1樓:匿名使用者
心肌炎一般是有病毒感染引起心肌的病變.主要表現有疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。
心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。**是抗炎.抗病毒及對症**.
2樓:匿名使用者
心肌炎心肌炎指心肌中有侷限性或瀰漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可併發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。
急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。
心電圖、x線檢查有助於診斷。**包括休息,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。
病毒性心肌炎
參考資料:
【**】心肌炎是心肌發生的侷限或瀰漫性炎症,可原發於心肌,也可是全身性疾病的一部分。**有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇b病毒感染最多見。
【臨床表現】
1、 症狀:疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。
2、 體徵:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。
【用藥】
1、 原發病的**:很關鍵。病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。
2、 對症**:急性期應臥床休息,在症狀、體徵好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。
3、 促進心肌代謝
(1) 維生素c:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重複。
(2) 能量合劑:atp20mg+輔酶a100u+細胞色素c30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重複。
(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。
(4) 環化腺苷酸(camp):20~40mg,肌肉注射,每日2次。
(5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。
(6) 免疫抑制劑:用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素:
一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地鬆40~60mg,每日頓服,或氫化考的鬆400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉後逐漸減量,月26周後停藥。
【預防】加強身體鍛鍊,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復。
春天要防心肌炎
近年來,由於抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風溼熱逐漸減少,風溼性心肌炎發病明顯減少,而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒b最常見,水痘、eb病毒也可引起。據研究,約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。
可為病毒感染後的直接侵襲心肌,也可為病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見,後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節,應引起人們的警惕。
病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀,7-10天后出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時,如做心電圖,可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。
2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。
病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以症狀也千差萬別。輕度、侷限性病變者可毫無症狀,心電圖無異常表現,血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。
重者則有明顯症狀,出現心臟瀰漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴重心率失常,以致發生反覆暈厥,甚至猝死。
研究表明,病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發生病毒性心肌炎。此外,營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後,必須絕對臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴重併發症。
患病毒性心肌炎後,一般應休息3個月。以後如無症狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事體力勞動與運動。此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養平衡。
要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易**。反**作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身
參考資料
3樓:康農繆迎曼
5歲上感一月心慌2天,作心電圖顯示竇性心動過速120次/分,其他沒見不適。指導意見您好,通過敘述比較接近心肌炎的診斷,您可以再做一個心肌酶譜
心肌炎的診斷
4樓:匿名使用者
主訴:疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈現病史:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。
查體: 體溫輔助檢查:心電圖 x線 心內膜心機活動檢 超聲心**檢查 放射性核素檢查印診: 急性心肌炎處置:臥床休息 4-7天 不宜劇烈運動
心肌炎如何確診
5樓:匿名使用者
不能排除心肌炎的可能,需要去醫院做個心電圖,查個心肌酶(心梗3項)。
如果你還不放心可以再背個holter排除下器質性病變,再做個超聲心**排除下心臟結構性異常。
不過從你的敘述,估計上述檢查都不會有什麼問題。(但是至少還是要去正規醫院做個心電圖,查個心梗3項)
由於你先感覺口乾、乏力、怕冷、手腳冰涼,一段時間後才有心慌、心跳過速、胸悶、氣短等症狀出現,所以考慮心臟神經官能症的可能性更大。
心臟神經官能症由於長期勞累過度、生活不規律或大病初癒、心理壓力過大引起,屬於神經內科常見病,但西醫幾乎無藥可用,生活規律,適當加強鍛鍊,多吃水果蔬菜,休養一段時間就會好的。也可以通過中醫藥、鍼灸、氣功及心理諮詢輔助**以達到縮短恢復期的目的。
還有需要注意,如果最後確診為心臟神經官能症,西醫有可能給你開阿替洛爾之類的交感神經抑制劑控制心律,除非心動過速症狀非常嚴重難以深受,否則這類藥能不吃就不吃,多少有***,而且容易形成賴藥性。
6樓:門恬淦瀾
病情分析:患了心肌炎應該加強身體鍛鍊.提高機體抗病能力.避免勞累以預防病毒、
指導意見:細菌感染心肌炎的常見症狀是:胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、噁心、頭暈、昏厥等.
心肌炎的**急性期可通過靜點極化液進行心肌細胞水腫的**.之後進行至少三個月的口服藥**.藥物可應用玉丹榮心丸.
維生素c、輔酶q10、肌苷、果糖等.
