1樓:成都麥通舒
同時根據靜脈血栓的部位不同,可出現各種不同的臨床表現,茲分述如下:
1.小腿深靜脈血栓形成,雖然小腿深靜脈是術後最易發生血栓的部位,但有時常被漏診常見的症狀,有小腿部疼痛及壓痛小腿部輕度腫脹或腫脹不明顯homans徵可陽性淺靜脈壓常屬正常。
2.股靜脈血栓形成,絕大多數股靜脈血栓繼發於小腿深靜脈血栓,但少數股靜脈血栓也可單獨存在體徵為在內收肌管部位,膕窩部和小腿深部均有壓痛。患側小腿及踝部常出現輕度水腫患肢靜脈壓較健側升高2~3倍,homans徵陽性或陰性。
3.髂股靜脈血栓形成,絕大多數髂股靜脈血栓形成繼發於小腿深靜脈血栓,但有時原發於髂股靜脈或髂靜脈產後婦女骨盆骨折盆腔手術和晚期癌腫病人易發生病變。發生在左側下肢深靜脈較右側多2~3倍,這可能是由於左側髂總靜脈的行徑較長,部分左髂部總靜脈腔受右髂總動脈壓迫的緣故。
偶爾也可能由於左髂總靜脈與下腔靜脈交界處存在先天性網狀畸形。
2樓:禾凝慕子薇
一.臨床症狀
本病最常見的主要臨床表現是一側肢體的突然腫脹,患下肢靜脈血栓形成,病人區域性感疼痛,行走時加劇,輕者區域性僅感沉重站立時症狀,加重體檢有以下幾個特徵:①患肢腫脹腫脹的發展程度須依據每天用卷帶尺精確的測量並與健側下肢對照粗細才可,靠單純依靠肉眼觀察是不可靠的,這一體徵對確診深靜脈血栓具有較高的價值,小腿腫脹嚴重時常致組織張力增高;②壓痛靜脈血栓部位常有壓痛,因此下肢應檢查小腿肌肉膕窩內收肌管及腹股溝下方股靜脈;③homans徵將足向背側急劇彎曲時,可引起小腿肌肉深部疼痛,小腿深靜脈血栓時,homans徵常為陽性。這是由於腓腸肌及比目魚肌被動伸長時刺激小腿血全靜脈而引起;④淺靜脈曲張深靜脈阻塞,可引起淺靜脈壓升高發病12周後可姓淺靜脈曲張。
同時根據靜脈血栓的部位不同,可出現各種不同的臨床表現,茲分述如下:
1.小腿深靜脈血栓形成,雖然小腿深靜脈是術後最易發生血栓的部位,但有時常被漏診常見的症狀,有小腿部疼痛及壓痛小腿部輕度腫脹或腫脹不明顯homans徵可陽性淺靜脈壓常屬正常。
2.股靜脈血栓形成,絕大多數股靜脈血栓繼發於小腿深靜脈血栓,但少數股靜脈血栓也可單獨存在體徵為在內收肌管部位,膕窩部和小腿深部均有壓痛。患側小腿及踝部常出現輕度水腫患肢靜脈壓較健側升高2~3倍,homans徵陽性或陰性。
3.髂股靜脈血栓形成,絕大多數髂股靜脈血栓形成繼發於小腿深靜脈血栓,但有時原發於髂股靜脈或髂靜脈產後婦女骨盆骨折盆腔手術和晚期癌腫病人易發生病變。發生在左側下肢深靜脈較右側多2~3倍,這可能是由於左側髂總靜脈的行徑較長,部分左髂部總靜脈腔受右髂總動脈壓迫的緣故。
偶爾也可能由於左髂總靜脈與下腔靜脈交界處存在先天性網狀畸形。
3樓:血管病川蜀
下肢靜脈血栓的症狀表現有什麼
1患肢腫脹
這是下肢靜脈血栓形成後最常見的症狀,患肢組織張力高,呈非凹陷性水腫。皮色泛紅,皮溫較健側高。腫脹嚴重時,**可出現水皰。隨血栓部位的不同,腫脹部位也有差異。
2疼痛和壓痛
疼痛的原因主要有2方面:①血栓在靜脈內引起炎症反應,使患肢區域性產生持續性疼痛。②血栓堵塞靜脈,使下肢靜脈迴流受阻,患側肢體脹痛,直立時疼痛加重。
壓痛主要侷限在靜脈血栓產生炎症反應的部位,如股靜脈行徑或小腿處。
3淺靜脈曲張
淺靜脈曲張屬於代償性反應,當主幹靜脈堵塞後,下肢靜脈血通過淺靜脈迴流,淺靜脈代償性擴張。因此淺靜脈曲張在急性期一般不明顯,是下肢靜脈血栓後遺症的一個表現。
4樓:匿名使用者
下肢靜脈血栓多有腿部水腫,腿痛,腿麻,走路困難等,可通過彩超檢查確診。
5樓:貴陽脈通血管病醫院
深靜脈血栓多發生於下肢,呈下肢深靜脈血栓。出現深靜脈血栓後常表現為患肢的腫脹、疼痛、發熱、肢體活動感覺受限等,血栓嚴重時可造成患肢的股白腫或者股青腫等。血栓形成十四天內屬於急性期血栓,此時血栓與血管黏連不緊密,相對容易脫落造成肺栓塞,甚至有死亡的可能。
