1樓：劉曉東
你這是典型的智齒冠周炎引起的間隙感染
需要去正規醫院拍**後，確定是否需要拔牙
智齒冠周炎
【概述】
智齒（第三磨牙）牙冠周圍的軟組織炎症為智齒冠周炎。常發生於18-25歲的青年，是常見口腔疾病之一。
【診斷】
1.多發生於年輕人，尤以18～25歲最多見。有全身誘發因素或反**作史。
2.急性冠周炎早期，一般無明顯全身反應，患者自覺患區脹痛不適，咀嚼、吞煙、張**動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙後區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。
3.炎症進一步發展，累及咬肌和翼內肌，出現下頜角區腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身症狀明顯，常有頜下淋巴結腫大和壓痛。
如未及時合理**，可發展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘻管，或在咬肌前緣形成皮瘻。
【**措施】
智齒冠周炎的**主要是增強病員機體抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期過後，應考慮對病源牙採用外科**，以防**。
1．全身** 根據病情選用抗菌物或內服清熱、解毒的中草藥進行**。
2．區域性** 智齒冠周炎的區域性**很重要。每日可用1－3％過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然後點入3％碘甘油。另給複方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。
早期還可區域性理療、外敷中草藥以助炎症吸收。針刺**可有鎮痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。
3．病源牙處理 急性炎症消退後，應對病源牙作進一步處理，以防**。如牙位正、能正常萌出，並有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術,否則應予拔除。
①切口 ②切除牙齦後露出全部牙冠 ③縫合
【**學】
第三磨牙萌出過程中或萌出困難時，牙冠的一部分被遊離的牙齦部所覆蓋，在牙冠與齦瓣之間形成盲袋（齦袋），盲袋內經常有食物殘渣和細菌存留。這種區域性條件使細菌易於生長、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機體抵抗下降，或由於區域性創傷（如對頜牙咬傷）等因素，可誘發智齒冠周炎。
因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生，故本病多見於該牙。臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
【臨床表現】
急性智齒冠周炎的主要症狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎症影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側則出現吞嚥疼痛,導致病員咀嚼、進食及吞嚥困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食慾減退等全身症狀。
【輔助檢查】
1.檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內有膿性分泌物。有時可形成冠周膿腫，出現頜面腫脹，同側頜下淋巴腫大，壓痛。
2.x線牙片檢查能發現阻生智齒的存在及其陰生的形態、位置。
3.化驗檢查 急性化膿性冠周炎期常有程度不同的白細胞總數增高、中性白細胞比例上升。
【鑑別診斷】
1.下頜智齒冠周炎合併下頜第一磨牙頰側前庭溝處牙齦瘻 應與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側瘻道相鑑別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其x線牙片也無根尖周病變，但有阻生智齒存在及紅腫史。
後者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。
2.第三磨牙區惡性腫瘤 該區域的惡性腫瘤雖然常伴發炎症，但畢竟是以增生為主的腫塊，且為實質性浸潤包塊，x線攝片檢查可見區域性骨組織溶解性破壞。
【預後】
急性冠周炎如未能徹底**，則可轉為慢性，以後反**作，甚至遺留瘻管。若炎症繼續擴充套件，可發生下述各種併發症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫；或膿液沿下頜骨外側骨面向前流注，可在相當於下頜第一或第二磨牙頰側形成膿腫或齦瘻（圖3）；也可向外擴充套件，形成頰部皮下膿腫，或穿破**形成皮瘻。
