共濟失調患者需要做那些檢查確診嗎?

2024-12-29 00:20:16 字數 4795 閱讀 4080

1樓:帳號已登出

共濟失調通過患者的日常生活動作來觀察,如穿衣、係扣、端水、書寫、進食、言語、步態等。行走不穩,步態蹣跚。動作不靈活,行走時兩腿分得很寬,成年發病者,步行時不能直線。

忽左忽右呈曲線前進,表現為剪刀步伐,呈z形前進偏斜,並努力用雙上肢協助維持身體的平穩。睡覺有時為不停震顫。建議:

共濟失調檢查。。1、指鼻試驗囑患者將手臂伸直外展,先示指摸觸檢查者伸出的示指指尖,然後再指自己的鼻尖,以不同方向、速度、睜閉眼重複多次進行比較。小腦病變時指鼻不準,接近鼻尖時動作變慢,不能正確調整距離,測距過度或出現動作性震顫。

指鼻不準程度與病損程度平行。深感覺障礙性共濟失調睜眼時無困難,閉眼時則發生障礙。。。2、指耳試驗意義如同指鼻試驗,但不及後者敏感。

囑患者用示指先摸觸檢查者的指尖,再回指自己的同側耳垂,反覆進行。。。3、反跳試驗檢查者把患者前臂用力拉,囑患者用相反方向加以阻抗,檢查者突然鬆手,小腦病變時可出現手擊於臉或胸部。。。4、誤指試驗囑患者上肢前伸,用示指從高處指向檢查者伸出的手指,先睜眼指再閉眼指。

小腦病變的同側上肢常向病側偏斜。

2樓:細水長流蔭遠堂

對於共濟失調的檢查,一般來說可以進行相關的基因檢測和生化檢測,以及影像學的檢測和神經電生理的檢測。此外,還必須要詳細詢問病史,進行全面細緻的體格檢查。

共濟失調需要做哪些檢查?

3樓:狄語

共濟失調需要進行基因測試和磁共振檢查確診,也可以選擇腦神經系統檢查確診。共濟失調多數是遺傳引起的,會出現步履不穩或肢體搖晃症狀,同時還會出現發音含糊不清或者是眼球轉動不平順的症狀,如果發展到病情晚期,會引起說話極不清或不能站立,可以在專業醫生的指導下服用左旋多巴藥物**。平常要多注意休息,養成良好的起居習慣。

共濟失調需要做哪些檢查?

4樓:網友

關於共濟失調的檢查事項,首先指鼻實驗指病人先伸直上肢,然後用食指指尖碰觸自己的鼻尖,實驗時,先睜眼,後閉眼,做此動作,若某側肢體動作緩慢、笨拙,手指活動時發生搖擺或者是顫抖,且不能準確的指出到鼻尖上為陽性。輪替運動實驗,主病人兩手做快速翻轉運動,若某側肢體動作緩慢笨拙,為實驗陽性。跟膝脛實驗,病人仰臥,抬高一側下肢,以足跟置於對側下肢膝蓋上,在嚴禁脛骨方向向下滑動,若足跟不能準確的至於膝蓋上,也不能直線的沿脛骨方向向下滑動,為實驗陽性。

描圖實驗檢查時,病人仰臥叮囑其在空間中秒畫三角形圓形或者是正方形等圖形,若不能完成此項運動者,為實驗陽性。昂白實驗病人立正兩足併攏,雙手向前平伸,與其睜眼和閉眼時注意觀察其有無搖擺或者是傾倒的趨勢,若閉眼時有搖擺或者是傾倒現象,這為實驗陽性。其次,要做輔助檢查。

小腦性共濟失調,應該檢查腦ct或者是mri,以排除小腦腫瘤、轉移瘤結合流以及膿腫等血管病以及小腦變性及萎縮等。深感覺障礙性共濟失調應該檢查肌電圖體感誘發電位。大腦性共濟失調,以腦血管病、腫瘤、炎症、外傷變性疾病等多件,應該檢查腦ct或者是mr i腦電圖等。

前庭性共濟失調可檢查電測,聽聽覺誘發電位前庭功能檢查等,這些就是共濟失調的檢查事項。

5樓:何時擁有你

共濟失調通常需要做腦神經系統檢查,能夠判斷患者是否存在小腦以及脊髓神經失調的情況,還需要做磁共振和基因測試,瞭解是否患有小腦萎縮症。

共濟失調需要做哪些檢查?

