1樓：侃民生看社會
肝動靜脈畸形由畸形的動脈和靜脈直接相互交通形成，可源於多種肝臟疾病，如腫瘤（原發、轉移性肝癌）、肝硬變、外傷、手術、穿刺活檢、感染、先天性畸形等，而 部 分 原 因 不 明 者 稱 為 特發性肝動靜脈畸形。
臨床多數特發性肝動靜脈畸形臨床症狀體徵不明顯，往往因其他原因做檢查時偶然發現，也有部分患者病變進展，後期因門脈高壓、右心長大、心衰等而檢查發現。
病理生理
特發性肝動靜脈畸形是因為血管發育變異，導致動靜脈直接溝通形成的迂曲、糾集、粗細不等的畸形血管團，動靜脈畸形可在肝動脈與肝靜脈間形成，也可在肝動脈和門靜脈間形成。動靜脈畸形形成後，由於動靜脈間壓力不對等，其間沒有正常的毛細血管阻力，內部易形成動靜脈瘻，從而使肝臟血流動力學發生改變，肝動脈血注入畸形血管團內經瘻道直接進入靜脈，造成區域性血流量增加，迴圈加快；同時動脈血直接進入靜脈，使動脈內壓降低，靜脈內壓增高，引起病變範圍內靜脈迴流受阻而出現靜脈擴張和扭曲。另外，由於動靜脈的分流，使區域性血流重新分佈，在肝段、亞段和小葉間可因此而出現區域性異常灌注。
影像表現
肝臟由肝動脈和門靜脈雙重供血，肝動脈供血約佔25％，門靜脈供血約佔75％。正常時血流經這兩個途徑進入肝臟：一 部 分 通 過 腹 主動 脈－肝動脈－肝血竇途徑，另一部分通過脾靜脈或腸繫膜上靜脈－門靜脈－肝血竇途徑，因此增強掃描正常肝內血管顯影具有時相性，即肝動脈最先顯影，其次為門靜脈、肝血竇、肝靜脈。
當出現動靜脈畸形時，由於動靜脈瘻道存在，血流直接從動脈進入靜脈，使靜脈系統提前顯影，因此，在動脈期可見肝靜脈或門靜脈及其屬支顯影，甚至可以直接顯示畸形的供血動脈和引流靜脈。在動脈早期時，對比劑經肝動脈進入畸形的血管團，出現異常強化的血管團影，同時由於動靜脈分流區域性血流重新分佈，病變周圍可出現一過性的區域性肝段、亞段或小葉的異常灌注增強，表現為肝臟邊緣的楔形、三角形的高灌注區。隨著時間延長，正常門脈屬支和肝血竇顯影，病變區強化程度相對減弱，逐漸恢復正常或接近門脈期的強化程度，故在動脈晚期和門脈期表現為強化範圍縮小，呈等密度／訊號或稍高密度／訊號。
而隨著 時 間 繼 續 延 長，到平衡期，病變呈等密度／訊號改變。病變周圍的楔形或三角形一過性灌注異常增強是由於肝段、亞段和小葉間動脈血流的再分佈所致，反映著病變周圍的血流動力學改變。有研究認為，由於肝動脈壓力高，門靜脈壓力低，各種功能性或器質性的動靜脈瘻導致肝動脈和門靜脈血流的再分佈，在 ct／mri的動態增強或肝血管造影時出現過渡灌注，表現為先於鄰近正常灌注區的肝實質的短暫、節段性的增強，或表現為門脈分支顯影早於主幹，或門脈分支及主幹已有強化，而腸繫膜上靜脈、脾靜脈沒有強化。
肝動脈造影表現為肝動脈顯影時，門靜脈小分支早期顯影。
鑑別1 血管瘤 血管瘤是肝臟的一種常見良性腫瘤，以海綿狀 血 管 瘤 最 多 見，mri和 ct 上 可 見 明顯的瘤體，平掃呈長t1、長 t2訊號，或稍低密度改變，增強後動 脈 期 見 邊 緣 結 節 樣 強 化，隨 著 時 間 延長，逐漸向中心充填，表現為「早出晚歸」的特點，其在門脈期仍呈高訊號／高密度改變。
2 小肝癌 由於小肝癌較小常難鑑別，但多由肝動脈供血，動脈期明顯強化，而門脈期快速消退呈現低密度／低訊號改變，表現為「快進快 出」。afp、乙肝標誌物等檢查可以幫助診斷。