因此發現肢體腫脹、疼痛等症狀,尤其是單側肢體出現上述症狀,需要及時就醫以免出現嚴重後果。
6樓:成都麥通舒彈力襪
抬高雙腿使體位改變,幫助靜脈血液迴流,有利於腿部的靜脈壓力的降低,防止靜脈曲張的形成。彈力襪要選擇彈性較高的襪子(醫用),在每日下床之前,將雙腿舉高慢慢套入。彈力襪的壓力能改善且防止下肢靜脈曲張。
7樓:因為愛所以窮
靜脈曲張是指由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等du因素,導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。
靜脈曲張應當及時**,最好選擇專業的血管外科醫院。
8樓:川蜀醫院胥肖琴
一般出現下肢血栓以後多百會導致下肢的疼痛,腫脹等不適,多是本身就有血栓性疾病,平時可能有高血壓,高血脂,糖尿病等度基礎病史,下肢的血栓問形成最怕的是脫落或者是流到腦部,肺部血管處造成更嚴重的栓塞。
9樓:黑崎
由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢,血液呈高凝狀態,淤積在下肢靜脈,形成血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理,一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。 哈慈附近那家醫院**下肢血管病挺好的!
下肢靜脈血栓的症狀有哪些?
10樓:不安鈮
1.患肢腫脹這是下肢靜脈血栓形成後最常見的症狀,患肢組織張力高,呈非凹陷性水腫。皮色泛紅,皮溫較健側高。
腫脹嚴重時,**可出現水皰。隨血栓部位的不同,腫脹部位也有差異。髂-股靜脈血栓形成的病人,整個患側肢體腫脹明顯;而小腿靜脈叢血栓形成的病人,腫脹僅侷限在小腿;下腔靜脈血栓形成的病人,兩下肢均出現腫脹。
血栓如起始於髂-股靜脈,則早期即出現大腿腫脹。如起於小腿靜脈叢,逐漸延伸至髂-股靜脈,則先出現小腿腫,再累及大腿。腫脹大多在起病後第2、3天最重,之後逐漸消退。
消退時先表現為組織張力減弱,再表現為患肢周徑逐步縮小,但很難轉為正常,除非血栓早期被完全清除。血栓形成後期,雖然部分靜脈已再通,但由於靜脈瓣膜功能已被破壞,患肢靜脈壓仍較高,其表現類似於原發性下肢瓣膜功能不全。
2.疼痛和壓痛疼痛的原因主要有2方面:①血栓在靜脈內引起炎症反應,使患肢區域性產生持續性疼痛。
②血栓堵塞靜脈,使下肢靜脈迴流受阻,患側肢體脹痛,直立時疼痛加重。壓痛主要侷限在靜脈血栓產生炎症反應的部位,如股靜脈行徑或小腿處。小腿腓腸肌壓痛又稱homans徵陽性。
由於擠壓小腿有使血栓脫落的危險,故檢查時用力不宜過大。
3.淺靜脈曲張淺靜脈曲張屬於代償性反應,當主幹靜脈堵塞後,下肢靜脈血通過淺靜脈迴流,淺靜脈代償性擴張。因此淺靜脈曲張在急性期一般不明顯,是下肢靜脈血栓後遺症的一個表現。
4.股青腫下肢dvt廣泛累及肌肉內靜脈叢時,由於髂股靜脈及其側支全部被血栓阻塞,組織張力極度增高,致使下肢動脈痙攣,肢體缺血甚至壞死。臨床上表現為疼痛劇烈,患肢**發亮,伴有水皰或血皰,皮色呈青紫色,稱為疼痛性股青腫(phlegmasiaceruleadolens)。
常伴有動脈痙攣,下肢動脈搏動減弱或消失,皮溫降低,進而發生高度迴圈障礙。病人全身反應強烈,伴有高熱、神萎,易出現休克表現及下肢溼性壞疽。
5.股白腫當下肢深靜脈急性栓塞時,下肢水腫在數小時內達到最高程度,腫脹呈可凹性及高張力,阻塞主要發生在股靜脈系統內。當合並感染時,刺激動脈持續痙攣,可見全肢體的腫脹、**蒼白及皮下網狀的小靜脈擴張,稱為疼痛性股白種(phlegmasiaalbadolens)。
股青腫和股白腫較少見,是一種緊急狀況,需緊急手術取栓,方能挽救患肢。
