1樓:王現平診所
診斷心肌梗死,心電圖一定要有梗死圖形,t波倒置,s--t段抬高,q波加深加寬。心肌梗死臨床可分
早期,數分鐘至數小時出現巨大高聳t波,s--t段稱謝上型抬高,不出現異常q波。
急性期,6---12小時出現,常需48---72小時才出現急性期心電圖,st段抬高工背向上,t波倒置,病理性q波。
亞急性期,梗死後數週至數月,圖形逐漸恢復。但q波不改變。
陳舊期,大部分圖形回覆,只剩病理性q波。
這種病早發現早**預後良好,提供給的心電圖有s--t 段抬高但不太清楚不太典型可能和時間有關係。**應在醫師指導下用藥。祝早日**。
2樓:匿名使用者
急性下壁心肌梗死,最好的方法是做急診冠狀動脈介入手術。如果醫院沒有條件,90分鐘內不能開通血管,那麼發病才1個小時的急性心肌梗死溶栓也是可行的。如果都做不了,就用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素,加對症處理,待病情穩定後轉院做介入手術。
3樓:健康社群工作隊
必須進一步做高倍ct查心臟與心血管的異常情況;做血液直觀分析查迴圈血液的異常情況;只要查清了異常的情況,就不難對症用藥徹底地消除異常。
4樓:匿名使用者
自己找關於心梗的書看吧,你這些要求相當於給你講心梗心電圖,加心梗的**護理等2堂課的內容!!!這是講課哪是一般提問啊!!!!!汗!!!!!
5樓:南寧居士
吃安宮牛黃丸可以急救。
心電圖,心肌梗死
心肌梗死的典型心電圖表現
6樓:介英豪汪向
典型心肌梗死發作者表現為胸骨後壓榨性或緊縮性疼痛,結合心電圖等檢查診斷並不困難。但非典型心絞痛患者延誤診斷亦非罕見。一般在急性心肌梗死病人中非典型心絞痛型達1/6~1/3。
而在老年急性心肌梗死病例中,非典型心絞痛型的發病率可為30.2%,無症狀型更是高達42%,而典型心絞痛型僅佔20%。說明在老年人急性心梗病人中,非典型心絞痛型是一較明顯的特點之一。
本文試結合急診室工作中收集的23例病例,並結合文獻資料對急診室早期發現症狀不典型急性心肌梗死病人的若干問題作一**。
7樓:匿名使用者
st段抬高性心梗:一,st段抬高呈弓背向上型,在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現;二,寬而深的q波(病理性q波),在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現;三,t波倒置,在面向損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現。 非st段抬高心梗有兩種,一,無病理性q波,有普遍性st段壓低。
無病理性q波,也無st變化,僅t波倒置
8樓:匿名使用者
有關心肌梗死的文章
9樓:金英傑教育中心
中醫超級寶典11內科學02迴圈系統疾病13心肌梗死:診斷方法,臨床表現,實驗室檢查及心電圖的特徵
心電圖和心梗三項正常,能排除冠心病嗎?
