復旦大學一項10餘年的臨床研究表明,孕婦產前注射乙肝免疫球蛋白(hbig)可降低高危新生兒的乙肝病毒(hbv)宮內感染率,且不會引起乙肝病毒變異。有關專家認為,這一措施與新生兒主被動聯合免疫相結合,可有效降低乙肝病毒通過母嬰傳播的概率。
復旦大學附屬兒科醫院傳染科朱啟櫧教授領導的課題組,與上海生物製品研究所等單位合作,從上世紀90年代初開始致力於產前阻斷hbv宮內傳播預防措施的研究。該課題組連續多年的大樣本隨機對照研究顯示,481名產前注射hbig組嬰兒宮內hbv感染率為5.7%,未注射的對照組嬰兒宮內hbv感染率為14.3%。孕婦使用hbig可使胎兒宮內感染率下降近9%,且未發現任何不良反應。課題組通過研究hbig阻斷hbv母嬰傳播與基因變異,發現無症狀攜帶hbv的孕婦產前多次使用hbig未發生病毒變異。
據介紹,目前常用的阻斷乙肝病毒母嬰傳播的措施是,新生兒出生即刻主被動聯合免疫,即新生兒除接種乙肝疫苗進行主動免疫外,再加用被動免疫,注射hbig。但有研究表明,攜帶hbv的母親所生產的新生兒中,仍有部分孩子在接受主被動聯合免疫後感染乙肝病毒,原因是宮內感染,其感染率最高可達15%。
據悉,中華醫學會兒科分會感染學組已計劃將上述措施列入乙肝病毒母嬰傳播阻斷方案中,並著手製訂相應的臨床技術方案。
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