1樓:匿名使用者
急性胰腺炎是一種由於胰管阻塞、胰管內壓突然增高以及胰腺血液**不足等原因引起的胰腺急性炎症。臨床表現主要有上腹痛,並噁心嘔吐和腹脹,腰肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱或消失,血、尿澱粉酶升高。約半數病人伴有膽道疾病。
本病是常見的急腹症之一。有水腫型和出血型兩種,水腫型病變較輕,較常見。出血型又稱壞死型,約佔急性胰腺炎的10%實確病變嚴重,易產生休克,併發症較多,死亡率高。。
臨床表現 1.上腹突發性劇痛,痛呈持續性陣發性加劇,並向腰背部放射。 2.
噁心嘔吐和腹脹。 3.上腹或全腹肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱或消失。
4.嚴重時出現高熱、黃疸或休克。 5.
臍周呈藍色改變,稱為cul徵。兩側或左側腰部呈藍,棕色大片不規則瘀斑,稱為gra徵。
診斷依據 1.上腹劇痛,並噁心嘔吐和腹脹。 2.
上腹或全腹肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱或消失。 3.血、尿澱粉酶升高(嚴重時降低)。
4.腹腔穿刺抽出血性混濁液體,查胰澱粉酶升高。
**原則 1.禁食、胃腸減壓; 2.維持水,電解質平衡,必要時輸血; 3.抑制胰酶分泌和抗酶**; 4.抗生素**; 5.中藥**; 6.手術**;
用藥原則 1.水腫型病例,以「a」及「b」藥物**。 2.出血壞死型加「c」藥物**。
輔助檢查 1.對水腫型胰腺炎檢查專案以檢查框限「a」為主。 2.對出血型患者檢查專案可包括檢查框限「a」或「c」
療效評價 1.**:症狀體徵消失,血、尿澱粉酶正常,如經手術引流,傷口癒合,無術後併發症。
2.好**症狀體徵改善,血、尿澱粉酶降低,如經手術引流,引流量減少。
3.未愈:症狀體徵未改善,血、尿澱粉酶降低不明顯,如經手術引流,引流量多,合併胰瘻。
專家提示 該病的**還不明瞭,但常見的有膽道疾病和飲酒,其中膽道疾病約佔半數。因此預防該病的關鍵是及早**膽道疾病,如膽道蛔蟲症,膽石症等。此外要注意飲食,不要暴飲暴食,不要酗酒。
輕型或水腫型胰腺炎多數在3—5天后恢復,重型胰腺炎一經診斷應由外科觀察下**。
2樓:匿名使用者
cullen徵是在重症胰腺炎才會出現的體徵,表現為臍周**青紫。
3樓:匿名使用者
中文讀音為「卡倫」,在外國一般為姓氏!
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