強迫症不會遺傳，但患病率會增高。
調查顯示，如果家長患有強迫症，那麼子女、下一代親屬中強迫症的患病率和亞臨床強迫症的發病率就會比普通人高，權威機構給出的資料是發病率高出10%~20%。而且強迫症在單卵雙胞胎中的遺傳同病率為65%~85%，雙卵雙胞胎的遺傳同病率為15%~45%。
還有研究表明，如果身體內含有與強迫症有關的血液，那麼就會有12%的概率患上強迫症。雖然這一概率看起來並不高，但已經是普通人患強迫症機率的四倍。例如父母中如果有強迫症患者，那麼子女的強迫症患病率就要比群體的發病率高得多，而且子女的子女屬強迫性人格者也較多。
所以說，強迫症不會遺傳，但患病率會增高。
基因遺傳：有研究表明，如果身體內含有與強迫症有關的血液，那麼就會有12%的概率患上強迫症。
個體易感素質：親代的遺傳影響還會表現在易感個性方面。說到個體易感素質，主要是指個體的心理素質方面存在著一定的缺陷，而這種心理的缺陷又是和個體成長的經歷密切相關。
文化遺傳：在個體成長過程中，生長在不同環境中、接受到不同內容和不同教育方式、從事過不同社會實踐，甚至是經歷過一些不同不良事件等，都是造成個體心理素質存在缺陷的原因。而這些原因中的大多數都和家庭有關，和父母有關。
強迫症的**複雜、尚無定論，目前認為主要與心理社會、個性、遺傳及神經-內分泌等因素有關。
許多研究表明患者在首次發病時常遭受過一些不良生活事件，如人際關係緊張、婚姻遇到考驗、學習工作受挫等等。強迫症患者個性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標準嚴要求的傾向，有一部分患者病前即有強迫型人格，表現為過分的謹小慎微、責任感過強、希望凡事都能盡善盡美，因而在處理不良生活事件時缺乏彈性，表現得難以適應。患者內心所經歷的矛盾、焦慮最後只能通過強迫性的症狀表達出來。
另外，近年來大量研究發現強迫症的發病可能存在一定遺傳傾向，在神經-內分泌方面也存在功能紊亂，造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡，無法正常發揮其生理功能。
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