話,在基本醫療保險報銷後,就可以再用大病醫保進行二次報銷。

二、買了就不用買商業保險了嗎?

很多人以為現在有了大病醫保之後,重疾險和醫療險就可以不配置了,這其實是個錯誤的觀念。

大病醫保和商業保險的區別在哪?有了醫保是否還需要買重疾險?以下文章告訴你答案:

>>>有了社保就不用買商業保險了?社保與商業保險的區別在**?

三、大病醫保要交多少錢?怎麼參保?

大病醫保的費用並不高,雖然每個地區的收費存在差異,但一般每年收費都在30元左右,比如北京每年36元,深圳每年30元,相差的也不大。

至於怎麼參保這個問題,通常是與基本醫療保險同步繳納或者到社保局辦理大病醫療保險的繳費。想要繳納大病醫保的朋友可以諮詢當地的社保部門。

9樓:匿名使用者

大病醫保是城鄉居民大病醫療保險的簡稱,是在基本醫療保險的基礎上對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷的政策。其主要目的就是減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題。

大病醫保保障範圍主要在參保人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。需要注意的是大病醫保也是在補償後個人負擔的合規醫療費用給予報銷,醫保目錄外的用藥和**是不能進行報銷的。

重大疾病保險包括哪些,重大疾病險包括哪些疾病?

你好,中國保險行業協會制定的 重大疾病保險的疾病定義使用規範 中所指定的 25 種重大疾病定義如下 惡性腫瘤 不包括部分早期惡性腫瘤 急性心肌梗塞 腦中風後遺症 永久性的功能障礙 重大器官移植術或造血幹細胞移植術 須異體移植手術冠狀動脈搭橋術 或稱冠狀動脈旁路移植術 須開胸手術終末期腎病 或稱慢性腎...

重大疾病險包括哪些疾部重大疾病險包括哪些疾病?

學霸說保,專注為你解答保險難題。首先送給看到這條回答的朋友一份福利 全國熱門的136款重疾險對比表 重疾險保障範圍有哪些?保監會規定了25種重大疾病,現有的重疾險產品中都是包含這25種重大疾病的。25種重疾中前6種屬於必保疾病,後19種屬於可選疾病。根據保險公司的理賠資料顯示 發病率最高的就是惡性腫...

重疾疾病包括哪些,重大疾病險包括哪些疾病?

重疾險是 給付型 的保險,只要符合理賠條件,保險公司就能給你一大筆錢,用來解決因生病導致的收入中斷 費用等這類病床外的隱性損失。資深保險顧問團隊強勢總結,你不得不看 重疾險入門指南,小白瞭解重疾從這裡開始 重疾險的全稱是重大疾病保險,它最基礎的保障就是重大疾病保障,下面的 裡是銀保監會規定的25種重...