新生兒破傷風的抽搐是由於破傷風桿菌痙攣毒素與神經細胞結合所致,反覆嚴重抽搐會造成重要臟器,特別是腦、心、腎的缺氧而導致嚴重後果。抽搐的能量消耗大,同時還會引起呼吸系統併發症。故有效地控制抽搐,就成為**破傷風的關鍵。止痙藥以能控制抽搐,使新生患兒處於嗜睡狀態,刺激能醒為宜,理想的止痙藥物應該是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他***。
1、地西泮(安定):為首選藥,每次0.3-0.5mg/kg,緩慢靜脈注射,止驚後插胃管,鼻飼維持,劑量每日2.5-8mg/kg,分6次,使患兒處於深睡狀態。用藥時注意觀察呼吸、肌張力,防止藥物***,有條件時測定血藥濃度。
2、苯巴比妥鈉:在安定使用過程中仍有痙攣者加用,首次負荷量為15-20mg/kg,緩慢靜注,維持量為每日5mg/kg,分4-8小時1次,靜注。
3、10%水合氯醛:一般作為痙攣發作時的臨時用藥。劑量每次0.5ml/kg胃管注入或灌腸。
破傷風抗毒素可中和遊離破傷風毒素,對新生兒已與神經節苷脂結合的毒素無效。因此,愈早用愈好。破傷風抗病毒(tat)1-2萬u稀釋後肌注或靜脈滴注,另取3000u臍周注射,用前須做**過敏試驗,皮試陽性的寶寶需用脫敏**注射。或破傷風免疫球蛋白(tig)500u肌注,tig血濃度高,半衰期長達30天,不會發生過敏反應,不必做過敏試驗,但**較昂貴。
新生兒得了破傷風還需要運用抗生素殺滅破傷風梭狀芽孢桿菌。抗生素的應用青黴素、四環素對動物感染破傷風桿菌有保護作用,臨床應用亦證明其療效。青黴素每日20萬u/kg,或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注,每日15mg/kg,分次靜脈滴注7-10天。
新生兒得了破傷風后,寶寶的臍部用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀溶液清洗,塗抹碘酒以消滅剩餘的破傷風桿菌。發作時缺氧者予以間歇性吸氧,嚴重者需要氣管插管,呼吸機輔助通氣。有腦水腫時應用脫水劑。
將患兒置於安靜、避光的環境,保持體溫穩定,必要的操作集中進行,儘量減少刺激以減少痙攣發作。及時清理呼吸道的分泌物,保持呼吸道暢通。病初應禁食,予以腸道外營養,症狀減輕後試用胃管餵養,逐漸過渡到經口餵養。
新生兒破傷風的臨床表現
對於剛出生的小寶寶來說,也有可能感染上破傷風,對於破傷風,媽媽們首先要知道它的臨床表現,下面我們就詳細的來看看,新生兒破傷風的臨床表現。一 潛伏期的長短 新生兒破傷風的潛伏期,一般是指從出生到發病的時限。潛伏期短,說明細菌的毒力強,產生的毒素多,故病情重。潛伏期短於6天者,預後多較嚴重 有一組資料表...
什麼原因引起新生兒破傷風
新生兒破傷風這對大多數家長來說都十分的陌生,但它卻是一種很常見的新生兒疾病,那麼到底是什麼原因引起新生兒破傷風呢?本文我們就來詳細的解答這個問題,下面請看相關詳細內容。新生兒破傷風是因破傷風桿菌經臍部侵入引起的一種急性嚴重感染,常在出生後7天左右發病。臨床上以全身骨骼肌強直性痙攣和牙關緊閉為特徵,故...
新生兒破傷風死亡率高嗎?
新生兒破傷風死亡率較高。新生兒破傷風是由破傷風桿菌自臍部侵人體內而引起一種急性的嚴重感染,臨床上以全身骨骼肌強直性痙攣和牙關緊閉為特徵。新生兒破傷風是自臍部引起,並常在出生後的7天左右開始發病,所以也被稱為 臍風 七日風 和 鎖口風 一般來說,潛伏期或前驅症狀持續時間越短,症狀越嚴重,死亡率越高。注...