1樓:匿名使用者
抽動—穢語綜合徵又稱多發性抽動症,也是臨床較為常見的兒童行為障礙綜合徵,以面部、四肢、軀幹部肌肉不自主抽動伴喉部異常發音及猥穢語言為特徵的綜合症侯群。特徵是患兒頻繁擠眉、眨眼、皺鼻子、噘嘴、搖頭、聳肩、扭頸、喉中不自主發出異常聲音,似清嗓子或乾咳聲,少數患兒有控制不住的罵人、說髒話。症狀輕重常有波動,感冒發燒或精神緊張可誘發和加重,其中約半數患兒伴有多動症。
日久則影響記憶力,使學習落後,嚴重者因干擾課堂秩序而被迫停學。
本病多發於兒童,以4—7歲發病者最多見,12—16歲仍有發作,發病比例男多於女,約為3:1—4:1。根據臨床觀察,女孩發病比男孩早,**見效較男孩慢。
抽動症病程長,反**作,少數至青春期自行緩解,大部分漸加重,如不及時**,症狀可延續至**,影響正常生活和學習。
本病**尚不清楚,有人認為與大腦基底神經節發育及其功能障礙有關。精神因素、遺傳因素、胚胎髮育、腦部感染等均有一定影響。
抽動—穢語綜合徵以肌肉抽動為主要臨床表現,其特點多以快速的幾組肌肉抽動同時出現。眼部肌肉抽動 表現為眨眼、斜眼、揚眉、皺眉、翻白眼、凝視等;
面部肌肉抽動 表現為咧嘴、噘嘴、縮鼻、扮怪相等;
頸部肌肉抽動 表現為點頭;、搖頭、挺脖子、聳肩等
上肢抽動 表現為甩手、舉臂、扭臂、搓手指、握拳;
下肢抽動 表現為抖腿、踢腿、踮腳、旋轉、甚至跪姿走路、步態異常等;
軀幹部肌肉抽動則為挺胸、扭腰、身體扭轉、腹肌抽動不容易被家長髮現;
喉部發聲抽動表現為異常發音,如干咳聲、清嗓聲、吼叫聲,或隨地吐唾沫,或口吃、語節、重音不當,或不自主的穢語、罵人、說髒話等
其他行為異常 可有重複、刻板的語言和動作,強迫性行為,刺戳動作、衝動性觸控動作,甚至模仿別人、蝟褻舉動或控制不住的下流動作;也可能發生自傷或傷人行為,如撞頭、反覆咬破嘴脣、咬鉛筆、吮指頭、挖破**、破壞物品、侵犯別人等。
以上各組症狀,有人同時出現,有人時先有一組症狀,一段時間後換一組或加一組症狀。抽動發作時意識清楚,用意識可以短暫控制,入睡後抽動消失,性情緊張時加重。以上各組症狀,有人同時出現,有人是先有一組症狀,一段時間後換一組或加一組症狀。
抽動發作時意識清楚,用意識可以短暫控制,想讓孩子多吃些高蛋白、高熱量食品及補品強化食品,而其中的防腐劑、新增劑、調味劑容易導致孩子興奮、煩躁不安,如果在**當中進食上述食品也會使病情加重。
抽動症的誘發因素有哪些?
精神因素:患兒大多性格內向,精神緊張,學習壓力過大等,易造成心理壓抑。
家庭因素:父母關係緊張,經常爭吵並拿孩子不斷受到驚嚇。
感染因素:不少患兒經常感冒發燒,從而導致症狀加重。
飲食因素:現在的家長總是想讓孩子多吃一些高蛋白、高熱量食品及補品、強化食品,而其中的防腐劑、新增劑、調味劑容易導致孩子興奮、煩躁不安。如果在**當中進食上述食品也會使病情加重。
父母因素:孩子患病,責任在父母。如果父母對孩子期望過高,要求過嚴,管教方式簡單生硬,孩子揹負著沉重的壓力,整天提心吊膽,患病的機會就大大增加。
哪些孩子容易患上抽動症?
