怎樣治療肝硬化,什麼是肝硬化 肝硬化患者該如何治療

2022-02-02 14:59:33 字數 4909 閱讀 6476

1樓:寧幹夏欣屈

我以前六叔也是得了哪樣,也到很多醫院去醫了,但是都不見有什麼好轉,錢倒是給他們騙了不少去。後來沒有錢了,醫生就開了2個療程的養肝片給他回去調理,今年1月去體檢時候,說好轉了很多。可以試一下。

肝硬化在飲食上也得注意,多吃一些綠色食品,比如:豆豆,黑豆,苦瓜之類的。可以的度還得多鍛鍊身體,酒這個是不能喝的了。

2樓:手機使用者

肝硬化還是越早**越好,針對肝硬化**,肝硬化早期**的可能性還是很大的,早期肝硬化患者如果及時發現病情並採取有效的**方法,是可以控制病情,逐漸消失的。在**期間飲食也是很重要的,肝硬化早期患者飲食應以清淡易消化為主,適當攝入含蛋白質豐富的食物、含維生素豐富的食物等,不能吃辛辣油膩的食物、不能吃發黴變質的食物、不能吃加工過的食物,更不能喝酒,這些對於病情的恢復都是有幫助的。

肝硬化早期的**主要是以中藥保肝護肝、抗纖維化,對於乙肝發展為的肝硬化,可能還需要進行抗病毒的**,在接受**以後,肝纖維化是可以逆轉的,在病情得到恢復以後,肝硬化也將不再繼續惡化,慢慢消失。這方面主要有五味子的 養肝片 ,五味子主要有修復受損肝組織,排除肝臟積毒,增強肝臟免疫力作用,這個對促進肝臟恢復有很不錯的作用。

3樓:中國農業出版社

1.飲食**。應給予高蛋白、高熱量、高維生素的混合性食物,及新鮮蔬菜水果等。

2.****。根據早期肝硬化的**進行**,如酒精性肝病及藥物性肝炎,應中止飲酒及禁用有肝損作用的藥物。

3.一般藥物**。主要是加強對症支援**,如補充維生素、補充蛋白質及中醫中藥的**。

什麼是肝硬化?肝硬化患者該如何**

4樓:中國農業出版社

肝硬化是指一種常見的由不同原因引起的慢性、進行性、瀰漫性肝病。是在肝細胞被破壞的基礎上,產生肝臟纖維組織增生,導致肝臟正常結構被破壞的一種病理狀態。

肝硬化的臨床表現多種多樣,主要有:食慾減退,乏力,腹脹,腹痛,腹瀉,體重減輕,等消化道症狀,還可因肝硬化引起凝血功能障礙而出現牙齦、鼻腔出血、**黏膜出血等。另外還可出現男性性功能減退、乳房發育,女性閉經不育等。

若肝硬化後期出現肝性腦病時可有晝夜顛倒,嗜睡興奮等症。

5樓:西安骨科醫院

你好,肝硬化是一種肝炎持續惡化造成的噁心疾病,其早期階段可以通過藥物緩解,但如果不及時逆轉,發展到中晚期,可直接導致死亡,患者多大年齡?是什麼肝炎造成的肝硬化?

6樓:匿名使用者

肝硬化是一種常見的慢性肝病,由一種或多種**長期損害肝臟引起,肝臟呈進行性、瀰漫性、纖維性病變。臨床以肝功能受損與門脈高壓為主要表現。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病等併發症。

根據**或病理特點,分類如下:

①**分類:病毒性肝炎;日本血吸蟲病;酒精中毒;膽汁鬱積;迴圈障礙;工業毒物或藥物;代謝障礙;營養障礙;原因不明。

②病理分類:小結節性肝硬化;大結節性肝硬化;混合性肝硬化;再生結節不明顯性肝硬化。

同一**可發展為不同病理型別的肝硬化,同一病理型別的肝硬化又可由不同**引起,所以目前滿意的分類法,肝硬化以小結節性(門脈性)肝硬化最多見.

