小兒鼻竇炎的症狀有哪些

1、全身症狀：

常在急性鼻炎病程中患側症狀加重，繼而出現畏寒發熱、周身不適、精神不振、食慾減退等，以急性牙源性上頜竇炎的全身症狀較劇。兒童發熱較高，嚴重者可發生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身症狀。

2、區域性症狀：

（1）鼻阻塞因鼻黏膜充血腫脹和分泌物積存，可出現患側持續性鼻塞。

（2）膿涕患側鼻內有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出，初起時涕中可能帶少許血液，牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。

（3）區域性疼痛和頭痛急性鼻竇炎除發炎導致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛，這是由於竇腔黏膜腫脹和分泌物瀦留壓迫或分泌物排空後負壓引發，刺激三叉神經末梢而引起。急性鼻竇炎疼痛有其時間和部位的規律性。前組鼻竇接近頭顱表面，其頭痛多在前額、內眥及面頰部，後組鼻竇在頭顱深處，其頭痛多在頭頂部、後枕部。

（4）嗅覺下降。

1、區域性症狀：

（1）膿涕：鼻涕多為膿性或黏膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，可倒流向咽部，單側有臭味者，多見於牙源性上頜竇炎或真菌感染。

（2）鼻塞：輕重不等，多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。

（3）嗅覺障礙：鼻塞和炎症反應可導致嗅覺障礙。

（4）頭痛：慢性鼻竇炎一般無明顯區域性疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛，後組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、後枕部。患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側上列牙痛。

（5）其他：由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症狀，如痰多、異物感或咽乾痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等症狀。

2、其他症狀：

眼部有壓迫感，亦可引起視力障礙，但少見。頭部沉重壓迫感，或僅有鈍痛或悶脹痛。

3、全身症狀：

較輕緩或不明顯，一般可有頭昏、易倦、精神抑鬱、萎靡不振、納差、失眠、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低等症狀。極少數病例若已成為病灶者，可有持續低熱。

1、全身**：

採用足量抗生素控制感染，因多為球菌感染，以青黴素類、頭孢菌素類為首選藥物，藥物**強調選擇敏感抗生素，足量、足療程使用。若頭痛或區域性疼痛劇烈，可適當用鎮靜劑或鎮痛劑。一般**與急性鼻炎相同。中醫中藥**以散風清熱、芳香通竅為主，以解毒去瘀為輔。

2、改善鼻竇引流：

常用含1%麻黃素的藥物滴鼻，收縮鼻腔，改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。

3、上頜竇穿刺沖洗術：

急性上頜竇炎宜在全身症狀消退、區域性急性炎症基本控制後施行。沖洗後可注入抗菌溶液，每週1～2次。

4、黏液促排劑：

可以使用黏液促排劑，改善分泌物性狀並易於排出。

1、抗組胺藥：

儘管在慢性鼻－鼻竇炎的**中並沒有建議使用抗組胺藥，但在美國，一項研究顯示在慢性鼻－鼻竇炎的**中，抗組胺藥還是經常被使用，可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞症狀，但對鼻息肉的大小無明顯影響。

2、高滲鹽水：

高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率，有臨床試驗結果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻後滴漏綜合徵各個評價指標中均有明顯效果。

3、理療：

一般用超短波透熱**，以輔助**。

4、鼻竇置換法：

先滴入1%麻黃素生理鹽水使粘膜收縮，利用負壓將竇內空氣吸出，同時藥液亦隨著竇內壓力減低而流入竇腔。