3 肝腺瘤 肝腺瘤為少見的良性腫瘤，可能與使用避孕 藥 有 關，瘤 體 易 破 裂 出 血。ct 平 掃 呈 低密度改變，由於易出血可見斑點狀、片狀高密度影，增強後呈等 密 度 或 輕 度 低 密 度 改 變；mri多表現為高低混雜影，增強後動脈期呈低訊號，門脈期可輕度強化。
4 局灶性結節增生ct平掃時局灶性結節增生呈等密度或稍低密度，中心瘢痕區為更低密度；增強後動脈期見病變強化，中心瘢痕強化差，門脈期和平衡期結節呈等密度改變，而中心瘢痕延時強化。mri表現 為 平 掃 呈 等 或 稍 長 t1和 t2信 號，中 心瘢痕常呈 t1低訊號、t2高訊號；增強後動脈期明顯強化，門脈期和延時期病灶輕度強化，而中心瘢痕則明顯強化
醫學上的「內科」和「外科」分別指的是什麼？怎麼區分？
2樓：公冶春蕾種向
內外科的界限不是一成不變的，是隨著醫學的發展而不斷地改變的。
最早的內外科之分主要是以動刀不動刀為主要區別，凡是需要動刀的都稱為外科病，不需要手術的統稱為內科病。後來，隨時著醫學的不斷髮展，新技術的不斷應用，手術的範圍也在發生著變化，分科越來越細，就出現了內外交叉的情況，如膽囊炎、闌尾炎，保守**也可以**，應該是內科病，但是，卻成了外科病，再如肺結核是內科病，後來獨立成了結核科，可是待到有結核空洞時，還要由外科來手術**；再如口腔科本來是外科範疇的，但是口腔科內卻又分出了口腔內科和口腔外科來。再如心臟病本來是內科病，可是，現在的心內科照樣做心導管、心臟支架等手術。
所以，目前的內外科之分帶有一種約定俗成的性質，並無明確的分界線。就連醫院內部也會因為內外科分科的界限不清楚。
3樓：天竺頂
內科、外科名稱的由來要追溯到古代了。古時候，大夫只能對體表疾病進行手術，而體內疾病只能靠非手術方法**。所以手術科就叫外科，不手術的為內科。
現代手術可以在身體的任何地方進行，但名字還叫外科，古名沿用至今。
在現代意義上，仍然將以手術為主要**手段的醫療門類叫外科，而以非手術為主要**手段的醫療門類叫內科。但其內涵已遠遠超出其原來含義。內、外科已不能截然分開，內科方法可以**外科疾病，反之亦然，真可謂你中有我我中有你。
有些醫療門類很難用內科或外科來概括，如體檢科、血液中心、病理科等。
外科：普外科（甲狀腺外科，乳腺外科，肝膽胰脾外科，胃腸肛腸外科等），泌尿外科，骨科，神經外科，整形外科，心胸外科，小兒外科等；眼科，口腔科，耳鼻喉科，婦產科等，等等。
內科：呼吸內科，消化內科，心血管內科，神經內科，內分泌科，血液內科，傳染病科，小兒科等等等。
其他：病理科，營養科，血庫，檢驗科等。
醫療中 內科外科 怎麼區分
4樓：96世界狼王
通俗地說，內科就是保守**，即吃藥、打針；外科就是手術開刀為主，吃藥、打針為輔。內科學和外科學還沒有一個權威的完整的定義，只能從它們的一些區別上來更多地瞭解內科和外科的含義：
內科學與外科學的區別：從本質上講，內科和外科雖然都屬於醫學的範疇。內科學作為一門系統的學科，它具有一整套完整的理論體系。它把人體當作一個獨立的系統來進行研究。
而外科由於存在人為的因素的介入，更多的時候要把人體當作一個開放的系統來思考。如果把內科醫生稱為「家」的話，那麼外科醫生就是「匠」。也許是工作性質的不同，內外醫生的外在氣質也有一定的差別。
外科工作對醫生的要求是雷厲風行，膽大心細，果斷乾脆，遇事沉著冷靜、有條不紊，外科工作更有挑戰性，更有成就感。內科工作要求醫生思維縝密，知識淵博，細緻入微。內科工作需要更多的耐心和細緻。
什麼是醫學上的內科和外科?