**和發病機制

1. 病毒性肝炎

我國以病毒性肝炎所致的肝硬化為主,主要為乙型、丙型或乙型加丁型重複感染。病毒性肝炎發展成肝硬化主要決定於肝細胞損害程度和纖維組織侵佔有實質情況。急性或亞急性肝炎呈大結節病理形態,稱壞死後肝硬化;慢性肝炎呈小結節病理形態,稱門脈性肝硬化。

2.慢性乙醇中毒

歐美國家常見。長期大量飲酒可以引起酒精性肝炎,繼而發展為肝硬化。 3.營養障礙

長期食物中缺乏蛋白質、維生素、抗脂肝物質,以及慢性炎症腸病等,可引起吸收不良和營養失調,肝細胞脂肪變性和壞死,並降低肝對其他致**素的抵抗能力。 4.迴圈障礙

慢性心功能不全、縮窄性心包炎、肝靜脈或下腔靜脈阻塞等所致肝細胞長期淤血缺氧、壞死和結締組織增生,最終變成淤血性肝硬化。

5.其他

慢性腸道和膽道感染;血吸蟲病、中華分枝睪吸蟲、瘧原蟲等寄生蟲感染;砷、磷、異煙肼、四環素等長期的化學和藥物中毒;肝豆狀核變性、血色病等代謝障礙皆可引起肝硬化。部分患者**不明稱為隱原性肝硬化。

病理肝硬化的發生常先有肝細胞變性、壞死,繼而發生纖維化及肝細胞結節狀再生,假小葉形成,並引起肝內迴圈紊亂及膽道系統梗阻,導致門靜脈高壓,肝細胞營養障礙,使肝硬化更趨惡化。

門靜脈壓力增高至一定程度,即可形成側支迴圈開放,以食管胃底靜脈曲張和腹壁靜脈曲張最為重要,可引起脾腫大。

臨床表現

起病隱匿,病程發展通常緩慢且病情亦較輕微,可潛伏10年以上。少數患者因短期內大片肝壞死,3~6個月便發展成肝硬化。目前臨床上將肝硬化分為肝功能代償期和失代償期。

但兩期界限常不清楚。

1.肝功能代償期

症狀較輕,缺乏特異性。部分患者可有食慾不振、厭油膩、噁心、腹脹、肝區隱痛或不適、腹瀉等現象。體檢時可發現肝脾腫大,肝功能可正常或輕度異常。

2.肝功能失代償期 有肝功能減退和門脈高壓兩組表現。

⑴ 肝功能減退

①全身表現 ②消化系統症狀 ③出血傾向及貧血 ④內分泌紊亂

全身表現:消瘦、乏力、貧血、面色黑暗無光澤、**粗糙、不規則低熱等。 消化系統症狀:

食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉,可出現黃疸。 出血傾向及貧血:可出現鼻衄、牙齦出血及**紫癜等。

患者有不同程度貧血。 ⑵ 門脈高壓徵

①脾臟腫大 ②側支迴圈建立和開放 ③腹水

脾臟腫大:脾臟因淤血而腫大,可發生脾功能亢進而導致白細胞、紅細胞及血小板減少。

側支迴圈建立和開放:門靜脈高壓建立側支迴圈,主要有食管-胃底靜脈曲張,腹壁及臍周靜脈曲張、痔靜脈曲張等。其中食道及胃底靜脈曲張破裂可致急性上消化道出血。

腹水:因門脈高壓和內分泌失調、血漿白蛋白減少、膠體滲透壓降低所致。難治性腹水能導致腎功能障礙,產生肝腎綜合症。

診斷與鑑別診斷

1.診斷 主要依據有:

① 病毒性肝炎、血吸蟲病、長期飲酒等病史。

② 肝功能減退和門脈高壓徵的臨床表現。

③ 肝臟質地堅硬,有結節感。

④ 肝功能試驗常有陽性出現。

⑤ 肝活組織檢查見假小葉形成。

對失代償期肝硬化患者診斷並不困難,對代償期肝硬化診斷不容易。因此對遷延不愈的肝炎患者,原因不明的肝脾腫大者可進行各種輔助檢查,如超聲波、ct、腹腔鏡、肝臟活體組織檢查等,並隨訪觀察。

