1樓:匿名使用者
病情分析:你好,對於你的情況考慮是由於存在感染造成的
意見建議:
抗中性粒細胞胞漿抗體的panca
2樓:血盟孑孑
抗原主要為髓過氧化物酶(mpo)。panca不如canca具有診斷特異性。panc陽性主要見於特發性壞死性新月體性腎小球腎炎(ncgn)、 顯微鏡下多動脈炎(mpa)。
也可見於churg-strauss綜合徵(css)、結節性多動脈炎(pan)、sle、ra、ss、ssc。在ncgn、mpa中panca和canca陽性率幾乎相同。相對而言,panca患者的血管炎病變程度重,常有多系統損害。
anca成陽性怎麼辦?
3樓:匿名使用者
是指抗中性粒細胞胞漿抗體(anca),為其重要的血清學診斷依據,故原發性小血管炎又稱為anca相關性小血管炎.本病是西方國家最常見的自身免疫性疾病之一,也是近10~20年來國際國內研究的熱點,本病臨床特點是發熱、貧血、肺和腎功能損害、血沉增快等,抗中性粒細胞抗體(anca)是指與中性粒細胞及單核細胞胞漿中溶酶體酶發生反應的抗體。當中性粒細胞受抗原刺激後,胞漿中的α-顆粒釋放蛋白酶-3、髓過氧化物酶物質及白細胞抗原生成,刺激機體而產生anca
由於wg和mpa的臨床表現、**和預後相似,且多數患者anca陽性,故又將其稱為anca相關性小血管炎.anca相關性血管炎以腎和肺損害為主要臨床表現,其基本病理改變為壞死性小血管炎
血管炎是一組與血管壞死及炎症有關的疾病。多數**不明,較明確的**有血清病、藥物奕態反應及感染;乙肝病毒已證實是多種血管炎的**。臨床上分為原性和繼發性兩大類。
** 多數**太難、不明,少數**去年較明確如血清病無數藥物**反應及感染乙型肝炎病毒,已證實是多種血管炎的比較**進而又發現鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、**t細胞白血病病毒均能引起血管炎。 臨床表現 :「血管炎」確切地說,應該稱為「系統性血管炎」。
之所以冠以「系統」二字,是因為血管炎可以累及到人體的各個系統。其實也容易理解,血管無處不在,病變自然也可以多部位發生了。常見累及的器官及表現有:
肺部:出現瀰漫性、間質性或結節性病變,可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現;腎:出現血尿、蛋白尿,發生率高,常較早出現腎功能減退;肝臟:
出現肝區不適、肝功能損害;心血管:出現無脈、雙側肢體血壓差異增大。神經系統:
因向顱內供血血管病變,引起腦缺血的症狀、顱內血管炎可引起顱內出血或結節樣病灶。**周圍神經的血管病變,可以引起神經病變而出現神經感覺、運動障礙;鼻咽部:在韋格納肉芽腫(血管炎中的一種),可有鼻咽部肉芽腫樣病變,出現鼻塞、鼻出血等症狀;**:
很多血管炎都會出現皮疹、**血管改變,有時皮疹是唯一的臨床表現。在過敏性紫癜時,可以有**出血點、出血斑。有些表現為結節樣病灶,似蚊叮蟲咬後出現的疙瘩,在變應性血管炎、白塞氏病等病種中,都會出現這種皮損。
此外還有關節痛、消化道症狀等。
主要表現有:1多系統損害;2活動性腎小球腎炎;3缺血性或瘀血性症狀和體徵,特別見於年輕人;4隆起性癜及其他結節性壞死性皮疹;5多發性單神經炎及不明原因的發熱。 檢查 血尿常規、血小板計數及出疑血時間、血沉、免疫球蛋白、迴圈免疫複合物、c2、c3和c4、ch50類風溼因子、抗核因子、蛋白電泳、纖維蛋白原測定和hbshg檢查等,還應按需要進行血管造影、多普勒超聲波檢查可以和x射線的確檢查等。
** 包括:1去除**,消除過敏原;2**基礎疾病,如結締組織病、腫瘤;3侷限於**的血管炎,常用抗組胺類藥,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;4全身性血管炎可用潑尼鬆,或加用環磷醯胺;5抗血小板聚集劑可用阿司匹林,每天每千克體重3-10毫克,血管擴張藥用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸異山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。
食療1桑椹湯桑椹子60克,加清水3碗,煎至1碗半。用白砂糖或紅糖適量調味,去渣飲用。適用於腰痠頭暈者。
