早早孕,慎用藥

2021-09-04 01:13:19 字數 917 閱讀 1868

「我是6月27日來的月經,7月15日感冒發燒,吃了2片頭孢羥氨苄片,1支藿香正氣液,在21日和22日吃了兩天日夜百服寧。因為服藥時還不能確定已懷孕,這些藥對孩子會不會有影響呢?」這是一位剛剛得知自己懷孕的徐女士頗為焦急地詢問。像此類因懷孕早期用過藥前來求助的女性,近來南京市婦幼保健院已接待了多位。該院負責內科門診的莊啟超主任醫師指出,女性卵子和精子結合後,懷孕實際上已經開始,但因懷孕後2周內一般很難發現,這段「早早期」可謂是服藥的「盲區」。雖然近年來人們對孕期安全用藥的意識有所提高,孕婦亂服藥現象減少了,但這方面仍存在問題值得引起注意。

據莊主任介紹,婦女懷孕的頭三個月,稱為妊娠早期,是胚胎組織分化、發育的重要時期,也是最容易受內外環境影響的時期。有不少藥物如激素、磺胺、四環素類等藥物,對胎兒造成損害是明確的,對於作用不甚明確的藥物更要禁用。藥物的不良反應在整個孕期的不同時段,危害性是不同的。

在受精後最初的兩週,即第3~4孕周,若受精卵受到藥物影響可能有兩種結局。其一可能是藥物嚴重危害了受精卵,導致它無法正常**、發育,就會在孕早期自然流產。其二可能是藥物並沒有對受精卵造成「致命性」傷害,那麼受精卵就會通過超強的自我修復能力挽回損傷,並繼續發育成一個正常的胎兒。受精後3~8周(即停經5~10周),是胚胎器官分化發育的關鍵階段,此時細胞開始定向發育,受到有害藥物的作用後即可產生形態上的異常而致畸,因此這一段時間是致畸高度敏感期,但具體到不同的系統、器官,最敏感的時間也還有差別。所以藥物對胎兒有多大影響,沒有人能確定,從而也導致了孕婦在後來的整個孕期都會提心吊膽或不得不引產等後果。

此外,有不少女性並不一定按照排卵期的規律排卵,發生額外排卵,存在可能在任何時候懷孕的情況,也易造成不為已知而隨便用藥。

鑑於上述原因,莊主任建議準備要孩子的夫婦應切忌不能亂吃藥,一些抗生素藥物對胎兒有重大的影響,一定要在醫生指導下服用。更重要的是,在就醫時,一定要主動和醫生講明自己正準備要小孩的情況,使醫生在選取藥物時有所顧及,避免出現以上女性那樣的麻煩。

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