1樓：匿名使用者
產生了抗藥性菌體，繁殖
影響k-b法藥敏試驗的主要因素有哪些
2樓：楊風遊
藥敏試驗的結果受到諸多因素的影響，如培養基、試紙片以及菌液的濃度等。
1、培養基
細菌藥敏試驗所用的培養基種類較多，多數情況下，採用who組織統一要求的m-h培養基，這種培養基中含有的低胸腺嘧啶是與磺胺類藥物競爭的物質，因此進行的藥敏試驗效果較好。此外，還有適量的ca2+、mg2+，在培養基中起到觸媒的作用。但是，有些細菌對培養基中的成分有特殊的要求，特殊的菌要用特殊的培養基才能進行藥敏試驗。
例如，流感嗜血桿菌的藥敏試驗培養基用htm瓊脂；淋球菌的藥敏試驗培養基用加5％羊血的巧克力m-h瓊脂；肺炎鏈球菌的藥敏實驗用m-h瓊脂加5％的脫纖維羊血培養基。培養基中還有適量的ca2+、mg2+，在培養基中起到溶酶的作用，其含量的變化，可影響氨基糖苷類和四環素對銅綠假單胞菌的試驗結果，含量過高，抑菌圈會變小，含量過低，抑菌圈會大得不可接受。
細菌藥敏試驗的培養基厚度大約為4mm，若培養基厚度大於4mm，會使細菌出現耐藥；若小於4mm，本應耐藥的易出現敏感。所以，試驗時一定不要把藥敏紙片放在**部位，而應均勻地排布在平皿周圍的培養基上。製作藥敏試驗的培養基用水，主要是ca2+、mg2+等礦物質離子，也在很大程度上影響著藥敏試驗的結果。
2、試紙片
試紙片材質的好壞，對藥物穩定性和活性有很大影響。加工藥敏試紙片的試紙一般是使用加厚型的濾紙，雜質少，對藥物儲存無太大影響。然而，臨床中很多用的是普通紙，被水浸潤後會呈鹼性，並且含有大量無機離子，因此使用普通紙加工的試紙片藥物有較大的影響。
藥敏紙片的ph值一般要求為中性，這樣才適合藥的活度。藥敏紙片的厚度要求大約1mm，這樣才有利於細菌的生長和藥物的擴散速度。藥敏紙片的直徑在6.
00～6.35mm之間，紙片的厚度和直徑大小都會影響藥敏試驗的結果。
含藥紙片的片間差和***壞是做藥敏試驗的關鍵。一些藥敏紙片買來時就有抑菌環偏大或偏小的問題，紙片之間又存在很大的片間差。因此，紙片在用前必須檢驗其片間差和準確度，只有都達到標準要求後才能使用。
同時要注意紙片的儲存，因為有的紙片，如青黴素類，在儲存中因為受潮溼環境的影響容易降低其藥物的活性。因此，紙片應放低溫下(-10℃)儲存，同時要避免潮溼，以保持抗菌藥物的活性。盛紙片小瓶自低溫處取出應在室溫平衡至少10min後再開啟，避免冷凝水影響藥效。
3、細菌
由於各種菌對藥物的敏感性不同，產生的抑菌環大小不同，如果菌種不純，試驗中所產生的抑菌環大小與該菌種在純培養狀態下產生的抑菌環大小存在較大的差異，影響判斷結果的準確性。因此需要對各種致病菌提純後，分別進行不同的藥敏試驗。藥敏試驗時，需要將提純後的菌種配製成一定濃度的菌液。
who組織制定的標準是要求菌液濃度在1．5億/ml左右。若菌液濃度過高，該菌會對所有藥物產生耐藥；反之，菌液濃度過低，該菌會對所有藥物均敏感。最精確的方法是使用分光光度計測定新鮮培養物菌懸液的吸光度，來確定菌液濃度。
國家細菌耐藥性監測網的**甲等醫院，其微生物實驗室大多數用此法來確定藥敏試驗的菌液濃度。
藥敏試驗中要將菌液均勻地塗在培養基上，使細菌均勻分佈，這樣才能使試驗結果不會出現較大的偏差。塗菌後15min才能貼藥敏紙片。由於塗菌後，細菌要有一段時間的適應過程，但是時間不能過長，否則會使細菌產生耐藥。
貼藥敏紙片時，每取一種藥敏紙片必須燒一下鑷子口，避免藥敏紙片之間相互混淆，以提高藥敏的準確性。藥物殺滅細菌存在一定的量比，藥敏試驗培養基上細菌層越厚抑菌圈就越小，反之抑菌圈就越大。根據一種藥物抑菌圈的有無或者大小，只能判斷出該藥對細菌有沒有效果，但其敏感性的高低需要通過科學嚴謹的實驗來確定。
藥物的敏感程度需要根據藥敏試驗的結果，並結合以上因素做綜合分析，才能得出科學的結論，而片面地根據藥敏圈的大小來決定敏感與否，結果不夠準確。