1.病史當病人一側下肢突然腫脹時,應考慮下肢深靜脈血栓形成的可能,詳細地詢問病史,瞭解有無深靜脈血栓形成的誘發因素,如近期手術史、外傷史、下肢感染史、婦女分娩後長期臥床,以及惡性腫瘤等。
2.栓塞平面的評估根據肢體腫脹的平面體徵估計靜脈血栓的上界:①小腿中部以下水腫為膕靜脈;②膝以下水腫,為股淺靜脈;③大腿中部以下水腫為股總靜脈;④臀部以下水腫為髂總靜脈;⑤雙側下肢水腫為下腔靜脈。
3.病程的評估
(1)全肢病變:是一個漫長的自然演進過程。①i型:
病程都在3年以內,其中1年之內者佔86%。②ⅱa型:病程1~10年者佔67%。
③ⅱb型:病程5~20年者佔75%。④ⅲ型:
病程在15年以上者佔91%。
(2)局段病變:病變部位越向近側,再通也越遲。①髂和髂-股段閉塞者,病程多在15年以上,佔63%。②股淺靜脈及其遠側段閉塞者,病程3年以內的佔70%。
4.輔助檢查輔助檢查是臨床診斷的重要依據。
11樓:星珧厲涵易
1、疼痛 靜脈血栓形成所引起的疼痛,主要是由血栓激發靜脈壁炎症反應和血栓遠段靜脈急劇擴張,刺激血管壁內末梢神經的緣故。由於血栓形成的部位、炎症反應的輕重不同,疼痛程度也有所不同。如果血栓發生於小腿肌肉內靜脈從,範圍比較小,激發炎症反應的程度輕,疼痛不明顯。
有的需要採取一些檢查措施如homans或neuhof徵,才能激發疼痛。有的病人對疼痛不敏感,直到血栓影響到主幹靜脈,才有明顯的疼痛。如果骼股靜脈血栓形成時,範圍一般較大,激發的炎症反應較為明顯,除了有區域性明顯的疼痛和壓痛外,還有整個肢體的重垂不適和脹痛。
2、肢體腫脹 肢體腫脹是最常見的臨床表現。根據病變部位的不同,其腫脹方式、程度和範圍也不同。如果受累的是深部小靜脈,不致於引起血液迴流障礙。
由炎症引起的腫脹,只侷限於受累靜脈附近,而且程度輕微。位於深部小靜者,腫脹往往不易發現。如果位於肢體主幹靜脈 (骼股靜脈),則迅速引起靜脈血液迴流障礙,出現明顯的肢體腫脹。
3、淺靜脈曲張 淺靜脈曲張是下肢深靜脈血栓形成後,引起遠段靜脈血液迴流障礙,從而發揮代償作用的一種表現。發生在小腿肌肉內靜脈叢的血栓,由於它們不是主要回流途徑,只要血栓的滋長繁衍未連累主幹靜脈時,就不會引起肢體遠段靜脈壓力改變。也不致於造成淺靜脈曲張。
當骼股靜脈血栓形成時,由於影響範圍比較大,則會產生明顯的靜脈曲張。
4、全身反應 發生在小腿的靜脈血栓,一般不會引起全身反應。發生在肢體主幹靜脈的血栓形成,則會引起程度不同的全身反應。如體溫增高,脈搏加快,白細胞增多等。
下肢靜脈血栓做什麼檢查,下肢靜脈血栓如何檢查
一般是做彩超檢查 看有沒有血栓或瓣膜病變 下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病,下 肢靜脈血栓導致的靜脈瓣膜功能不全及併發的肺栓塞是病人勞動力及生命安全的一大危險。該病一直在臨床上深受重視。靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩,靜脈壁的損傷和高凝狀態。左下肢血栓形成遠遠高於右下肢,特別是原發性髂 股靜脈血栓...
下肢靜脈血栓與肺栓塞怎麼辦,得了下肢靜脈血栓怎麼辦
下肢深靜脈血栓是在經常從事體力勞動的人們身上發生的,經常下蹲或者是站立都很容易靜脈血栓,目前很難完全 而且一旦發生肺栓塞這樣的可怕併發症,有可能危及生命。所以有必要在平時發現自己有下肢水腫 皮炎等疾病時到醫院做下檢查,及時 下肢靜脈血栓和肺栓塞都需要及時進行手術,避免貽誤病情。手術 主要採用放置下腔...
下肢靜脈血栓怎麼治療比較好,下肢靜脈血栓怎麼治好
可以,靜脈血栓引起退中的原因是因為血管堵塞,造成血液不能正常的迴流,在下肢淤積出現的腿腫張,嚴重的會有疼痛,淤積性皮炎,甚至潰瘍。靜脈血栓後腿腫 的關鍵是將血栓溶解掉,將堵塞的血管疏通開,讓血液能正常回流就可以了,臨床上一般是規範的抗凝 溶栓 活血通絡 聽說哈慈附近那家醫院 下肢血管病技術挺好的!下...