胎兒先天性發育異常,與遺傳因素、物理因素、化學因素及生物因素有關。其中生物因素主要是病毒感染。可導致胎兒畸形的病毒有風疹病毒、水痘病毒、流感病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒等。
孕婦在妊娠過程中,特別是懷孕初的3個月以內,如果感染了這些病原體,則胎兒發生畸形的可劁生要比正常孕婦高得多。病毒致畸的機理在於病原體通過各種途徑,如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以及破損**等,進入血液,造成病毒皿症,並通過血液侵犯到胎盤及胎兒,形成宮內感染,最後影響胎兒的正常發育,導致胎兒畸形。
1.風疹病毒:孕婦孕早期如果感染風疹,會導致胎兒心血管異常(如動脈導管未閉、肺動脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損等)、先天性耳聾、先天性白內障、小頭畸形、智力障礙,以及出生後遲發性損害,如糖尿病、中樞神經系統異常等。
2.鉅細胞病毒:孕婦感染鉅細胞病毒後,常導致早產、流產或胎死宮內,出生後的新生兒會出現黃疸、肝脾腫大、血小板減少性紫癜、肺炎,並可伴有中樞神經系統損害。部分患兒可有小頭畸形、行動困難、智力低下等現象。有些受鉅細胞病毒感染的胎兒,出生時可能不出現異常,但出生數月或數年後發生中樞神經系統損害,如智力低下及耳聾等。
3.單純皰疹病毒:單純皰疹病毒有兩個血清型,即i型(hsv-i)和ⅱ型(hsv-ⅱ)。hsv-i主要引起***以外器官及**黏瞑的感染。此型病毒較少感染胎兒。hsv-ⅱ主要引起***及腰以下**皰疹,常通過**傳染,故國外將其列為性病。此型病毒多會感染胎兒,致胎兒小頭症、智力障礙、腦內鈣化、白內障、心臟畸形、視網膜異常。如孕婦**有ⅱ型病毒感染,胎兒經產道出生時也會受感染而發病。
4.水痘病毒:水痘病毒可導致胎兒四肢發育不全、先天性白內障、小眼、視網膜炎、視神經萎縮、小頭畸形、肌肉萎縮等。
5.流感病毒:孕婦感染該病毒後可導致胎兒兔脣、無腦、脊柱裂等畸形。
病毒感染與胎兒畸形
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