巧克力囊腫是什麼東西？

所謂的巧克力囊腫，是子宮內膜異位症的一種特殊的型別，也就是說子宮內膜異位到了卵巢上，隨著月經的到來，經血無法流出，於是在卵巢上逐漸積累起來。其內部顏色形似巧克力，所以被稱為巧克力囊腫

（1）肚子疼包括痛經，有些人還會有非經期的疼痛

（2）夫妻互動疼痛，尤其是姨媽來潮之前更為明顯

（3）不孕症

（4）月經異常，可能存在淋漓不盡、量多或者經前期點滴出x等症狀

西醫上講，其**不是很明確，可能與激素水平、生z道異常以及一些自身免疫疾病有關

一般來講，大部分的巧囊都是良性的，但是吧，只要你卵巢還有功能，ta就會逐漸增大，增大到一定的程度就需要開刀了，那麼在增長過程中，可能會出現破裂、感染等等，引起急性的肚子疼，甚至還存在一定的這個小概率的癌變的風險。

對於暫時沒有生育計劃，還達不到需要開刀的這種女士來說，我們可以考慮選擇用藥物來延緩囊腫的進展，拉住它變大變厲害的腳步，我們可以選擇的藥物有很多、好幾種，有好幾種就意味著每一種藥其實都不是很完美，或多或少有問題，如果每個都非常好，那麼只要一種藥，不需要那麼多，我們現在常用的有三類

（1）短效避y藥

它適用於囊腫不是很大，兩三公分，痛經還可以的，我們可以試試吃短效避孕藥，有效你就一直吃，吃到你準備生育的時候再停藥

（2）地諾孕素

效果強於短效避y藥，但是**偏貴，一個月500、600rmb左右，效果好代表了***可能也較多，比如會引起月經紊亂，甚至吃的久了，百分之20-30的人會不來

（3）打針

每個月1針，一針1000rmb左右，就是營造一個假絕經的狀態，卵巢沒有激素，就不會刺激巧克力囊腫。但是，也是有***的，比如說會帶來與絕經相關的綜合徵，包括燥熱、出汗、亂發脾氣，時間久了可能也會存在骨量丟失，所以不適合長期使用，甚至用幾個月，還得加點雌孕激素反加**

以上這3種方法，都是適用於沒有孕育需求的，積極備孕的人是不太合適

對於備孕的人，如果是通的非常嚴重，只能暫時用點止痛藥進行緩解，如果是囊腫到了5cm以上，痛經用藥物控制不住，有不孕或者腫瘤指標等，甚至有癌變的風險時候了，這個時候就建議進行切除

切除的首選是使用腹腔鏡，是金標準，儘量把囊腫剝脫乾淨。這是符合手術的指標，但是，即使是剝脫的最乾淨，多多少少都會帶出一些卵巢的組織，對卵巢產生傷害

巧囊的**率是很高的，術後如果是什麼藥都不用的話，大概是4成甚至5成的人會**，此外剛才講了，容易對卵巢造成傷害，甚至使其失去功能或者功能減退，出現卵巢早衰

所以**的原則是先懷孕，再手術，但是存在不手術就懷不上的這種型別，那麼符合手術指標又想要孩子的，還是得進行手術的

我是竇醫生，喜歡科普簡單易懂的科學知識，擅長不孕等疑難雜症，有什麼問題歡迎諮詢！