2.鑑別診斷

① 肝腫大時需與慢性肝炎、原發性肝癌、肝包蟲病、華枝睪吸蟲病、慢性白血病、肝豆狀核變性等鑑別。

② 腹水時需與心功能不全、腎臟病、結核性腹膜炎、縮窄性心包炎等鑑別。

③ 脾大應與瘧疾、慢性白血病、血吸蟲病相鑑別。

④ 急性上消化道出血應和消化性潰瘍、糜爛出血性胃炎、胃癌併發出血相鑑別。

**目前對肝硬化無特效**。關鍵在於早期診斷,針對**和加強一般**,防止病程進展,已進入失代償期患者,應對症**,改善肝功能和搶救併發症。

一般**

1.消除致**素

2.休息

代償期應防止過勞,適當減少活動,可做一些輕工作。失代償期應積極休息,肝功能嚴重損害時應臥床休息。

3.飲食

以高熱量、高蛋白質、高維生素而易於消化的食物為宜。但肝功能顯著損害或血氨偏高的患者,應限制或禁食蛋白質。有腹水時應飲食少鹽或無鹽,禁酒並避免粗糙堅硬及刺激性食物。

4.支援**

失代償期患者多有噁心、嘔吐、納差,宜靜脈補充高滲葡萄糖液,以供給機體必要的熱量,並加維生素c、胰島素、氯化鉀等,維持水、電解質和酸鹼平衡。

藥物**

目前無特效藥,並不宜濫用藥物。常用保肝藥物主要有b族維生素(複合維生素b、維生素b6等)、維生素c、維生素e、維生素k及消化酶,如胰酶、多酶片。亦可用促進肝細胞解毒藥,如葡醛內酯(肝太樂)及促進肝細胞再生的藥物如肌苷等。

腹水**

**腹水的基本措施應著重於改善肝功能,包括臥床休息、增加營養、加強支援**等。在此基礎上採用下列方法。

1.限制水、鈉的攝入

一般每日限制氯化鈉量在2g以下,每日進水限制在約1000ml左右,或每日尿量加400ml。

2.增加水、鈉的排出

①利尿:通常應用的有保鉀利尿藥和排鉀利尿藥兩種。〔具體運用〕利尿**每週減輕體重不超過2公斤為宜,故劑量不宜過大,利尿速度不宜過猛,以免誘發肝性昏迷、肝腎綜合症等嚴重***。

②導瀉:利尿劑**效果不佳時可配合應用導瀉劑,如口服甘露醇,通過胃腸道排出水分。

③腹腔穿刺放液:大量多次放液會丟失蛋白質,誘發感染、電解質紊亂及肝昏迷,故一般不用穿刺放液法來**腹水,但每次放液以不超過2000~3000ml為宜。在高度腹水時可應用。

3.提高血漿膠體滲透壓

定期小量、多次靜脈輸注血漿、新鮮血或白蛋白,對恢復肝功能、提高血漿膠體滲透壓、促使腹水消退療效甚佳。

4.其他**

腹水濃縮靜脈回輸及外科手術,如腹腔-頸靜脈分流術、胸導管-頸內靜脈吻合術、脾腎靜脈分流術等。可根據病情加以選擇。

併發症**

1.上消化道出血

詳見第九節。

2.肝性腦病

目前無特殊**法,應採用綜合**措施。

① 迅速去除誘因,如上消化道出血、感染、大量放腹水、利尿、損害肝臟藥物等。

② 精心護理並進行基礎檢測(體溫、脈搏、血壓、呼吸、出入量)及重要臟器檢測(心、肝、腎、腦等)。

③ 糾正水、電解質及酸鹼平衡失調。補充能量,攝入以糖為主,限食蛋白。

④ 抑制腸道產氨:新黴素每日4g口服或選用甲硝唑、諾氟沙星、氨苄青黴素等抑制腸道細菌,口服乳果糖20~40g/d,使小腸呈酸性,減少氨的產生及吸收。也可口服50%硫酸鎂導瀉。

禁用肥皂水等鹼性液體。

⑤ 降血氨藥:穀氨酸鈉(每支5.75g)或穀氨酸鉀(每支6.

3g)加入葡萄糖液中靜脈滴注,每日1~2次,每次4支。或用鹽酸精氨酸10g~20g,每日1次加入葡萄糖液靜脈滴注。

⑥ 補充正常神經遞質:左旋多巴0.5g~1g溶於葡萄糖液內,每日靜脈滴注1次,本品不宜與維生素b6同時應用,以免影響多巴進入腦部。

⑦ 糾正氨基酸失衡:以支鏈氨基酸為主,每日1次,每次200ml~500ml,靜脈滴注.

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