低保戶慢性病買藥什麼條件下可以報銷

2021-12-31 21:08:41 字數 1574 閱讀 2581

1樓:天方夜譚的哆啦a夢

低保戶慢性病買藥報銷需要在門診或者住院**的條件下可報銷。

對低保戶、五保老人、優撫物件等困難群眾,因生病入院**的醫藥費,除去自費部分,經新農合或者城鎮醫保報銷後所剩部分,可以再次報銷65%,封頂線為3.5萬元。患者所承擔的醫藥費就是經兩次報銷後所剩費用加上自費部分費用。

低保、低收入群體擬按照「先保險,後救助」的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,餘下部分可申請醫療救助,即再報銷60%。據瞭解,這部分人群多數參加的是「一老」或無業居民醫保,住院報銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報銷84%。

擴充套件資料

醫保報銷報銷流程,報銷時需攜帶以下資料:

一、社會保險**管理局受理申請

1、受理部門自收到申請材料之日起5日內對申請材料進行稽核,並決定是否受理。

2、申請材料不齊全的,在上述5日內一次性告知申請人需補正的全部內容。

3、申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。

4、逾期不補正,視為撤回申請。

5、但補正材料後,申請人可在法定有效期內重新提出申請。

二、申請完成,社會保險**管理局審查材料並批准申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。

1、原始收費收據;

2、費用明細清單;

3、門診病歷;

4、疾病診斷證明書;

5、社會保障卡;

6、身份證;

7、銀行賬戶等。

2樓:娛樂k代表

在門診和住院**的條件下可報銷,以北京市為例。

《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》對其有相應的規定:

第十九條 參保人員發生符合本市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險藥品目錄、診療專案目錄、醫療服務設施範圍的醫療費用,由城鎮居民基本醫療保險**按規定支付。包括:

(一)門(急)診醫療費用;

(二)住院**的醫療費用;

(三)惡性腫瘤放射**和化學**,腎透析,腎移植、肝移植的門診醫療費用。

3樓:匿名使用者

符合醫保相關規定的都可以按當地的醫保規定報銷。

4樓:匿名使用者

在有醫生診斷證明的情況下可以報銷

5樓:全曜文

到什麼地方報銷,都需要什麼手續

6樓:鑽誠投資擔保****

醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算;

急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

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