5樓：劉曉東
內科、外科名稱的由來要追溯到古代了。古時候，大夫只能對體表疾病進行手術，而體內疾病只能靠非手術方法**。所以手術科就叫外科，不手術的為內科。
現代手術可以在身體的任何地方進行，但名字還叫外科，古名沿用至今。
在現代意義上，仍然將以手術為主要**手段的醫療門類叫外科，而以非手術為主要**手段的醫療門類叫內科。但其內涵已遠遠超出其原來含義。內、外科已不能截然分開，內科方法可以**外科疾病，反之亦然，真可謂你中有我我中有你。
有些醫療門類很難用內科或外科來概括，如體檢科、血液中心、病理科等。
外科：普外科（甲狀腺外科，乳腺外科，肝膽胰脾外科，胃腸肛腸外科等），泌尿外科，骨科，神經外科，整形外科，心胸外科，小兒外科等；眼科，口腔科，耳鼻喉科，婦產科等，等等。
內科：呼吸內科，消化內科，心血管內科，神經內科，內分泌科，血液內科，傳染病科，小兒科等等等。
其他：病理科，營養科，血庫，檢驗科等。
內科與外科有什麼區別？
6樓：聊惜文濯新
內科內科學在臨床醫學中佔有極其重要的位置，它不僅是臨床醫學各科的基礎，而且與它們存在著密切的聯絡。內科學的知識**於醫療實踐，以前的醫學家在治病救人的過程中，經過不斷的積累經驗，去偽存真、去粗採精，從實踐中不斷提高認識水平，通過多年的長期積累，逐漸形成有系統的診治疾病的方法。經過一代又一代的醫學家將這些實踐得來的知識，經過整理和歸納．並加以系統地研究(包括近年來循證醫學的研究)，才發展為現在的內科學。
一個優秀的臨床醫生，不但要有為人民服務的心願，還要有為人民服務的本領。要獲得治病的本領，既要善於讀書，又要勤於實踐，並在實踐中不斷地總結經驗和教訓，如此多年的深研苦鑽，才能成材。
外科外科是研究外科疾病的發生，發展規律及其臨床表現，診斷，預防和**的科學。
外科疾病分為五大類：創傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙。這些疾病往往需要以手術或手法處理作為主要手段來**。
因此，手術就成為外科所特有的一種**方法。人們也往往把是否需要手術**作為區別內科還是外科疾病的標準。但外科學並不等於手術學，手術只是外科疾病**方法中的一種。
手術範圍擴大到身體各個部位，並且向深，難發展，因此促使外科不得不進行更細的分工，在外科範圍內除了普通外科（包括腹部外科）外，分別成立了顱腦，胸腔，心血管，泌尿，矯形，整形，創傷，燒傷，腫瘤，小兒外科，神經外科等，有的還建立顯微外科器官移植等專科。
什麼是內科？什麼是外科？
7樓：遷徙的野豬
內科學是臨床
醫學的一個專科，幾乎是所有其他臨床醫學的基礎，亦有醫學之母之稱。內科學的內容包含了疾病的定義、**、致病機轉、流行病學、自然史、症狀、徵候、實驗診斷、影像檢查、鑑別診斷、診斷、**、預後。內科學的方法是透過病史詢問或面談後，進行理學檢查，根據病史與檢查所見做實驗診斷與影像檢查，以期在眾多鑑別診斷中排除可能性較低者，獲得最有可能的診斷；獲得診斷後，內科的**方法包含追蹤觀察、生活方式、藥物、介入性**（如心導管、內視鏡）等，根據病人的狀況調整藥物之使用，防止並處理***及併發症。
外科是研究外科疾病的發生，發展規律及其臨床表現，診斷，預防和**的科學，是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室。隨著顯微外科技術的應用，外科得到了較大的發展。各醫院外科的專科設定原則與內科類同，通常與內科相對應。
外科疾病分為五大類：創傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙。
仙劍1血池，救命啊
現向右走，然後睬了機關在回頭，記住，遇到一個瓶子在非的不要去打，那個很費勁，然後，慢慢的摸索，就可以了，打鬼王記住，一定要控制好血，靈兒不要輕易的用法術，看血沒有了就趕緊補血，如果3人血夠了，靈兒我給你推薦一個法術 三昧真火，如果沒有三昧真火，用炎咒也行，千萬不要用飛巖術和土咒，應為鬼王的屬性是土，...