現在醫學很發達了，有不少人這想早早知道自己是否懷孕了，可以通過早孕期檢測血清hcg值，孕期hcg的診斷範圍是多少？一起來了解下吧！
早孕期的診斷「神器」還是hcg的測定，這個特異性的妊娠標誌物，因為檢測技術的進步，而被賦予了更多的診斷意義。
早孕期怎樣監測血清hcg
如何知道是不是懷孕了呢，最簡單的方法就是買一個測試棒驗一下尿就行了，早孕測試棒就是測尿裡的hcg是否存在，如果想驗得更準確一點，可去醫院測一下血裡的hcg值。早孕最特異性的診斷標誌物，就是hc**平測定了。
人們很早就發現了hcg，並作為早孕的診斷指標，隨著檢測技術的進步，檢測的精度越來越高，才逐漸被賦予更多的診斷意義。但是在臨床的應用中，我們仍然有一些誤區，需要進一步瞭解。
hcg是由胚胎滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，由α鏈和β鏈兩個亞單位組成，β鏈具有特異性，和總hcg存在穩定比例關係，所以常常測定血清中βhcg的值。
孕期hcg的診斷範圍
血清hcg測定的正常值範圍是很寬的，我們通常按末次月經第一天時間計算懷孕時間，醫學上稱作「停經時間」，日常我們稱作孕期或孕周。
①排卵後2周，也就是月經應該來潮的時間，即孕28天或孕4周，其血hcg濃度大約在100 iu/l水平；
②到孕40多天或孕6~7周這段時間裡，hc**平升高很快，每48小時增加1.6~2倍；
③在孕56~70天或孕8~10周達峰值，約為100,000 iu/l；
④至孕18~20周時，血清hc**平降低到10,000~ 20,000 iu/l，然後維持這個濃度直到足月分娩；
⑤分娩3周後恢復正常。
所以我們對hcg的理想監測時間應該是在孕6~8周之前。在月經週期不規則的時候，我們對孕期測算不準，會妨礙對hcg值的判斷，可以通過既往的月經規律、基礎體溫測量、排卵試紙測定、**時間、**b超檢查、早孕反應出現的時間，子宮的雙合診等，綜合評估推算懷孕的時間，參考hcg的檢測值。
早孕期血hcg的「翻倍試驗」
因為早孕期血清hcg的快速增長速度有一定的規律，所以臨床上普遍通過「翻倍試驗」來監測妊娠狀態。在孕6~7周之前，在同一個實驗室，間隔48小時測定，如果血清hcg呈1.6~2倍的增長，說明妊娠狀態正常。如果低於這個增長速度，預示胚胎發育不良或異位妊娠的可能。
但是要注意，翻倍試驗並不是絕對的**指標，它只是反映了在那個特定時間段，胚胎滋養層發育狀態，間接反映胚胎髮育情況，準確率約75%，約17%的異位妊娠早期也可表現為hcg正常翻倍。
宮外孕的hcg診斷
理論上異位妊娠的血hcg的水平與孕期不符，低於平均水平，或翻倍試驗不正常。在孕45天以前，這是非常難以判斷的。一般我們會給一點黃體酮安慰性口服，囑咐孕婦密切觀察**流血和腹痛的症狀，有情況隨時急診。
原則上在孕40天時，我們就可以通過**超聲，觀察到宮內的孕囊，在孕45天時，看到胚芽和胎心搏動。
「胚停」的hcg診斷
胚胎停止發育的診斷比起宮外孕的診斷要容易得多，早孕期血清hc**平低下，翻倍試驗異常，b超觀察到宮內有孕囊，有的也看到胚芽和卵黃囊，但在孕45~50天還沒有見到胎心搏動，延長觀察了1~2周，還未見胎心。醫學上稱作「難免流產」，通常也稱作「胚胎停止發育（胚停）」。
此時超聲的診斷具有最可靠的價值，其它hcg和孕酮水平測定都沒有診斷意義了，不建議盲目保胎，更沒有必要再繼續使用黃體酮或hcg製劑。
生化妊娠的hcg診斷
生化妊娠是一種非常隱匿的妊娠狀態，血清hc**平升高，但是明顯低於正常妊娠的值，並很快回落到非孕期水平，超聲沒有發現宮內孕囊或宮外的妊娠證據。這種情況可能是一次早早孕的自然流產，或者也很難排除是一次流產型的異位妊娠。對於生化妊娠血hcg值的診斷標準，目前沒有統一的界限。
有的人認為血清hcg值只要大於本實驗室的正常上界，總hcg > 10 iu/l，或βhcg > 3~5 iu/l，都可認為是生化妊娠；也有的醫生認為血清hcg值 > 25 iu/l，才認定是一次妊娠丟失。生化妊娠目前還不能算是一次「正式」的自然流產，如果hcg值太低， < 25 iu/l，在診斷時可以不作為一次流產史統計。但是如果反覆多次的生化妊娠史，需要引起我們的重視，按流產指標進行相關的檢查。
血hcg測定的要點提醒
（1）血β-hc**平在懷孕8~10周左右達到高峰，然後水平開始下降，因此通常孕6~8周後，不再推薦孕婦進行β-hcg檢測評估妊娠狀態，而建議b超診斷。對於月經不規則的孕婦要注意校正停經日期。
（2）如果在檢測血hcg前一週內，注射過hcg製劑保胎，此時血清hc**平會受到干擾而假性升高。
（3）尿hcg的測定是定性或半定量的測試，受到排尿量等因素影響，但可以很早地篩查是否懷孕，如果尿檢陰性，基本可以排除妊娠狀態。
（4）雙胎的hc**平高於單胎，但不一定是雙倍的升高，不作為雙胎的診斷依據。細緻的超聲檢查可以早期發現。
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