6樓:全浦澤

共濟失調做影像學ct和磁共振檢查,可瞭解有無小腦萎縮、腦幹萎縮、脊髓變細等,有助於診斷遺傳性共濟失調。超聲心電圖檢查,可以瞭解有無小腦萎縮、腦幹萎縮、脊髓變細等,有助於診斷遺傳性共濟失調。其他檢查前庭功能檢查,疑有周圍前庭損害應做前庭功能檢查。

神經電生理,周圍神經傳導速度及體感覺誘發電位可幫助深感覺障礙及其部位的確定。共濟失調的診斷主要通過病史、神經科查體、影像學檢查、電磁力檢查等綜合判斷,最終確診,只通過症狀是不能確診的,因為遺傳性共濟失調的主要病變部位是小腦,很多表鬧疾病如小腦腫瘤、小腦炎症、小腦血管病等都可能出現小腦損害症狀,語言障礙、共濟和平衡障礙、肌張力降低、眼球運動障礙等,所以要注意鑑別。

共濟失調需要做什麼檢查?

7樓:網友

共濟失調的患者需要做貧血篩查、肝功能、銅藍蛋白、頭顱ct、頭顱核磁共振、頸椎核磁共振、前庭功能檢查等。

因為共濟失調多見於小腦疾病、前庭疾病以及脊髓疾病。常見的疾病包括腦血管病、腦萎縮、中樞神經系統感染、腫瘤、中毒、代謝性疾病等。這些疾病都有可能造成患者出現行走不穩、語言障礙、手腳不協調等共濟失調的症狀。

應當通過上述檢查查明**。在明確**後,應給予藥物**以及**訓練。一般先天性共濟失調**效果欠佳,而繼發性共濟失調在去除原發**後,症狀能夠得到一定程度的改善。

8樓:我是你酷酷的周

小腦共濟失調疾病就是目前比較常見的一種。該病的發生為患者帶去了不小的影響。甚至會讓患者喪失生活自理能力。

肌張力的改變隨病變可由降低而轉變為痙攣狀態,共濟失調步態也可隨之轉變為痙攣性共濟失調步態。站立不穩,身體前傾或左右搖晃,當以足尖站立或以足跟站立時,搖晃不穩更為突出,易摔倒常是患者早期最易出現的症狀。

姓名:關先生。

年齡:43歲。

病程:患小腦共濟失調4年,主要症狀:頭暈,視力模糊,說話不清,手抓不準,勁小,腿不穩,走路搖晃,拉肚子,大腿小腿涼,睡眠不好,多夢,易醒,夜間後背出汗,晚上手腳心熱,便秘,小便有燒灼感,心臟不舒服心慌,偶爾有耳鳴的情況。

經常乾咳,氣不夠用,喝水嗆咳,鹽味重喜喝水,月經量多發黑,易發脾氣,舌淡有齒痕,舌苔有裂痕。

先前**:服用氯硝西泮、丁苯酞、甲鈷胺等藥物,病情得到控制,但是***太大,但是病情卻始終不見好轉。

現在**:益腦健步湯**。

一療程後:頭暈嗆咳有些許好轉,睡眠質量恢復些,視物不清,模糊重影有些好轉。

三療程後:走路穩了些,失眠多夢好些,大小便改善些,腿腳涼的感覺好了些。

六療程後:走路穩當,喝水嗆咳,吞嚥困難情況恢復,說話清楚了,頭暈全無,全身肌力基本恢復,視物不清基本恢復,腿腳涼,盜汗,心臟,耳鳴情況有所好轉,後又繼續鞏固了乙個療程,症狀基本全無,如今**回訪無任何反覆。

建議:小腦共濟失調的患者還應該保持日常的營養以及熱量的攝入,同時有很多腦出血後遺症的患者,容易導致失語不能夠表達自己的身體狀況,出現小腦共濟失調,從而導致患者身體缺乏很多營養需要從食物當中攝取,家屬應該給予足夠的重視讓患者的心態平穩,積極的接受**,按照食譜定時定量地保持患者身體所吸收的營養,

