1樓：匿名使用者
原文是（ 問曰；上工治未病，何也？師曰；夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，先當實脾，四季脾王不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。
夫肝之病，補用酸，助用焦苦，溢用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火盛則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛，則肝自愈。
此治肝樸脾之要妙也。肝虛則用此法，實者不在用之。經曰：
虛虛實實，補不足，壎有餘。是其意也。餘髒凖此。
） 古書是刻在竹簡上的，古人惜字如金，能少用一個字就少用一個，一個字就代表一個意思吧。如果把上文新增上下字，變成下文意思就好理解了。 問曰。
上工治未病。何也。師曰。
（病不外邪正虛實。邪氣盛則實。正氣奪則虛。
是邪正統於虛實中也。）夫（上工）治未病者。見肝（邪）之（為實）病。
知（已病之 ）肝（必）傳（未病之）脾。當先實脾。（若春之三月。
夏之六月。秋之九月。冬之 十二月。
）四季脾王。不受邪。即勿補之。
（所以然者。髒病惟虛者受之。而實則不受。
髒邪惟實則能傳。而虛則不傳也。）中工不曉（邪實則）相傳。
見肝之病。不解（ 先）實（未病之）脾。惟治（其）肝（不防其傳）也。
夫肝（虛）之病。補（其本髒之 體。則）用酸。
（經雲。木生酸。酸生肝。
遂其曲直之性也。補之猶恐不及。則用助。
）助（其陽必）用焦（熱之藥。使心旺而氣感於肝也。助其陰必以）苦（用苦寒之藥。
養心液之不足。洩君火之有餘。則木得其養矣。
助之猶恐不足。則用益。）益用甘味之 藥調之。
（益稼穡作甘。則用培土升木之法。若中工不解。
誤以）酸入肝。焦苦入心。甘入脾。
（三句為剋制之治。然則肝虛正治之法。當從於何處求之。
以下十二句。是述中工之誤。以為補）脾能傷腎。
腎氣微弱。則水不行。水不行則心火氣盛。
則傷肺。肺被傷。則金氣不行。
金氣不行。則肝氣盛。則肝自愈。
（ 以）此（為）治肝補脾之要妙也。（然則上工治）肝虛（之病）則用此（酸甘焦苦之藥。按調補助益之妙。
）法（若治肝）實（之病）則不在（治肝虛之例可）用之。經曰、（無）虛虛。（無）實實。
補不足。損有餘。是其義也。
餘髒准此。（餘髒。他髒也。
實者防其傳。先治其未病之髒。虛者補其虛。
求本髒之體用。遵經旨而治之。則得矣。
） 此是論五行之理。以次而傳。別中上二工之治法，正說反說用以論治，使後學之人當審其虛實。
而分其治法。 按肝陰髒。論標本。
挾心包之火。論表裡。含少陽之氣。
故惡燥而復喜暖。治之之法。補用酸者。
肝屬木。木生酸。酸生肝。
補本髒之體。順曲直之性也。助用焦苦者。
焦藥性溫入心。俾心氣旺而感於肝也。使人身之小天地，像肝木得 陽春之三個月大天地之氣一樣。
則欣欣向榮矣。若過暖則為熱。便如盛夏溽暑薰蒸。
枝垂葉萎。所以故必佐以苦寒之藥。入心以清其火。
養液以維其陽。陰長陽潛。木得遂其條達之性矣。
肝苦急。與甘味以緩之。為調肝補土之義也。
讓人身小天地應春天 微風輕輕吹過，萬物復甦，欣欣向榮之暖春之像，使肝木厥陰之氣立生。以調肝實脾。明體用之妙呀。
使厥陰之消渴、氣上撞心、心中疼熱、飢而不欲食、食則吐蛔、下之利不止。以 及便血、吐膿、煩嘔、厥熱等症皆去也。 四季不是說的春夏秋冬一年四季的季，而是說的孟，仲，季的季。
孟，仲，季是 古人的計月的方法；孟是每四季陰曆的第一個月，仲是第二個月，季是第三個月；大家都知道中秋佳節吧，就是說的秋季陰曆的八月十五。 邪是說的虛實之邪，邪氣盛則實。正氣奪則虛。
看後明吧了吧，為中醫事業努力吧朋友們。
2樓：匿名使用者
不全文解釋了，先挑一個難理解的說說。五行
與河洛結合、利用則活。五行有生數和成數的區別。生數應天，成數應地，土五為天地之界。
地是順應天之政令的，比如冬季，天號令：水當王，地得令，則水王。對照經言：
天一生水，地六成之。這裡，水的生數是一，應天之精神，水之生；成數是六，應地之形骸。一如何成六呢？
天地之界為土五，水之生數得土五，得成數而王。木、火、金、水，應四時而運轉，都需要土的中介、扶養而長成。何為王？
應天時而動則王。土在四時都參與到相應的四行的生、成當中，自然是應天時而王的。否則木火金水都是生數，都是一個精神，如何成形、盛大？
因此，土王四季。王不受邪的意思在於，王者是應天時而王的，是奉天承運的。不正之氣安敢侵犯？
補之反倒是勞之以瑣事，故而四季脾王之時，不應補脾。 而下面的肝病的治則一段，與內經有差異。其原因在於這裡的肝病是髒虛，需補之以本味。
如同肝木已貧苦不堪了，需要直接賑濟，但這只是權宜，並未調動精神的積極性。如何調動其精神並似的五行重新平衡運轉呢？除了直接賑救，還需以焦苦之味入心，去除心火對肝木的索取。
以甘味調之的作用有二，心火會受到脾土的索取以及腎水的剋制，故而以甘增益脾土，以強心火。火足則不必索取於肝木，且肺金也受火的制約，則肝木可安心休養，恢復生產。同時，木是克土的，達土的，以土調之，也有調動肝木的積極性，有引導五行重歸平衡的意味。
內經的以辛補之，則是從髒欲而言的，肝欲散，與仲景先師所言有所不同。
請問，「上工治未病」是什麼意思？源自**？請詳細解釋和說明。
《金匱要略方》一書中提到了哪些治病的思想？
3樓：漫閱科技
《金匱要略方》所論述的治病求本和預防疾病的思想，對中國後世醫學的發展也創造了良好開端。如「上工治未病，何也？四季脾旺不受邪，即勿補之。
