新生兒結膜囊有少許黏液膿性分泌物,淚囊區域性稍隆起,內皉部**有時充血或出現溼疹,壓迫淚囊區有黏液或黏液膿性分泌物溢位,即流出大量的眼淚。
新生兒淚囊炎會出現大量的眼屎,淚囊處及周圍的**可見腫塊,有彈性,一般沒有紅腫、壓痛等急性炎症表現,偶爾出現急性淚囊炎。
淚液裡有感染的東西,會刺激眼瞼**,產生溼疹。其淚囊區**紅腫,有壓痛,嚴重的甚至引起眶蜂窩織炎以及顱內感染而危及患兒的生命!
新生兒淚囊炎是由於鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,導致淚液和細菌瀦留在淚囊內,引起繼發**染所致。
新生兒淚囊炎是一種非常常見的嬰幼兒先天性眼病,也是小兒眼科常見病,多發病。表現為嬰兒的眼睛經常是淚汪汪的。
在嬰兒的眼睛裡有許多濃性分泌物流出,發病時間可早可晚,有的是出生後第一天就有症狀,有的可以是一週後或者一個月以後出現。
1、新生兒淚囊炎是由於鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,導致淚液和細菌瀦留在淚囊內,引起繼發**染所致。約有2~4%足月產嬰兒有此種殘膜阻塞,但絕大多數殘膜可在生後4~6個周內自行萎縮而恢復通暢。因骨性鼻淚管發育不良、狹窄所致者較為少見。
2、正常分娩時,嬰兒出生時由於受到母親產道的擠壓,其鼻淚管末端的瓣膜會破裂,使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。但是,有些嬰兒出生時鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂,導致眼淚無法通過鼻腔排出。由於眼淚沒有了出口,只好在淚囊中越積越多。如果**不及時,淚囊化膿後甚至會爛穿**表層,形成淚囊瘻。
3、從臨床上來看,近年來新生兒淚囊炎的發病率一直呈明顯上升趨勢。這可能與剖腹產分娩比率居高不下有關。剖腹產嬰兒沒經過產道擠壓,鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無損的狀態,從理論上來說,也就更容易導致新生兒淚囊炎的出現。
一旦淚囊炎激繼發感染,炎症發覆刺激會造成孩子的急性淚囊炎、眶蜂窩織炎,甚至形成嚴重的淚囊瘻,不但患兒非常痛苦,以後還會造成孩子面部的瘢痕,影響孩子的一生。
首先採用保守**,區域性滴用抗生素眼藥水,同時向鼻淚管方向對淚囊進行按摩,每日2~3次,有可能將先天膜或上皮屑衝開。如此法無效時可行淚道沖洗,以衝破阻塞,再不能奏效時才考慮做淚道探通術。
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