在臨床上可見有頰部皮瘻的患者，應考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴重者，尚可併發頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。
2樓：匿名使用者
智齒智齒即第三恆磨牙，是萌出最晚的牙齒。智齒一般在青春期後或二十歲出頭時才開始萌出。因為沒有足夠的空間，大多數智齒都阻生在頜骨後牙齦內或錯位萌出。
多數人有四顆智齒，分別位於口腔的四個后角，每顆智齒萌出的階段和阻生的方向都不同。
智齒是如何生長的？
在青春後期，頜骨發育到接近**大小。但有些人頜骨還不夠大，沒有足夠位置供智齒萌出。智齒就會阻生在頜骨內，向其他方向生長。
可能只有部分牙冠露出牙齦，或完全埋在頜骨裡。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經所在部位生長，這很危險。
智齒生長的方向
由於空間不足，阻生的智齒就向各種不同的方向生長，一般與鄰近牙齒形成角度。可以向著鄰近牙齒生長（近中呈角阻生），遠離鄰近牙齒生長（遠中呈角阻生），也可以水平或垂直阻生。
智齒可能引發的問題
智齒是否引起口腔問題取決於幾方面因素，包括頜骨的大小和智齒的生長方式。智齒通常不能正位萌出與前面的牙齒之間易形成食物滯留且不易清潔，可以導致齲壞、疼痛和腫脹等，也可能沒有任何症狀。
拔除智齒——明智的選擇
早期拔除智齒的好處
與其他牙齒一樣，智齒生長在頜骨的牙槽窩內，在萌出前被骨和牙齦組織覆蓋。隨著年齡增大，牙根越來越大，頜骨骨質密度越來越高，智齒更加鞏固。
拔除時可採用區域性麻醉或睡眠麻。
手術時間視乎牙齒阻生的程度。
術程：智齒部分或全部萌出可用牙鉗拔除。若牙根深埋在頜骨內，可能需要將牙齒切斷，分成幾部分拔除；智齒沒有萌出，需切開牙齦，去除覆蓋在牙齒的骨組織。
術後您必須做：在拔牙創咬棉球1～半小時，加壓止血；手術當天用冰袋敷頰部，緩解腫脹；手術當天可進食軟質食物，多飲水；服醫生給您開的抗菌素或止痛藥。
術後您不能做：二週內不要吃硬或脆的食物；手術的當天不要刷拔牙部位的牙齒；手術當天不要漱口或用力吐痰或唾液，可能導致血塊脫落；手術當天不要抽菸、喝酒。
若出現下列情況，請立即求醫：
大量出血；嚴重持續腫脹；持續嚴重疼痛；發熱；出現藥敏反應。
拔除智齒可能發生的問題
區域性麻木：鄰近神經受到損傷所致。
幹槽症：創口長久不愈，引起的持續劇烈的陣痛。
感染：上頜竇問題：上智齒臨近上頜竇，拔牙過程中，偶爾會損傷上頜竇。
頜骨強度降低：容易發生骨折
智齒旁邊的牙齦腫痛的厲害怎麼辦？
3樓：匿名使用者
平時注意口腔清潔，勤刷牙、勤漱口；早晚各叩齒10分鐘；善待牙齒，勿咬過於堅硬之物，避免牙齒與牙齦損傷；牙齒一旦出了問題要及時到正規的醫療單位診治。 冬天氣候寒冷，牙齒容易過敏痠痛，尤其是牙齒有磨耗和牙頸部有楔狀缺損的中老年人，吃蘋果、葡萄、橘子和糖果等甜酸食物就會引起牙齒痠痛，有的痛得不敢進食。對付這種過敏牙痛可喝徳莆的焙齒靈茶比較好。
4樓：匿名使用者
首先要消炎，如果是晚上比白天疼的更加厲害，有可能就是牙髓炎。像你的症狀比較厲害需要吃消炎藥，一般替硝唑配頭孢氨苄，大概吃三天就可以消炎。消炎後去醫院找大夫拍個牙片看看是不是智齒出現問題，如果是智齒就要儘快拔掉。
拔牙前首先要確定自己的是否適合拔牙，如果有高血壓或是心臟病就不適合，不過醫生在拔牙前都會諮詢的。如果不是就要根據**把牙不好。早發現早**，不要錯過**的最佳時間。
5樓：永華口腔
智齒位置的牙齦腫痛多發生在下頜，主要有2種原因，一是智齒在萌出過程中，擠壓牙齦導致的疼痛，還有一種是智齒萌出不全，周圍的牙齦覆蓋智齒，食物和細菌進入牙齦與智齒之間引起的炎症，稱為智齒冠周炎。
指導意見：
對於沒辦法完全萌出、牙位不正、相應的上頜智牙位置不正或已拔除、經常發炎腫痛的智齒，為避免反**生冠周炎，我們建議可以選擇佳潔士專業抑菌防護型牙膏：指不止殺菌，並能抑菌從而起到防護作用的牙膏。新增牙醫最常用的專業成分牙醫專業成分」亞錫-氟」的牙膏就是最有效的產品之一。
隨著技術的進步，越來越多的口腔診所專業手段被引入日常護理，為大家日常預防牙周病提供了跟多的手段。2023年的上海口腔展上，調研表示，96%的牙科醫生認可牙醫專業成分」亞錫-氟」為最有效的**牙齦炎的成分.這一在美國已經有20年臨床應用歷史的成分可以在日常生活中幫助消除牙齦炎症並有效抑制問題再生。
6樓：匿名使用者
去口腔科沖洗上藥，吃消炎藥，還要輸液，才能消炎較快。如果智齒位置不正常，消炎之後最好考慮拔掉。
7樓：僧飛航鄧帥
這個就是智齒冠周炎！可能由於智齒長的位置不好，導致周圍牙齦組織發炎！
冠周炎初期只是牙齦疼痛紅腫，在咀嚼及吞嚥時加重，可出現張口疼痛加重，當感染波及嚼肌及翼內肌時可出現牙關緊閉。區域性可出現腫脹，淋巴結可增大及壓痛。此時可出現全身症狀，如全身不適、發燒及白細胞增高。
你可以繼續吃消炎藥，等好了以後去醫院把那顆智齒拔了！
8樓：大海全是泥
我也知道牛山黃茶在**牙疼方面很牛,效果不錯的
由於長智齒引起的牙齦腫痛該怎麼辦？
9樓：christy_舒
智齒引起的牙痛是不同的
，通常同時還會出現牙齦紅腫症狀，通常醫生都是會建議將智齒進行拔除**的。因為，阻生智齒通過對鄰牙的摩擦或者刺激正常牙齒組織，會引發一些常見的口腔炎症。那麼平時生活中長智齒導致牙齦腫痛怎麼辦呢?