綜上所述，造成藥敏試驗的結果可能與實際效果不符，對藥敏試驗要具體情況進行相應的分析，再根據藥物的代謝過程和原理綜合論證，藥敏試驗的指導意義還是很大的。而且上述因素並不是在我們臨床做藥敏試驗過程中都能遇到，對此，我們需要認真執行標準化的試驗方法，認真執行clsi質控要求，做好室內質控與室間質評，以提高試驗的準確性。嚴格控制藥敏試驗用培養基和藥敏紙片，做到保證質量。
藥敏試驗報告中s、i、r是什麼意思
3樓：柚夏
s(susceptible)是指細菌對抗菌藥敏感，使用常規劑量時的平均血濃度超過mic 5倍以上，用常規劑量通常有效；
i(intermediate）是指細菌對抗菌藥中度敏感，常規劑量時平均血濃度等於或略高於mic，需用高劑量或對體內藥物濃縮部位的感染可能有效；
r(resistance）是指細菌對某種抗菌藥耐藥，藥物對細菌的mic 高於應用常規劑量時的血濃度，應用常規劑量**通常無效。
藥敏試驗簡稱藥物敏感試驗（或耐藥試驗）。旨在瞭解病原微生物對各種抗生素的敏感（或耐受）程度，以指導臨床合理選用抗生素藥物的微生物學試驗。一種抗生素如果以很小的劑量便可抑制、殺滅致病菌，則稱該種致病菌對該抗生素「敏感」。
反之，則稱為「不敏感」或「耐藥」。
為了解致病菌對哪種抗菌素敏感，以合理用藥，減少盲目性，往往應進行藥物敏感試驗。其大致方法是：從病人的感染部位採取含致病菌的標本，接種在適當的培養基上，於一定條件下培養；同時將分別沾有一定量各種抗生素的紙片貼在培養基表面（或用不鏽鋼圈，內放定量抗生素溶液），培養一定時間後觀察結果。
由於致病菌對各種抗生素的敏感程度不同，在藥物紙片周圍便出現不同大小的抑制病菌生長而形成的「空圈」，稱為抑菌圈。抑菌圈大小與致病菌對各種抗生素的敏感程度成正比關係。於是可以根據試驗結果有針對性地選用抗生素。
近年已有自動化的藥物敏感試驗儀器問世，使試驗更加迅速、準確。目前濫用抗生素，致使抗藥菌增加，甚至因長期大量使用廣譜抗生素，殺傷體內正常微生物，失去微生物的相互制約作用，從而使一些少見的或一般情況下的非致病菌大量繁殖，引起所謂「二次感染」的情況屢有發生，給**造**為的困難。因此，提倡使用藥物敏感試驗，堅持合理用藥十分重要。
參考資料
藥敏試驗.醫學百科[引用時間2018-5-11]
4樓：百度使用者
夢與健康的關係，周公解夢
》：「昨晚沒有休息好,做了一夜的夢」,「我晚上夢多,簡直沒有睡著」.於是,這一天學習,工作起來感到精神不振,精力不足.
專家稱,不少夢境都暗示著你的身體狀況,下面就帶您詳細瞭解一下夢與健康的關係.
藥敏試驗的指用藥敏實驗進行藥物敏感度的測定，以便準確有效的利用藥物進行**。藥敏試驗報告有s、i、r三項指標。那麼，指的是什麼呢，我們來了解以下這方面的健康知識：
s、i、r主要是為醫生在選擇抗菌藥物時提供依據，醫生根據藥敏試驗結果，綜合考慮患者身體狀況等多方面的因素，有針對性地選擇細菌最敏感的抗菌藥。
s(susceptible)表示敏感，指細菌對抗菌藥敏感，用常規劑量**通常有效。
i(intermediate)表示中等，指細菌對抗菌藥中度敏感，常規劑量時平均血濃度等於或略高於最低抑菌濃度(mic)，需用高劑量或對體內藥物濃縮部位的感染可能有效。
r(resistance)表示耐藥，指細菌對某種抗菌藥耐藥，藥物對細菌的mic高於應用常規劑量時的血濃度，應用常規劑量**通常無效。
什麼是進行藥物敏感試驗的基礎
總是一段時間一段時間的覺得胸悶氣短，感覺喘不過氣來，每一次都
你所述症狀主要由心腎不交心腎兩虛所致，常見症狀如心慌心悸,自覺心臟大力博動，心裡莫名煩燥或是膽怯，胸悶或胸痛，氣短，腰痠背痛或全身竄痛，睡眠不佳失眠多夢或健忘頭腦不清晰恍惚無法集中精神想事情，頭暈頭痛或冒冷汗臉色蒼白，或劇烈頭暈時伴有嘔吐症狀，手微顫抖無法勞作，或盜汗自汗，或精神疲勞全身乏力等症。此...
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