1樓：abc保險網
大病統籌屬於醫療保險的一部分，主要是一種社會保險。我國**為了讓大病患者能夠更好地得到保障推出了大病統籌。
大病統籌保險的報銷範圍：
惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術後服用抗排異藥的參保人員，在辦理了特殊病審批手續後，發生的門診特殊病用藥範圍內的門診醫療費用。
大病統籌保險的報銷流程：
參保人員將單據交到單位或社保所，單位將單據申報到醫保中心。醫保中心當日完成稽核，結算，支付工作。
大病統籌保險的報銷比例：
報銷比例同住院。門診特殊病的結算週期是360天為乙個結算週期。
大病統籌保險的就醫管理：
參保人員只能選擇一家醫院作為特殊病定點醫院，就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納個人自費和自負部分金額，統籌**報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
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2樓：浙法摩傾四新
大病報銷範圍，這些你都知道麼，快來看看吧。
大病統籌怎麼報銷
3樓：上海法和
大病統籌報銷所需材料：
職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》；大病醫療費統籌**撥付審批表；出院診斷證明（緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明）、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》及《住院費結帳單》（住院報銷憑證）等。
參與農村合作醫療者所需材料：
1、參合居民身份證或戶口簿原件；
2、參合證（卡）原件；
3、新農合補償結算單；
4、費用清單，或加蓋原件收取單位公章的影印件；
5、出院小結，或加蓋原件收存單位公章的影印件；
6、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；
7、醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的影印件。
中華人民共和國社會保險法》
第二條。國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條。
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條。
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
醫保大病統籌如何報銷
4樓：南川梅
法律分析：大病醫療報銷需準備好以下資料：
1、職工的《醫療保險卡》《大病醫療保險繳費卡》；
2、大病醫療費統籌**撥付審批表（三張）（並加蓋公章）以及大病醫療統籌規定的其他材料；
3、出院診斷證明（緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明）、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費用結算清單（住院報銷憑證）；
4、特種檢查、特種**或使用貴重藥品的應出具審批表。
其次，按以下流程進行辦理：
1、所有的大病患者，一旦住院後，必須儘快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住的醫院醫保科登記、審驗；
2、申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需的材料於規定時間（具體情況請參照當地政策）到規定的定點醫院醫保科填寫相關**進行初審；
3、定點醫院將初審合格參保居民資訊報各城鎮醫療保險經辦的機構進行稽核。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
一)應當從工傷保險**中支付的；
二)應當由第三人負擔的；
三)應當由公共衛生負擔的；
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
大病統籌報銷範圍
5樓：張梅
辦理大病統籌的辦法：如果職工有工作單位的，可由單位為其向社保經辦機構申請辦理，並繳納大病醫療統籌費；如果沒有工作單位的，可以自行申報社保登記，並按規定來繳納大病醫療統籌神友費。
中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基遊弊槐本醫療保險費。《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照卜差國家規定執行。
大病統籌報銷範圍
6樓：蘇慶
法律分析：特殊門診跨市區可以報銷。大病患者住院後，必須儘快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
大病統籌包括哪些病，大病統籌包括哪些病
大病統籌包括以下25種病 1 惡性腫瘤。2 急性心肌梗塞。3 腦中風後遺症。4 重大器官移植術或造血幹細胞移植術。5 冠狀動脈搭橋術 或稱冠狀動脈旁路移植術 6 終末期腎病 或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期 7 多個肢體缺失。8 急性或亞急性重症肝炎。9 良性腦腫瘤。10 慢性肝功能衰竭失代償期。11 腦...
醫保統籌支付就是報銷多少，醫保統籌可以報銷多少
有的地區統籌的部分是即時結算的不需要參保人員自己墊付有些地區是參保人自己墊付後再報銷。總的說統籌支付就是保險公司應當承擔的部分。統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。醫療保險統籌 屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用於支付參保職工發...
大病保險的範圍，大病醫保範圍有什麼規定
大病保險即重大疾病保險。關於重疾險保哪些病的詳細介紹，可以看看這篇文章 重疾險保哪些重大疾病？一文讀懂重疾險的真相！不是哪款重疾險都一定會保下圖這25種疾病 從發生率來看，上表中列出的25種標準重疾已經佔到了重疾發生率的95 左右，額外增加的病種對發生率影響不大。也就是說，行保監會大大規定重疾險必保...