7樓:西貝子美
胸悶,氣短,疲倦,心慌,多汗,心前區痛。可能是心肌炎應該去心臟專科就診。這種病很可能留下後遺症。(不能吃菜仔油)
8樓:mx未央
你感冒過嗎
會不會是心臟神經官能症啊
做個心電圖吧
請問心肌炎具體是怎樣的病呢? 5
什麼是心肌炎的鑑別診斷?
9樓:中國醫藥科技出版社
下列疾病需與心肌炎相鑑別:
(1)心臟β 受體功能亢進:本病年輕女性多見,主訴常多變,心電圖常顯示在ⅱ、ⅲ導聯或v1 ~ 3 等右胸導聯發生st 段、t 波改變及竇性心動過速,普萘洛爾試驗可使st-t 恢復正常。而心肌炎所致的st-t 改變繫心肌損害所致,一般不能在普萘洛爾試驗和用藥**後短期內恢復正常。
(2)二尖瓣脫垂綜合徵:二尖瓣脫垂綜合徵和心肌炎在心電圖上都可出現st-t 改變和各種心律失常。但是,本症多見於女性,在心前區有收縮中期- 晚期喀喇音或伴收縮晚期或全收縮期雜音。
m 型超聲心**檢查顯示二尖瓣後葉和(或)前葉的遊離緣在收縮中期鼓入左心房,二尖瓣的前後葉在收縮期開始時相互接合,並稍向前移動,至收縮中期突然向後移動,形成一個橫置的「?」號。或二尖瓣葉體部在整個收縮期中,呈全收縮期向後弓形凸出,cd 段呈吊床樣彎曲。
兩維超聲心**可示二尖瓣瓣葉對合的位置後移,二尖瓣葉在收縮期向上運動,超越主動脈瓣基底部與房室交界處的連線而鼓入左心房。
(3)冠心病:與心肌炎一樣,均可累及心肌。通常冠心病有易患因素,如高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病和吸菸。
年齡多在50 歲以上,如無心肌梗死,短期內出現心律失常且演變迅速,如ⅰ度房室傳導阻滯在1 ~ 2 天內很快演變成ⅱ度、ⅲ度傳導阻滯,則多考慮心肌炎的診斷。冠脈造影可有助於診斷。
怎樣確診心肌炎?做什麼檢查?
10樓:匿名使用者
1、首先你要補充一下除了心跳108外,還有什麼不適(最好說的詳細些)。
2、抓住犯病當時的心電圖,抓不住就背個holter排除下器質性病變。
3、108在醫學理論上還算正常心律範圍內。不要過分緊張自己嚇自己。
4、如果每次犯病是突然發生、突然停止的情況,可以去心內科排查「室上速」,這個病就算犯病時也不一定能做出問題心電圖,需要做誘發試驗確診,如果確診,99.9%可以**不**。(需要手術**)
5、如果上述檢查都沒問題,實在不放心可以再做個超聲心**排除心臟結構性異常。
6、如果最後的結果是心臟完全正常,就會被歸納到心臟神經官能症,本症屬神經內科常見病,但西醫幾乎無藥可用(控制心律的藥大多屬於神經抑制劑,有***及易產生依賴性,能不吃就不吃),生活規律、加強鍛鍊,休養一段時間就會好的。也可以中醫藥、鍼灸、氣功等輔助**,對各種神經官能症效果都不錯,可以達到縮短恢復期的目的。雖然心理諮詢也可以輔助**(我自己就是心理醫生),但價效比不高,自己在網上學些放鬆**、****什麼的就好了。
補充回答:
你各項檢查已經比較全了,心臟肯定沒什麼大問題,心跳突然加快必然會導致你心情緊張,所以血壓小幅度上升也是正常的。這樣的話心內科最後也只能給你歸為心臟神經官能症。
估計你是近一段太累了或生活不規律所致,可以找中醫開點柏子養心片、天王補心丹、補心氣口服液、十全大補丸一類的中成藥調養(一定要找正規醫院的中醫開,因為這些中藥分補心陽和心陰,別吃反了)。當然也可以靜脈滴注丹蔘+生脈一個療程,或丹蔘酮2a+銀杏達莫一個療程(一個療程7天)。如果有名老中醫開湯藥輔以鍼灸、氣功等調養會更好。
注意生活規律,適當加強鍛鍊,多吃蔬菜水果,休養一段時間就會好的(以你的病情來看,估計就算不用什麼藥,只要自己注意,一兩個月也就可以痊癒)。
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