1樓：星皖靜
一般骨穿可以確診。、 背景 在法、美、英（fab）合作組分型基礎上，2023年天津白血病分類、分型討論會建議試行以下分型法 急性非淋巴細胞白血病（anll） 可分為8個亞型； 0、m0即急性髓細胞白血病微分化型，骨髓原始細胞》30% 1．m1即急性粒細胞白血病未分化型，骨髓中原始粒細胞≥90%（非幼紅系細胞）。 2．m2即急性粒細胞白血病部分分化型又分為2個亞型。
m2a骨髓中原粒細胞佔非幼紅細胞的30－ 急性白血病 80%，單核細胞》20%，早幼粒細胞以下階段》10%。 m2b骨髓中異常的原始及早幼粒細胞增多，以異常的中幼粒細胞增生為主，其胞核常有核仁，有明顯的核漿發育不平衡，此類細胞》30%。 3．m3即急性早幼粒細胞白血病，骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主，佔非幼紅細胞的》30%，其胞核大小不一，胞漿中有大小不等的顆粒，又分二亞型； m3a為粗顆粒型，嗜苯胺蘭顆粒粗大，密集甚或融合。
m3b為細顆粒型，嗜苯胺蘭顆粒密集而細小。 4．m4即為粒－單核細胞白血病，按粒和單核細胞形態不同，可包括下列四種亞型； m4a以原始和早幼粒細胞增生為主，原幼單和單核細胞佔非紅系細胞的》20%。 m4b以原幼單核細胞增生為主，原始和早幼粒細胞佔非紅系細胞的》20%。
m4c原始細胞即具粒系，又具單核細胞系形態特徵細胞》30%。 m4eo除上述特徵外，有嗜酸顆粒粗大而圓。著色較深的嗜酸性粒細胞，佔5－30%。
5．m5 為急性單核細胞白血病，又可分二個亞型； m5a 未分化型，骨髓原始單核細胞佔非系細胞的≥80%。 m5b 部分分化型，其骨髓中原始和幼稚單核細胞佔非紅系細胞的》30%，原單核細胞<80%。 6．m6 紅白血病，骨髓中幼紅系細胞》50%，且常有形態學異常，骨髓非紅系細胞中的原始粒細胞（或原始+幼單核細胞）>30%，血片中原粒（或原單）細胞》5%，骨髓中非紅系細胞中原粒細胞（或原+幼單）>20%。
7．m7 巨核細胞白血病 未分化型 外周血有原巨核（小巨核）細胞；骨髓中原巨核細胞》30%，原巨核細胞由組化電鏡或單克隆抗體證實；骨髓造血細胞少時往往幹抽，活檢有原始和巨核細胞增多，網狀纖維增加。 分化型 骨隨及外周血中以單園核和多園核病態巨核細胞為主。 急性淋巴細胞白血病 骨髓增生極度或明顯活躍，少數病例是增生活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，大於30%，可高達50%一90%胞核形態不規則，可有凹陷、摺疊、切跡、裂痕，紅細胞系統、粒細胞系統增生受抑制，巨核細胞系減少或不見，血小板減少，退化細胞增多。
急性淋巴細胞白血病分3種亞型如下： 1）l1：原始和幼稚淋巴細胞以小細胞（直徑≤12μm）為主，**反應較好。
2）l2：原始和幼稚淋巴細胞以大細胞（直徑》12μm）為主，**反應相對較差。 3）l3：
原始和幼稚淋巴細胞大小較一致，以大細胞為主；胞漿量較多，深藍色，空泡常明顯，呈蜂窩狀，亦稱伯基特(burkitt)性白血病，**緩解率很低。 fab分型建立在細胞形態學和細胞化學，是白血病分型的基礎，60%～70%白血病僅靠形態學即可分類，結合細胞化學可使分型的準確性達到89%，如加上細胞免疫表型分析則可提高至95%以上。最近提出的臨床特徵結合細胞形態學(morphology)、免疫學(immunology)、細胞遺傳學(cytogenetics)、分子生物學(molecularbiology)(micm分型)的who分型將使白血病的診斷分型更科學、更精確，對於指導臨床個體化**和判斷預後具有十分重要的意義。
2樓：radical木
一、白細胞減少型白血病須與再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合徵（mds）、粒細胞缺乏症相鑑別。骨髓檢查有助確診。粒細胞缺乏症的恢復早期骨髓酷似急性粒細胞白血病，但隨著時間的推移則可區別。
二、傳染性單核細胞增多症和傳染性淋巴細胞增多症須與急性單核細胞和急性淋巴細胞白血病相鑑別。前者一般無貧血及血小板減少，骨髓原始細胞和早期幼稚細胞不增高可資鑑別。 三、類白血病反應：
有些類白血病反應的原始細胞或異形細胞比例較高，甚至達到急性白血病的診斷標準。需要細緻進行形態學及細胞化學檢查並積極尋找致病原因作出鑑別。 建議去廣州458腫瘤醫院檢檢視看！
效果不錯！！
急性白血病是什麼症狀，急性白血病都有哪些症狀？
急性白血病以起病急 貧血 發熱 出血 消瘦 肝脾及淋巴結腫大 骨痛尤其胸骨壓痛，白細胞計數增高，血片中有原始 幼稚細胞，骨髓增生明顯等為主要表現的。對大家的身體健康有很大的傷害的，如發現一定要及時知道的。如不相信，可免費打這個 問一下。前幾位是.後面是 0 你好，患者常突感畏寒 發熱 頭痛 乏力 衰...
急性淋巴白血病能治好嗎，急性淋巴白血病能治好嗎？
絕對不能化療。化療死的快。化療死亡速度是不化療的8倍。骨髓移植3年後死亡概率是90 存活概率僅為10 以下。此病只能使用中醫中藥進行 越早使用中醫 越有利。我們已經 11例白血病了。有診斷報告，有 報告原件。白血病用中醫原理可以解釋，有藥可用。可 西醫不會治病，就說是癌症，是錯誤的。的目的是癌症的緩...
急性白血病能治嗎急性髓系白血病M5B急性髓系白血病M5B
白血病知識問答 三 六 白血病 分類？1 白血病分急性白血病和慢性白血病兩大類。瀋陽202醫院血液內科張曉東 2 急性白血病分為急性髓系白血病和急性淋巴系白血病。急性髓系白血病又分為m0型 m1型 m2型 m3型 m4型 m5型 m6型 m7型。急性淋巴細胞白血病分為l1型 l2型 l3型。這是按白...