有什麼方法可以減輕牙齦腫痛呢。請看下文吧。
1、排除區域性刺激。長智齒時，如果受到阻礙、刺激便會引發牙齦腫痛的現象。一般情況下，食物殘渣停留在智齒位置便會引發牙齦腫痛。
因此，應該多進行刷牙漱口，並且要時常觀察智齒的生長情況。生理鹽水沖洗智齒牙齦腫痛位置。使用生理鹽水對出現牙齦腫痛部位進行區域性沖洗，可以有效緩解腫痛的症狀。
2、抹達克寧藥膏。由長智齒而引發的牙齦腫痛，可以在外面相應的位置抹適量的達克寧即可以得到緩解。一般2到3次可以有效減少牙齦腫痛的情況。
服用抗生素緩解牙齦腫痛。抗生素對於創傷而引起的發炎、口腔腫痛有很好的效果。每6到8個小時服用一粒可以降低牙齦腫痛的症狀。
3、長智齒後不要吃辛辣生冷食物。不能吃海鮮、雞蛋這些「發」的東西，像蔬菜水果可以多吃一些。糖之類的更不能吃了。
如果智齒疼得比較厲害，可在嘴裡咬些塊冰，能暫時緩解一下疼痛，然後開始進行下一步**。如果覺得冰塊放在嘴裡太涼，可以先用布包好敷在疼痛牙的外面，等慢慢適應了再放在嘴裡。
4、注意口腔清潔並用鹽水漱口。因為長智牙的時候不注意口腔清潔就會影響牙齒的健康成長的。又因為智齒在牙齒的最後面，所以清潔起來可能會很不方便。所以，就要用鹽水漱口啦。
5、冰塊冷敷。就是在冰箱裡冰一些小小的小冰塊，然後把這些小冰塊放在牙齒髮炎部位是可以有效止痛的，如果感覺冷的有些刺激的話，就貼著臉敷發炎的部位吧。
6、考慮拔牙。如果智齒經常疼，而且疼的比較厲害，可能已經引發牙冠周軟組織發炎，所以導致智齒腫脹、疼痛;再如果智齒長的位置很歪，影響其它牙齒正常咀嚼，也影響美觀，最好是考慮拔牙。拔牙前提是確保牙冠周圍沒有炎症，才能安排拔牙，免除後顧之憂，拔智齒是拔牙裡最難的一種，所以一定要到正規口腔醫院，請正規醫師進行專業拔牙。
如果由於長智齒引起的牙齦腫痛，不放考慮以上方法，如果很嚴重就考慮拔牙。
智齒沒有發炎需要拔掉嗎，智齒還沒有長出來需要拔麼？不痛也不發炎
這個要看它怎麼長的了，有的能長出來，還有的人智齒橫著長，頂著好牙的牙根長這個就需要拔掉了。具體情況你要去醫院拍個 讓醫生看看你的智齒到底怎樣長的。我的就是頂著牙根長的，疼起來要人名啊 智齒還沒有長出來需要拔麼？不痛也不發炎 如果有以下這些情況建議及時拔除為宜。1 智齒有蛀牙，由於智齒的位置比較靠裡面...
智齒只長出來了一半，我的智齒長了一半不長了，也不痛。
建議你還是儘早拔除智齒，對於無足夠間隙生長的智齒容易導致冠周炎，且會反 作！遲早都的拔除！我的智齒長了一半不長了，也不痛。是智齒沒錯，智齒有很多發育不完全的就會長到一半不長了，沒關係，是正常的情 況。要看你這顆智齒有沒有和它咬合的牙齒，也就是說，它下面有沒有對應的牙齒，如果沒有，那就沒有必要留著它，...
我左面的下邊長了顆智齒，也沒全長出來，只長出一半，也不齊，我的牙齒矯正過，看了醫生，有兩個醫
智齒建議拔除 在智齒拔除後確實會有創口的疼痛，但為了後期牙齒不導致擁擠，和頜關係不至於紊亂，早拔智齒是預防性 只要一個醫生同意給你拔，選擇環境相對安靜清潔的機構就可以了。智齒一般都建議拔掉，尤其是這種位置不正或是經常出現發炎腫痛等情況的建議及早拔除，智齒因為變異性比較大，拔起來相對難一些，所以建議選...