10樓:齊廣振
這個是不能完全排除,冠心病包括目前把冠心病分類兩大類:急性冠脈綜合徵、慢性冠脈病。其中前者包括不穩定型心絞痛(ua)、非st段抬高性心肌梗死(nstemi)、st段抬高性心肌梗死(stemi)。
後者包括慢性穩定型心絞痛、冠脈正常的心絞痛(如x綜合徵)、無症狀性心肌缺血和缺血性心力衰竭。心肌梗死如果心電圖和心梗三聯沒事可以排除心肌梗死,但不能排除心絞痛發作,建議可以繼續觀察,希望對你有用,謝謝
11樓:士俊雅
首先心電圖和動態心電圖是可以反應出是否有心肌缺血和早搏,但心電圖有時效性,他只是記錄時刻的心電變化,冠心病患者不發病時可能幾天或者更長時間心電圖都沒有問題。心臟彩超是反應心臟結構的檢查,對於心臟外面包裹的**心臟血供的血管冠狀動脈是不能反映出來的,所以冠心病患者這三種檢查都可以是正常的,最明確的檢查冠心病的方法目前是冠脈造影或者冠脈ct。
心電圖檢查能檢查出來是否有心肌梗塞嗎
12樓:海之聲助聽器
你好,碰到這些問題很自然的,不過我覺得有必要跟你普及一下以下知識,你看了之後就明白了:
心肌梗塞是什麼,我告訴你,是心臟中的一條血管被堵住了,堵住後會有胸痛、胸悶、呼吸困難甚至一部分病人突然就死了。
檢視有沒有心肌梗塞必須在患者「發生心肌梗塞後」,查血中的心肌酶譜升高即可以確定,但發病當時檢視心電圖雖然有一些比較支援心梗的表現,但是心電圖還是沒有心肌酶譜可靠,因為有一些心肌梗塞病人的心電圖表現不明顯的(也就是看起來不大像是心梗,只能懷疑)。做醫生可悲之處就在於,醫生一般是先給這個病人做心電圖(因為心電圖快嘛,3-5分鐘就出結果),一看心電圖的表現,心想應該就是心肌梗塞,可惜為了對你負責任,為了對你診斷有依據而不亂用藥,他又告訴你必須做心肌酶譜(查血),等血結果一看,心肌酶譜升高就是心肌梗塞,心肌酶譜不升高,不能說是心肌梗塞。---以上所說的心電圖是指普通的心電圖,不是指24小時心電圖。
必須知道兩點:
1、心肌梗塞病人**好之後,心肌酶譜可以恢復正常的。所以你平時沒事去查心肌酶譜肯定不會有異常。
2、24小時心電圖不能確診心肌梗塞,只能觀察24小時的心臟表現,從而得到多點支援冠心病、心肌梗塞的指標
另外,我要跟你普及一下比較關鍵的知識,只有這個知識懂了,你才能比較全面的理解:
1、什麼叫冠心病:是指各種原因導致心臟的血管窄了。
各種原因包括高血脂、高血壓、糖尿病等等都可以引起血管變窄了,變窄後會有什麼結果呢,結果有三種:①有可能引起重體力勞動時喘氣;②有可能發生心絞痛(這條血管一過性變窄,變堵,導致胸痛,這種病人含服硝酸甘油後有好轉,而心梗則不會有好轉);③有可能發生心肌梗塞(心臟自己的那條血管中的內壁破裂,血液凝固而堵住,所以**心梗必須6小時內溶掉這個血液的凝固,我們醫學上叫「溶栓」)。 所以我們說某個人有冠心病,意味著這個病人的心臟中的血管已經變窄,他有可能發生心絞痛或是心梗,但不發生後兩者也可以說他有冠心病,因為心臟血管已經變窄了嘛!!!!
所以變窄=冠心病。只是變窄並不意味著這個人一定一定不舒服,他有可能一直很舒服,只有在突然體力勞動加重而喘氣,或是胸痛…………
2、什麼叫心絞痛:是指心臟中自己的那條血管一過性堵住了,記住是一過性,時間比較短。
冠心病已經導致血管變窄,但還是能通過血液的,但某些時候,例如生氣,導致這條血管痙攣,血液通過減少,導致胸痛,這個時候可以含服一下硝酸甘油片(有時也不一定要含藥,稍微休息後,那條血管它自己通了,胸痛也就好了),這個藥可以擴張那條血管,使這條血管的管徑加大,解除病人症狀。要知道,心絞痛並不是完全堵住了!!!!!!
3、什麼叫心肌梗塞:是指心臟的這條血管內壁破裂而導致血管完全堵住了(我說的是內壁破裂,而不是血管破裂啊!!!!)
血管內壁破裂,它會引起血液中的凝固系統啟用,血液凝固而去堵住血管內壁破裂的地方,這本來是好事,但好心辦壞事,心臟這條血管本來就窄,血液這麼一凝固,把血管也給完全堵住了,血液過不去,導致胸痛,硝酸甘油含服無效,必須得溶栓(用藥物使這塊血塊給予溶掉才能通)。一般要在發生後6小時內溶栓,太慢溶栓會導致心臟堵住的那塊地方壞死。
4、心肌梗塞為什麼會導致心肌酶譜升高:心肌酶存在於心肌細胞裡面,因為心臟的血管堵住了,導致一部分心肌細胞死亡,死亡破裂後使心肌酶譜流入血液中。
5、診斷冠心病:最好的辦法是血管造影,也就是血液中打入一種藥,這個藥通過心臟的那條血管的當時拍一張x線片,這樣才能明確有沒有狹窄。你可能會問,不打那種藥直接拍片可以嗎?