從年齡講,孩子及少年期多發,大部分5—12歲發病,90%在10歲以前第一次發病。
性別方面 男孩明顯多於女孩。
圍產因素 隨著研究的深入,逐漸認識到早產、難產、剖腹產兒多患此病。其中以剖腹產兒最多見。
個性方面 性格內向,行為異常,膽小,性情執拗,人格發育不全的孩子亦多見。
遺傳因素 家庭中有類似病史,或與精神、行為異常,有血緣關係的人易被遺傳而發病。
近年來,抽動—穢語綜合徵患兒不斷增多,西醫早在2023年就有本病的記載,中醫在清朝《續名醫類案》中也有了關於病的具體描述,說明中西醫認識本病的百餘年曆史,但長期以來,醫者和病家對該病都未引起足夠重視。本病的發展有一個從輕—重,由單一症狀—複雜症狀的演變過程。發病初期,症狀單一而輕微,一般僅有眨眼,這是最常見的早期症狀,或僅有輕微的點頭、擠眉、皺鼻,或僅有輕微的清微的清嗓聲。
本病發生機理與家長要求太嚴,對孩子期望過高,管教方式太生硬,造成孩子長期精神緊張、心理壓抑有重要關聯。因此在疾病初期,家長若能警覺到家庭因素,立刻減輕孩子的心理壓力,改變管教方式,讓孩子的心情寬鬆下來,多數患兒,根本不用藥物**,就能自行恢復、不治而愈,而實際上大多數家長採取了兩種錯誤做法:一種認為是孩子的小毛病,嚴加管教,打幾頓就好了;一種認為是目前孩子不懂事,長大就好。
結果都不採取積極措施,失去了自愈機會,導致病情日漸 加重,出現注意力不集中,學習成績下降等;重者周身嚴重抽動,喉中發出尖叫怪聲,呈惶恐不安狀,無法堅持讀書、寫字而被迫輟學。
病情較重且持續時間較長的,就不可能自愈了,必須依靠藥物**。大量臨床資料分析認為:病程越短,病情越輕,越容易**;反之,病之越重,就需要更長的時間加以調理。
另外,堅持正確**是**的根本保證。
在藥物**的同時,還要重視改善家庭氣氛,給孩子多一點關愛和溫暖,多點表揚和鼓勵,消除緊張、驚嚇、壓抑、自卑等心理傷害,儘量讓孩子心情舒暢,這是儘快**疾病不可缺少的條件。
抽動症所忌的飲食
忌:本病患兒不宜常食煎炸類食品如方便麵、涮羊肉、烤羊肉串等,也不宜多吃油膩香甜類食物和生冷食品。
忌:本病患兒不宜常食煎炸類食品如方便麵、涮羊肉、烤羊肉串等,也不宜多吃油膩香甜類食物和生冷食品。煎炸類食品易傷陰動火,方便麵類食品所含新增劑、防腐劑有損於大腦功能,肥甘厚味易釀生痰濁,生冷食品易損傷脾胃,使脾胃運化失常。
均對病情不利,故應忌之。另外,飲料中也含有損害大腦功能的物質,不宜常喝,尤其是不能代替水天天飲用。
目前西藥**抽動症的情況如何?
目前西醫**本病均為控制症狀,進行****的尚無報道。神經阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等症狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇、泰必利。但其相應***較明顯,如錐體外系不良反應、動作緩慢、肌張力增強、張口困難等,嚴重者可影響繼續**,同時服用安坦可減少***。
吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認為症狀控制及病情穩定方面不如前兩藥。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但***也很明顯。
總之,西藥作用於神經遞質及受體,控制症狀較快,因藥理作用無選擇性,在控制症狀的同時亦有明顯控制正常肌群的***。部分病人因***突出或無法抵消,只好中斷**,影響了本病的**和預後。
中醫**抽動症有哪些優勢?
中醫按整體觀及辯證論原則對本病進行**、病理及症候分型,參照陰陽五行、營衛氣血、舌脈象等制定**原則,有目的地選擇中藥湯劑、中成藥鍼灸、推拿、耳穴、經絡**等。在控制症狀的同時,改善患兒體質,祛除**,如憂鬱所致的患兒應輔以舒肝解鬱法,使患兒的性格變得開朗,做到**方案因人而異,**過程當中根據病情變化隨變化隨時調整藥物,症狀控制後可用扶正因本法以鞏固療效,減少**,但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時間接受,影響**效果。一般中成藥為**本病較為理想的口服劑型。
也可選擇國家中醫藥管理局重點推廣的單味中藥有效萬分濃縮提純顆粒之新型配方進行臨症加減。
總之,中醫**抽動症無毒***,要充分發揮中醫整體優勢,通過調整陰陽,增強體質,標本兼治,減少**,學孩子一個健康快樂的明天。
2樓:樊瀟瀟
樓上的回答非常值得參考,不過多發性抽動症的診斷標準還是比較高的,您也不必太過著急,有幾個問題同時需要明確,明確之後才能採用針對性方法:
一、這種情況是什麼時候開始的,持續了多久了?這種情況發生的頻率如何?可以跟孩子溝通一下他做這樣動作時候的感受,到底孩子有沒有有意識的感受到自己的動作?
