1樓:好大夫專家團
你好!從你提供資料來看,可初步診斷「門脈高壓,脾功能亢進」,目前肝功能良好,**可能是先天性門靜脈發育不良或門靜脈血栓形成。建議做門靜脈ct進一步確診。
如果是門靜脈發育不良,恐無**良策;如果是門靜脈血栓,可視栓齡確定能否行介入**。
(欒景源大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面瞭解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
門靜脈海綿樣變的**
2樓:快捷諑勂
主要是針對門靜脈高壓和繼發食管胃底靜脈曲張破裂出血及門靜脈高壓性胃病進行**。以外科手術**為主,藥物**僅起輔助作用。
1.藥物**
應用降低門靜脈壓力的藥物,使門靜脈系及其側支迴圈的阻力減低,內臟血管收縮,降低門靜脈及其側支的血流量和壓力,使出血處血流減少,達到止血效果。常用的藥物有垂體後葉素、14肽生長抑素、8肽類似物(奧曲肽)。
2.介入放射**
選擇性腹部動脈造影,確定出血部位及原因後,經導管藥物灌注或栓塞**,可有效控制出血。
3.內鏡**
內鏡下食管曲張靜脈注射硬化劑或食管曲張靜脈套扎,必要時胃底曲張靜脈內注射組織黏合劑栓塞血管,以達到止血的目的。但此法可引起食管的穿孔、狹窄,偶可引起其他靜脈(脾靜脈、腸繫膜上靜脈等)的血栓形成。
4.手術**
對於門靜脈海綿樣變所致的肝前性門靜脈高壓,只要患者病情許可,首選聯合分流術加斷流術(腸繫膜上靜脈與下腔靜脈c型架橋)。若病情緊急,則先行脾切除加門奇靜脈斷流術控制出血後,再加行腸繫膜上靜脈與下腔靜脈c型架橋術。對已行斷流術而再發出血者,則加行腸繫膜上靜脈與下腔靜脈c型架橋術。
需要指出的是,搭橋手術易發生栓塞,應慎重考慮,且最好選用自體血管。硬化劑**後的患者,不宜行分流術式。且硬化劑**併發症多,有一定的侷限性,故此種方法不應作為首選,可作為徹底斷流術後再出血的**手段。
門靜脈海綿樣病變引起的胃出血的**方法?【上消化道出血】
3樓:好大夫專家團
這種情況通常是做脾切除加斷流術,同時行脾腎分流的,301醫院著重於膽道手術,他們可能做門脈高壓的手術少一些。
(空軍總醫院劉承利大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面瞭解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
門靜脈海綿樣變合併門脈高壓,懇請各位提供幫助【門靜脈海綿樣變合併門脈高壓】
4樓:好大夫專家團
您的情況比較複雜。上傳的影像資料不是很清楚。建議您帶上檢查資料來中山醫院肝
膽外科就診。
(中山一院何強大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面瞭解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
得了門靜脈海綿樣變,吃什麼藥好
5樓:百度使用者
門靜脈海綿樣變有必要做肝移植嗎?回答者:ruanyingk病情分析:
門靜脈海綿樣變是由於各種原因導致的門靜脈主幹及分支阻塞導致門靜脈壓力增高,造成門靜脈周圍側枝迴圈建立引起形似海綿樣的變性。意見建議:**以手術**為主,切除脾臟,聯合行門靜脈側枝分流斷流術,減輕門靜脈壓力,達到**目的,不一定要行肝移植。
目前難以**的,中西結合可以延緩程序的
肝門靜脈海綿樣變是什麼病回答者:申蘭國是指肝門部或肝內門靜脈分支慢性部分性或完全性阻塞後,導致門靜脈血流受阻,引起門靜脈壓力增高,為減輕門靜脈高壓,在門靜脈周圍形成側支迴圈或阻塞後的再通。患者可反覆嘔血和柏油便,伴有輕到中度的脾大、脾功能亢進,因此類病人的肝功能好,故很少出現腹水、黃疸及肝性腦病。
偶爾海綿樣變性側支血管可壓迫膽總管,引起阻塞性黃疸。
門靜脈海綿樣變,求助最佳**方案回答者:王慶鬆可能有靜脈曲張,建議到醫院複查**
門靜脈海綿樣變回答者:趙洪磊您好,這種情況建議諮詢外科看看,一般沒有特殊注意事項
肝門靜脈海綿樣變回答者:肖明第你好,門靜脈海綿樣變實際上是門靜脈閉塞後大量側枝迴圈形成,多繼發於腹腔手術後門靜脈血栓形成,少數為先天性。門靜脈海綿樣變後期會引起脾亢、消化不良、消化道大出血、腹水等各種嚴重併發症。
所以,應早期積極**。
我兒子得的是門靜脈海綿樣變,是遺傳的嗎回答者:王慶鬆你好,這種情況一般不會遺傳的。應該是自身發育異常的緣故,必要的話看能否手術**
門靜脈海綿樣變患者,吃、住、行都要注意什麼?回答者:gkgys你好,門靜脈海綿樣變導致肝前性門靜脈高壓症。
這個可能是各種因素,導致門靜脈閉塞/血栓形成以後,肝門區大量的側枝迴圈產生,形成複雜的血管叢,同時加上門靜脈主幹本身也可以血栓機化、再通,這樣形成了海綿樣變.這樣門脈高壓可以反覆上消化道出血,腹水、脾腫大等,早期對肝功能還影響不大,日子過久也不好說了。一般這樣的情況可以手術**,請考慮肝膽外科手術。
6樓:掌夏戲胭
主要是針對門靜脈高壓症和繼發食管胃底靜脈曲張破裂出血及門靜脈高壓性胃病進行**。以外科手術**為主,藥物**僅起輔助作用。,
1.藥物**
應用降低門靜脈壓力的藥物,使門靜脈系及其側支迴圈的阻力減低,內臟血管收縮,降低門靜脈及其側支的血流量和壓力,使出血處血流減少,達到止血效果,止血率60%左右。常用的藥物有垂體後葉素,0.4μg/min靜脈點滴。
14肽生長抑素,首劑250μg靜脈推注,繼以250μg/h持續靜脈點滴。8肽類似物(奧曲肽),首劑100μg
靜脈推注,繼以250μg/h持續靜脈滴注。,2.介入放射**
選擇性腹部動脈造影,確定出血部位及原因後,經導管藥物灌注或栓塞**,可有效控制出血。,
門靜脈海綿樣變合併門脈高壓,懇請各位提供幫助【門靜脈海綿樣變合併門脈高壓】
7樓:好大夫專家團
您的情況比較複雜。上傳的影像資料不是很清楚。建議您帶上檢查資料來中山醫院肝膽外科就診。
(中山一院何強大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面瞭解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
8歲男孩腹痛,經檢查系門靜脈海綿樣變性,如何**?【門靜脈海綿樣變性、伴肝纖維化】
8樓:好大夫專家團
無法**,主要是平時保肝**,注意門脈高壓發生後可能會出現上消化道出血,因此隨訪很重要,如有出血,可以做門奇斷流術預防。
(川北醫學院附屬醫院王城大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面瞭解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
求「肝門靜脈海綿樣變性」詳細資料。
門靜脈海綿樣變樣【門靜脈海綿樣變樣】
9樓:好大夫專家團
門靜脈海綿樣變是兒童門靜脈高壓的常見原因。**上一般是分流術。如果條件容許可以行肝移植。
(301醫院劉洲祿大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面瞭解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
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