1樓:獨愛小侽
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期**效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。 1、退休異地安置的參保人員;
2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內異地工作的參保人員。 1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。
參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1) 醫療保險卡的正反面影印件;
2) 已確認的《異地就醫申請表》影印件;
3) 出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2. 參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:
1) 參保人單位證明;
2) 醫療保險卡正、反面影印件;
3) 出院或診斷證明;
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6) 住院病歷影印件。
2樓:胖的不顯眼
回答您好!特殊疾病醫保報銷手續:1、申請人攜帶資料交參保單位所在區醫保中心;靈活就業人員直接將資料交本人蔘保區醫保中心。
參保人在轄區內定點醫療機構發生就醫購藥費用,憑社保卡直接進行結算。2、參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由參保人自行墊付,在攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。二 、報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;6、定點藥店稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。三、特殊病可以享受的報銷待遇
1、報銷比例:在門診發生的「特殊病種」費用視同住院按住院比例報銷並且可以與普通住院的費用累積起付線。
2、「特殊病種」結算週期為360天,360天內只收一次起付線1300元(此處為北京標準),包括在本人定點醫療機構普通住院也不再收起付線,最高報銷上限是30萬。擴充套件資料結算程式(一)住院及特殊病種門診**的結算程式定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。(二)急診結算程式參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
更多1條
怎樣辦理異地就醫申請手續
3樓:
1、填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》;
2、本人書面申請(簡述長住異地的原因);
3、長住異地的證明(戶口簿影印件、暫住證影印件、長住當地派出所或社群居委會或工作單位的證明之一)。
4、未辦理異地就醫手續,在異地所發生的醫療費用,醫保**不予支付(急診除外)。
5、已經辦理了異地就醫手續的參保人員,在本統籌地區內的定點醫療機構發生的住院醫療費用按異地就醫的相關規定進行報銷。
4樓:槍槍穩重少女心
具體辦理方法如下:
方法1.首先確認是省內異地就醫還是跨省異地就醫,如果是前者則不需要備案
2.如果是跨省異地就醫,參保人員憑藉「社會保障卡」在參保地社保中心填寫「異地就醫備案審批表」辦理登記。
3.審批備案後,按照就近原則,在居住地定點1-3家醫療機構,期限一般一年確定一次定點機構社保單位審批後,備案就完成了
4.跨省異地就醫結算時,異地就醫人員應持參保統籌地區發放的「社會保障卡」在所選的定點醫療機構進行就醫,發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網刷卡結算(包括門診和住院統籌)
5樓:來自卷橋乖巧的孫悟空
回答1)參保人單位證明;
2)醫療保險卡正、反面影印件;
3)出院或診斷證明,異地安置人員感到就醫待遇不平等;
4)醫療費用開支明細清單;
4)醫療費用開支明細清單;
5)醫療費用發票(背後有報銷人答名)。
申報程式
1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。
參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,所產生的問題表面上是就醫結算不及時。三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外),實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地、學習、探親期間患急病時,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,也包括託靠子女無戶口遷移的人員;
2.參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1)醫療保險卡的正反面影印件;
2)已確認的《異地就醫申請表》影印件;
3)出院或診斷證明,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用,個人負擔重「異地就醫」主要分為三種情況、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態、不方便。一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病**以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員
更多10條
6樓:匿名使用者
長期在異地居住的醫保職工,要到醫療保險中心辦理異地定點醫療機構就醫申請審批手續,暫住證有效期內所發生的費用,按有關規定報銷,未辦理申請手續及暫住證有效期外的醫療費用不報銷。報銷時,攜帶除醫療費報銷票據、全部醫療費明細、病例影印件,還要帶異地居住人員定點醫療申請表。
如果發生異地轉診的,要經市勞動保障行政部門審批,轉往異地或非定點醫療機構診治所發生的住院醫療費,根據規定自付比例相應提高30%,未經批准,醫療費用不予報銷。
最新異地醫保政策規定
7樓:abc保險網
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
如何申請異地就醫
8樓:北京
1.退休異地安置的參保人員。
退休後在異地定居並遷入戶籍的人員。
比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現在退休回原籍居住了。
2.單位長期派駐外地工作的參保人員。
用人單位派駐異地工作的人員。
比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作。
3.在外省市長期居住或就讀的參保人員。
在異地居住生活且符合參保地規定的人員。
比如北京參保人王阿姨隨子女居住天津,幫助帶孩子的老年人。
4.因病情需要轉往外地就醫的參保人員。
因當地醫療機構診斷不了或者可以診斷,但是**水平有限,需要到外省就醫的患者。
9樓:河傳楊穎
首先申請人要到當地的醫保申請異地醫保,醫保會給申請人異地就醫申請表,申請人可以按著申請表的內容填寫,併到居委會,所屬醫院蓋章,再交到當地醫保蓋章簽字,才能生效。
參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。
參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1) 醫療保險卡正反面影印件;
2) 已確認的《異地就醫申請表》影印件;
3) 出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2. 參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑以下資料到市醫保中心申請零星報銷:
1) 參保人單位證明;
2) 醫療保險卡正、反面影印件;
3) 出院或診斷證明;
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6) 住院病歷影印件。
帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。
管理措施
1、同步推進三項改革,規範醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。
2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程式化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、藥品管理規範,出具的資料真實度高。
而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規範,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。
3、加強對違規行為的處罰。出臺參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。
對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格,同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關資訊,將違規醫院列入黑名單。
可隨形勢的發展將定點醫院、定點藥店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。
工傷異地就醫的規定,工傷異地就醫車旅費用報銷
工傷職工經批准異地就醫,可以回統籌地區報銷。異地就醫到本地報銷需要經過批准,詳見 工傷保險條例 第三十條第四款。工傷保險條例 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行 享受工傷醫療待遇。職工 工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。工傷所需費用符合工傷保險...
異地就醫回本地報銷手續怎樣辦理,在外地看病住院回老家報銷都需要什麼手續
外地就診報銷程式 1 帶患者身份證 兩張一寸彩色 新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。2 攜帶患者身份證 新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。3 出院後,憑患者本人身份證 或戶口本 新農合醫療證 病歷影印件 住院結算單 有的是發票形式的 住院費用清單 轉診備案手續到合管...
異地戶口怎樣辦理遷移,異地遷戶口怎麼辦理
先到落戶地區申請落戶,取得準遷證,再回到戶籍目前所在地派出所登出戶籍,領取戶籍遷移證明。再回到落戶派出所,申請落戶。中華人民共和國戶口登記條例 規定 第十條 公民遷出本戶口管轄區,由本人或者戶主在遷出前向戶口登記機關申報遷出登記,領取遷移證件,登出戶口。公民由農村遷往城市,必須持有城市勞動部門的錄用...