您會感覺他是不由自主的,但同時孩子自己的感受也要去了解一下。因為有多發性抽動症有多發性、無意識、頻繁發生的特點;
二、多發性抽動症的孩子多伴隨注意力不集中、多動,而且會常常想著一件事,就是我們所說的強迫思維,尤其是讓他們感到緊張的事(比如,老師批評,見到這個老師之前或上這個老師的課之前都會有類似的動作頻繁發生),或是一件讓我們覺得不可理解的事(比如,擔心發生車禍等),當他開始描述這件事情的時候,也會發生相應動作,您可以瞭解一下孩子是否有這種情況;
三、回想一下孩子出現這種情況出現之前是否發生什麼刺激性事件,比如說受過驚嚇、受過嚴厲的打罵、學習壓力大、生活環境變化等。您也可以回想一下孩子出現這種情況前後有沒有曾經發生過強烈的情緒波動,這種情況如有發生過,那孩子的抽動就是心因性的可能比較大,多給孩子些安慰,多跟孩子溝通,多問孩子些問題,讓他能夠表達出來,也會緩解這樣的症狀;
如果您發現孩子情況具有
一、二、中提到的無意識、多發性、頻繁性、且伴隨注意力不集中、多動,尤其是過去不說髒話的孩子開始講髒話,而且次情況發生距今已經滿三個月且持續發生,您就要引起重視了;就真的可能是多發性抽動症,您需要帶孩子及早就診,因為多發性抽動症的預後還是較好的,不會帶來太大影響;如果持續半年至一年,就會不同程度地干擾損害孩子的認知功能並且影響孩子的適應社會能力;如果以上的情況可以排除,您就需要給孩子更多的關懷和理解,找出讓他感到緊張和有壓力的原因,跟他一起應對,同時避免訓斥、批評,因為這樣並不是孩子故意的,是他控制不了的,精神緊張解除了,這種現象自然也會有所減輕。
願您孩子的這種情況儘快得到解決,健康快樂成長!
3樓:12345678鬼鬼
請問您小孩現在好了嗎?我兒子今年十歲,也出現了這樣的症狀
睡覺的時候胳膊總是不由自主的舉過頭頂怎麼回事?有時候刻意把胳
病情分析 你好,從你說的情況來看,這還是因為你個人的習慣造成的這種情況的,這樣夏天還好,如果是冬天的話,時間長了會容易引起感冒的可能的 意見建議 那這時只能是自己平時多注意一下好,還要讓家人幫助一下,這樣會比較好的 不是,這叫嬰兒睡,有助於睡眠。這樣睡的質量比一般的高。為了擋住光線影響睡眠 不怎麼清...
總是不由自主的想很多事,怎麼改掉這個毛病
人就是太閒了才會想起那些事情,當你忙碌起來什麼都不會想。人腦時時刻刻都在運轉,思考著很多事,這不應該算是毛病,只不過是想得多罷了。要想改掉這個,除非是對任何人或事都採取不聞不問的態度,對身邊的任何事都漠不關心,也許會好些。但人的性格是難以改變的。你可以通過去做一些其他專注的事情來轉移自己的注意力,這...
總是常常不由自主的流眼淚,心裡難受傷心,卻不知道因什麼會這樣
那是因為你的心情不好的原因,情緒低落願望未能實現,人的情緒低落不定,所以容易造成這樣現象 淚水還有一項功能是可以沖洗眼部的灰塵,這樣眼睛就會更健康啦!不是好現象。沒事兒怎麼會這樣,肯定有事兒。如果真沒啥具體事兒,甭管他,過日子去。時常覺得心裡很難過,滿滿的悲傷,不由自主的流淚,但卻不知道原因,這是為...