2赤豆桃仁蓮藕湯桃仁15克,赤豆60克,蓮藕100克,洗淨切成小塊,加清水適量煮湯,以食鹽少許調味,飲湯食赤豆及蓮藕。適用於肢冷血脈不和者。
3黃豆冬瓜皮湯冬瓜皮60克,黃豆60克,清水3碗,煎至1碗,去渣飲用,適用於患肢浮腫,全身貧血者。
4赤豆煮米仁赤豆100克,生熟米仁各30克,紅棗7枚,紅糖適量著熟後服食。適用於肢體浮腫者。
5丹蔘酒白酒500克,紫丹蔘90克,浸泡一週後,每次容易飲30毫升,1日1-2次。適用於脈管炎初期肢冷麻木者。容易與哪些症狀混淆 (1)過敏性紫癜 多發生在兒童及青少年,多發生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損,可伴有關節痛。
血小板正常,尿常規可有蛋白尿和血尿,有時偶見消化道出血癥狀。
(2)丘疹壞死性結核疹 青年女性多見,四肢關節附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹,愈後留有萎縮性疤痕,結核菌素試驗呈強陽性,組織病理有結核病的組織表現。
(3)**型結節性多動脈炎 多在下肢,有沿小動脈分佈的皮下結節,自覺疼痛明顯及明顯的壓痛,**組織病理表現小動脈炎及小動脈壞死。
(4)還應與高球蛋白血癥、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹及 結節性血管炎
抗中性粒細胞胞漿抗體的canca
4樓:手機使用者
抗原主要是蛋白酶-3(pr3-proteinase)。canca主要見於韋格納肉芽腫(陽性率佔80%,且與病程、嚴重性和活動性有關)。系wegener(wg)肉芽腫病的特異性抗體。
c-anca對呼吸道有親合性,致上下呼吸道壞死,肉芽腫形成。c-anca陽性也可見於少數顯微鏡下多動脈炎(mpa)、churg-strauss綜合徵(css)、結節性多動脈炎(pan)、少數鉅細胞動脈炎、過敏性紫癜、白細胞破碎性**性血管炎和白塞病。
抗中性粒細胞胞漿抗體(anca)的臨床意義是什麼
5樓:匿名使用者
抗中性粒細胞胞漿抗體(anca)是原發性小血管炎的特異性血清標誌物。
anca檢測是原發性小血管炎患者的診斷、療效觀察、病情活動和**的一項重要指標。原發性小血管炎患者血清中anca的滴度與疾病活動性相關,anca滴度的增高或持續增高,提示病情惡化或緩解後**。anca的滴度升高往往出現在疾病**之前,故對anca的動態監測對**疾病**具有重要意義。
與anca陽性有關的疾病還有繼發性血管炎、非血管炎性疾病(如肺部炎症疾病)、炎性潰瘍、;內風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、自身免疫性肝臟疾病等。
6樓:問麗文鎮湘
以乙醇固定的中性粒細胞為底物,採用間接免疫熒光法檢測。anca可分為胞漿型(c-anca)和核周型(p-anca)。進一步研究發現,c-anca可以主要針對顆粒中的蛋白酶-3,p-anca可以主要針對髓過氧化酶。
已知80%韋格納肉芽腫病人血清中有c-anca,其特異性95%。少數顯微鏡下多動脈炎、變應性嗜酸性肉芽腫血管炎可有c-anca。p-anca
不如c-anca具有診斷特異性,可在顯微鏡下多動脈炎、變應性嗜酸性肉芽腫血管炎、原發性硬化性膽管炎、潰瘍性結腸炎、系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎及乾燥綜合徵等中出現。anca常與疾病的活動性相關,在經**後的疾病緩解期anca滴度下降或消失。anca可能與血管炎的病理機制有關,這些抗體使中性粒細胞/單核細胞啟用,產生炎症介質,導致血管炎的形成。
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