不可以,因為那種藥是增強對比,直接拍片看不出來的。你也會問,那心肌梗塞不也可以用造影確認嗎?對,沒錯,不過心肌梗塞了,本來病情就很危險了,你可能通過抽血確診為什麼非得要拍片呢,何況這種拍片要打針等等一系列事情,病人折騰下來又增加很多危險。
可惜的是,冠心病的狹窄不會導致心肌酶譜升高,要不冠心病就不用作造影了。
6、有時你會碰見這樣的情況:
醫生問了患者的病情以及做了心電圖後,說這個病人有冠心病,這隻能表明醫生是根據經驗而的出來的結論,但診斷冠心病還是要找到那個狹窄,怎麼找,上面說了,造影造影造影………………
以上所說是本人的經驗,不負任何法律責任,請結合病人自己的情況而定!
13樓:狸貓帽
可以的,這是確診心肌梗死的檢查專案之一,跟您分享一下心梗在醫院裡最常見的幾個檢查:1、檢查心電圖,看心電圖變化。
2、抽血化驗。
3、超聲心**。
4、冠狀動脈造影。
5、胸片檢查。
6、肝功、腎功、電解質、血脂、血糖。
7、凝血檢查等等。
截圖源自《心肌梗死與心肌**》一書
14樓:匿名使用者
心肌梗死是非常嚴重的一種冠心病,最先3確診的檢查方法是心電圖。當然也有個別的心肌梗死心電圖並沒有明顯的變化,主要表現在非常早期的時候,可能在一小時內心電圖的變化都並不明顯,或者也有一些心肌梗死,血管的病變非常嚴重
15樓:陽晶瑤羊楠
病情分析:患者為中年男性
血脂高,胸悶,背痛,正在服用阿司匹林血脂高是冠心病的發**素,從症狀看,不排除冠心病的可能意見建議:如果胸痛時間較長(持續半小時左右)且較頻繁有瀕死感,在休息狀態下發生,則考慮為心肌梗塞,如果胸悶,胸痛持續幾分鐘,在運動過程中發生,則在停止當前活動時症狀減輕,則考慮為心絞痛
,建議您去醫院檢查,
心電圖,心臟b超或冠狀動脈造影等,以早日明確病情,早日診斷,早期**.
生活護理:注意休息,避免情緒激動,低鹽低脂飲食.適量運動,不要劇烈運動.
心電圖正常,會有心肌梗塞不
16樓:戰靜慧
在診斷心梗的病人時,心臟彩超的目的是為了看有沒有梗死的心肌,因為梗死的心肌會出現運動不協調或矛盾運動;心電圖是可以看到梗死後一種特殊波形——q波;
所以如果這兩個檢查沒問題,應該來說基本上排除了。但是心肌梗死本質上的**是冠狀動脈狹窄,但這兩個檢查其實都不能直接檢查這個直接原因,因為必須得做冠脈cta或是更好的冠脈造影。希望能幫到你。
17樓:匿名使用者
這種情況相對來說少見,但是也有這種可能,比如是心梗的極早期,有些人心電圖可以標線為正常
18樓:匿名使用者
這個問題很奇怪:心肌梗塞是已經很嚴重的心臟病了。
19樓:
心電圖正常時,不能排除心梗的,因為心電圖和心臟的符合率僅僅只有40%,其中很大一部分患者,他的心電圖是沒有任何變化的,但是心肌已經發生了壞死。
所以說如果發生了心肌梗塞,在做心電圖的同時還要查心肌酶,超聲心**,心肌核素顯像以及心機磁共振的檢查才能完全排除心梗。
因為心電圖,正常的情況下,它只是代表心臟的電量,沒有產生改變,心電圖正常的,這種心肌梗塞,死亡風險相對會比較低,而且代表著心梗的面積比較小,心功能會更好,預後的效果會比心電圖異常的這種要好得多,而且**起來相對簡單一點。
心肌梗死的治療,心肌梗死的治療措施
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