」「未病」即言未病之前，應預防疾病。既病之後，要考慮臟腑疾病的轉變。以肝脾為例，要求醫生必須掌握病情，靈活用藥。
四季脾旺不受邪，即勿補之。後一句是什麼意思
4樓：小侽粉絲
【原文】問曰：上工治未
病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之；中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。
夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛；心火氣盛，則傷肺，肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛。
故實脾，則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。
經曰：「虛虛實實，補不足，損有餘」，是其義也。餘髒准此。
【詞解】上工：指高明的醫生。
治未病：這裡指治未病的臟腑。
實脾：即調補脾臟之意。
四季脾旺：脾屬土，土寄旺於四季，故云四季脾旺。
【釋義】本條從人體臟腑相關的整體觀出發，論述雜病的**法則。從五行生剋制化關係來說明臟腑在生理情況下相互資生，相互制約；在病理情況下，相互影響，相互傳變。
首先本條含有「既病防傳，先治未病之髒」思想。臟腑病變傳變的規律是：「五臟受氣於其所生，傳之於其所勝」、「五臟相通，移皆有次」（《素問·玉機真髒論》）。
肝木能克伐脾土，如見肝實之病，應認識到肝病最易傳脾，在治肝的同時，要注意調補脾臟，就是治其未病。其目的在使脾臟正氣充實，防止肝病的蔓延。傳變有虛實之分，肝實則傳，肝虛則不傳；脾虛受傳，脾實則不受傳。
如果脾臟本氣旺盛，則可不必實脾。反之，見肝之病，不解實脾，惟治其肝，就是缺乏整體觀的治法，就不能收到滿意的效果。
其次，指出治病當分虛實，並舉肝病為例來說明。肝病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之，這是肝虛的治法。酸入肝，補之以本味；焦苦入心，心為肝之子，子能令母實，所以助用焦苦；甘味之藥能夠調和中氣，《難經·十四難》：
「損其肝者緩其中」，所以益用甘味之藥。至於肝實病證，便須瀉肝顧脾，上法就不適用。
對「酸入肝……此治肝補脾之要妙也」十七句的認識，主要有兩種觀點，一種認為是衍文，非仲景原文；一種解釋是仲景從人體內部臟腑相關的整體觀念出發，根據五行生剋制化的原理，從多個臟腑進行**，以達到糾正肝虛的目的，這裡的「傷」字，不能作傷害解，而應作制約來理解。
本條最後引用**，強調雜病虛實異治原則。虛者補之，補其不足；實者瀉之，損其有餘。不能違背經旨，虛證用瀉法，實證用補法，反其道而行，肝病如此，其他諸髒以此類推。
「四季脾旺不受邪，即勿補之。」後一句是什麼意思？
5樓：百度使用者
【原文】
問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之；中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。
夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛；心火氣盛，則傷肺，肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛。
故實脾，則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。
經曰：「虛虛實實，補不足，損有餘」，是其義也。餘髒准此。
【詞解】
上工：指高明的醫生。
治未病：這裡指治未病的臟腑。
實脾：即調補脾臟之意。
四季脾旺：脾屬土，土寄旺於四季，故云四季脾旺。
【釋義】
本條從人體臟腑相關的整體觀出發，論述雜病的**法則。從五行生剋制化關係來說明臟腑在生理情況下相互資生，相互制約；在病理情況下，相互影響，相互傳變。
首先本條含有「既病防傳，先治未病之髒」思想。臟腑病變傳變的規律是：「五臟受氣於其所生，傳之於其所勝」、「五臟相通，移皆有次」（《素問·玉機真髒論》）。
肝木能克伐脾土，如見肝實之病，應認識到肝病最易傳脾，在治肝的同時，要注意調補脾臟，就是治其未病。其目的在使脾臟正氣充實，防止肝病的蔓延。傳變有虛實之分，肝實則傳，肝虛則不傳；脾虛受傳，脾實則不受傳。
如果脾臟本氣旺盛，則可不必實脾。反之，見肝之病，不解實脾，惟治其肝，就是缺乏整體觀的治法，就不能收到滿意的效果。
其次，指出治病當分虛實，並舉肝病為例來說明。肝病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之，這是肝虛的治法。酸入肝，補之以本味；焦苦入心，心為肝之子，子能令母實，所以助用焦苦；甘味之藥能夠調和中氣，《難經·十四難》：
「損其肝者緩其中」，所以益用甘味之藥。至於肝實病證，便須瀉肝顧脾，上法就不適用。
對「酸入肝……此治肝補脾之要妙也」十七句的認識，主要有兩種觀點，一種認為是衍文，非仲景原文；一種解釋是仲景從人體內部臟腑相關的整體觀念出發，根據五行生剋制化的原理，從多個臟腑進行**，以達到糾正肝虛的目的，這裡的「傷」字，不能作傷害解，而應作制約來理解。
本條最後引用**，強調雜病虛實異治原則。虛者補之，補其不足；實者瀉之，損其有餘。不能違背經旨，虛證用瀉法，實證用補法，反其道而行，肝病如此，其他諸髒以此類推。
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