9樓:網友

第一點體格檢查,體格檢查,主要是做指鼻實驗,還有跟膝脛試驗。另外,也要看患者站立是不是穩,能不能走直線的。

第二點輔助檢查,輔助檢查通常進行的是顱腦核磁共振的檢查,可以看患者有沒有出現明顯的小腦的萎縮、變性等相關的影像證據的。

第三點通常也需要進行葉酸、維生素b12的檢查,做這種檢查的目的,是為了排除b12缺乏導致的脊髓亞急性聯合變性的。另外,有些患者可能還需要做基因方面的檢查,排除遺傳病。

共濟失調需要做什麼檢查?

10樓:網友

當患者出現平衡感不佳,四肢平衡和協調能力減弱,走路、吞嚥、語言能力減弱或喪失時,應及時就診。

就醫準備。應回顧準備好如下問題,幫助醫生診斷:

明確症狀是連續出現還是偶爾出現的?

是否有什麼動作可以改善症狀?

家庭成員中是否有類似表現?

是否經常酗酒?

是否接觸過毒品、化學試劑、重金屬?

是否有已經確診的疾病?目前在使用什麼藥物?

是否有感染病毒史?

就診科室。神經內科。

相關檢查。共濟失調的症狀學診斷通常由病史結合臨床查體評估。

病史詢問。患者通常主訴頭暈、持物不穩或行走費力。

體格檢查。臨床查體如小腦性共濟失調常表現為醉酒步態、步基增寬,雙手指鼻試驗、輪替試驗笨拙,雙側跟膝脛試驗不穩準。感覺性共濟失調患者通常合併深感覺減退,romberg徵(閉目難立徵)陽性,睜眼時尚可完成指鼻、輪替及跟膝脛試驗,而閉眼時則通常表現不穩準或難以完成。前庭性共濟失調及大腦性共濟失調中的額葉性共濟失調則通常合併有相應前庭功能受損及額葉功能受損表現。

神經影像學。

包括頭ct或核磁共振檢查,以除外顱內佔位性病變或腦血管病造成的共濟失調,對於神經系統變性疾病如多系統萎縮或脊髓小腦性共濟失調等亦可評估小腦萎縮程度。

血液學檢查。

包括血常規、血生化、凝血功能、甲狀腺功能、維生素水平等,為代謝性**發現診斷線索。

腰穿檢查。包括腦脊液常規、腦脊液生化及腦脊液多種抗體檢查,通常為除外感染性炎症或自身免疫性炎症造成的共濟失調。

遺傳學檢查。

包括多種遺傳性共濟失調的基因或生化標記物檢查。

共濟失調需要做什麼檢查?

11樓:網友

共濟失調需要做的檢查及異常表現如下:

一、骨骼x片可見骨骼畸形,ct或核磁共振檢查示脊髓變細、萎縮,小腦和腦幹受累較少。

二、心電圖有t波倒置、心律失常及傳導阻滯;超聲心**示心室肥厚、梗阻;肌電圖示感覺傳導速度減慢,視覺誘發電位波幅下降。

三、血糖公升高或糖耐量異常;血丙酮酸脫氫酶活性降低,脊液蛋白正常或輕度公升高。

四、神經活檢示神經纖維脫髓鞘及軸索斷裂。

近年來隨著基因技術的發展,對共濟失調的診斷髮生質的飛躍,frda基因gaa異常擴增可確診。

12樓:匿名使用者

弗裡德賴希共濟失調檢查,一般輔助檢查,40%~50%患者的糖耐量試驗不正常。影像學檢查,ct或mri檢查可見頸部脊髓萎縮,而小腦只有輕微萎縮,大腦和腦幹正常。神經電生理學檢查,肌電圖顯示感覺神經傳導速度減慢、動作電位消失或減低,運動傳導速度正常或輕度減慢。

心臟電生理檢查,基因檢測,神經肌肉活檢可見大直徑的神經纖維脫髓鞘及軸索斷裂,以及非特異性的神經性肌肉萎縮。

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