防結核病需做好哪些保護

被大多數人「遺忘」的結核病，近年來在世界範圍內又「死灰復燃」，如今已成為所有傳染病中的最大死亡原因。針對全球結核病疫情惡化情況，世界衛生組織提出把每年的3月24日定為世界防治結核病日，今年的主題為：「控制結核，人人有責」。

值此世界防治結核病日來臨之際，記者就「結核病有何特徵，如何防治」等話題採訪了河北省疾病預防控制中心結核病防治所副所長陳海峰。

咯血是最常見的症狀

據陳海峰介紹，肺結核病人的臨床表現輕重不一，輕者可無症狀，重者則症狀很多。主要有全身不適、疲乏無力、食慾減退、低燒、盜汗、婦女月經不調、植物神經功能紊亂，少數急性發展的肺結核病人可出現高燒等急性發病症狀。

由肺部損害引起的呼吸系統症狀主要有咳嗽、咳痰、1/3病人有數量不等的咯血、胸痛常與病變涉及胸膜有關，呼吸困難常在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發性氣胸等情況時出現。

不過，陳海峰提醒，肺結核病的症狀不是結核病所特有的，症狀程度與病變範圍、進展情況和機體的反應性有關。在咳嗽、咳痰三週以上或有咯血時患肺結核病的可能性比較大，所以咳嗽、咳痰三週以上或有咯血定為肺結核病的可疑症狀。

通過呼吸道傳染

結核病最讓人恐懼的就是它的傳染性，那麼，結核病是如何傳染的？

陳海峰說，當肺結核病人咳嗽或打噴嚏時，將帶有結核菌的微沫散播到空氣中，懸浮於空氣中的結核菌可存活9個小時以上，健康人吸入帶有結核菌的微沫可受到結核菌的傳染。

與結核病傳染源接觸的密切程度和周圍環境中含結核菌微沫的濃度可影響傳染性的大小。家庭中父母或祖父母等長輩有結核病，密切接觸的兒童較易受結核病的傳染。通風換氣不良的、較密閉的環境，特別是在集體生活和居住擁擠的群體中，一旦有人發生肺結核病，常會造成結核病傳染和暴發流行。

肺結核可以**

曾讓人恐懼的肺結核過去是難以**的「絕症」，如今這已不再是難題。

陳海峰說，通過抗結核**和有效督導管理，我省肺結核**率達到90%以上。不過，他提出，肺結核病患者必須堅持規律服藥。

「很多病人會誤以為已經沒事了，自己停藥或有時吃、有時不吃，這種想法和做法是絕對不對的。」陳海峰說，肺結核病一定要堅持吃6-8個月的藥，才能把結核菌完全殺死，要是半途停藥，結核病很容易再次發作，甚至出現「耐藥」。一旦耐藥，**要花費十倍以上的醫藥費，而且還不一定能治好。

得了結核病避免傳染他人

一旦得了結核病最擔心的問題是怕傳染別人，同樣與病人的接觸者最害怕被傳染。因此，預防傳染和採取保護措施是必要的。

陳海峰說，首先病人應積極**。病人在開始**的兩週期間內因痰中可能尚有結核菌存在，最好單獨居住，減少與別人的接觸，特別是兒童的接觸。

養成良好的個人衛生習慣，這包括不對人咳嗽，病人最好戴口罩，不隨地吐痰，痰多時最好準備專用痰瓶。

經常開窗通風，尤其是病人居住的房間，以減少含結核菌微沫的濃度。

對於接觸者，陳海峰建議應進行必要的檢查。病人的接觸者，尤其是家中15歲以下兒童，應及時到結核病防治機構進行檢查，包括結合居素試驗和胸部x線檢查。