1樓：水瓶
【外周血塗片檢查】 血塗片上可見球形紅
細胞增多，但少於遺傳性球形紅細胞增多症，有時可見巨幼樣變紅細胞，偶見紅細胞被單核細胞吞噬現象。本病欲與遺傳性球形紅細胞增多症鑑別，需要進一步試驗，如抗人球蛋白試驗、紅細胞滲透脆性試驗等。
【紅細胞滲透脆性試驗】 滲透脆性試驗高於正常。該試驗特異性不高，只能作為診斷溫抗體型aiha的篩選試驗。
【直接抗人球蛋白試驗】 可採用多價或各種單價的抗人球蛋白來做本試驗。溫抗體性alha患者多價直接抗人球蛋白試驗(dat)大多陽性。單抗抗人球蛋白試驗陽性還可以明確是何種抗體或補體所致，並可將溫抗體型自身免疫性溶血性貧血分成單純igg、單純c3、igg+c3、iga、igm以及其他多種混合型。
由於igg和c3具有擲同作用，故臨床溶血較重的多是igg+c3型。dat是測定免疫性溶血性貧血的經典方法，是aiha的診斷依據。其中多價抗血清用於診斷aiha，單價抗血清用於aiha的分型。
但是，由於受免疫原純度、抗血清效價、紅細胞膜附著抗體(紅細胞上的抗體分子數量在500個以上時才有利於抗人球蛋白與不完全抗體的結合)及補體的數量和種類、技術因素等的影響，導致抗人球蛋白試驗敏感性不高，假陰性率可達20％左右。
【間接抗人球蛋白試驗】 溫抗體型自身免疫性溶血性貧血患者血清中存在遊離的自身抗體。測定遊離抗體的方法很多，最常用的就是間接抗人球蛋白試驗(iat)。本病患者該試驗可以陽性。
由於多方面的原因，存在假陰性的問題，所以陽性率並不高。該試驗陽性說明患者體內抗體效價高或抗體與紅細胞的親和力較低。iat陽性是溫抗體型aiha的診斷依據，但陰性結果卻不能排除aiha。
【酶處理紅細胞凝集試驗】 用胰蛋白酶、木瓜蛋白酶及菠蘿蛋白酶等處理rh+(d)的o型紅細胞，再與患者的血清孵育，然後用吸附過的o型紅細胞作直接抗人球蛋白試驗，可大大提高自身抗體的檢出率。有文獻報道，iat測定血清遊離抗體的陽性率為35％，而用胰蛋白酶處理紅細胞試驗陽性率可以達到80％。可見，酶處理紅細胞凝集試驗是測定血清中游離自身抗體比較有效的方法，也可以說是衡量疾病比較敏感的指標。
【自身抗體的血型抗原特異性測定】 85％左右的溫性自身抗體是針對rh血型系統的抗原而產生的自身抗體，其他系統的
實驗診斷學的圖書目錄
2樓：謙慕u慫榤
第一篇 實驗診斷篇
第一章 概論
一、實驗診斷學的概念
二、實驗診斷的影響因素和質
三、實驗診斷的臨床應用和評價
四、實驗診斷的參考範圍與醫學決定水平
第二章 臨床血液學實驗診斷
第一節 血液一般檢查
一、紅細胞檢測
二、白細胞檢測
三、血小板檢測
四、血細胞分析儀及臨床應用
五、紅細胞沉降率檢測
第二節 溶血性貧血的實驗室檢測
一、溶血性貧血的篩查檢測
二、紅細胞膜缺陷的檢測
三、紅細胞酶缺陷的檢測
四、異常血紅蛋白的檢測
五、陣發性睡眠性血紅蛋白尿檢測
六、自身免疫性溶血性貧血的檢測
七、溶血性貧血的實驗診斷步驟
第三節 骨髓細胞學檢查
一、血細胞的生成、發育及正常形態學特徵
二、常用血細胞的細胞化學染色
三、骨髓細胞學檢查的內容、方法和臨床意義
四、常見血液病的細胞學特徵
第四節 血型鑑定與交叉配血試驗
一、紅細胞血型系統
二、其他血型系統
三、交叉配血試驗
第五節 白血病的實驗室檢查
一、白血病細胞的形態學檢查
二、白血病細胞的免疫檢查
三、白血病細胞的遺傳學檢查
四、白血病細胞的分子生物學檢查
第三章 血栓與止血實驗診斷
第一節 血管壁檢測
一、篩查試驗
二、診斷試驗
第二節 血小板檢測
一、篩查試驗
二、診斷試驗
第三節 凝血因子檢測
一、篩查試驗
二、診斷試驗
第四節 抗凝系統檢測
一、病理性抗凝物質的篩查試驗
二、病理性抗凝物質的診斷試驗
三、生理性抗凝因子檢測
第五節 纖溶活性檢測
一、篩查試驗
二、診斷試驗
第六節 血液流變學檢測
一、全血黏度檢測
二、血漿黏度檢測
第七節 檢測專案的選擇和應用
一、出血病
二、血栓病
三、抗血栓、溶栓**的實驗監測
第四章 臨床生物化學實驗診斷
第一節 肝臟的基本功能
一、肝臟的代謝功能
二、肝臟的生物轉化功能
三、肝臟的分泌與排洩功能
第二節 肝臟疾病常用的實驗室檢查
一、蛋白質代謝檢查
二、脂類代謝功能檢查
三、膽紅素代謝檢查
四、膽汁酸代謝檢查
五、攝取、排洩功能檢查
六、血清酶及同工酶檢查
七、其他檢查
第三節 肝臟疾病檢查專案的選擇與應用
第四節 腎小球功能檢查
一、血清肌酐及內生肌酐清除率檢測
二、血尿素氮檢測
三、胱抑素c測定
四、菊粉清除率測定
五、放射性核素腎小球濾過率測定
六、尿蛋白選擇性指數測定
第五節 腎小管功能檢測
一、近端腎小管功能試驗
二、遠端腎小管功能試驗
第六節 有效腎血漿流量檢測
一、對氨基馬尿酸鹽清除率試驗
二、放射性核素法
第七節 腎小管性酸中毒檢測
一、尿酸化功能測定
二、氯化銨負荷(酸負荷)試驗
三、碳酸氫離子重吸收排洩(鹼負荷)試驗
四、呋塞米試驗
第八節 腎功能檢測專案的選擇
一、腎功能檢測專案的選擇與應用指南
二、腎功能檢測專案的應用
第九節 血糖及其代謝產物的檢測
一、空腹血糖檢測
二、口服葡萄糖耐量試驗
三、血清胰島素檢測和胰島素釋放試驗
四、血清c．肽檢測
五、糖化血紅蛋白檢測
六、糖化血清蛋白檢測
七、1型糖尿病自身抗體的檢測
第十節 血清脂質和脂蛋白檢測
一、血清脂質檢測
二、血清脂蛋白檢測
三、血清載脂蛋白檢測
第十一節 血清電解質檢測
一、血清陽離子檢測
二、血清陰離子檢測
第十二節 血清鐵及其代謝產物檢測
一、血清鐵檢測
二、血清轉鐵蛋白檢測
三、血清總鐵結合力檢測
四、血清轉鐵蛋白飽和度檢測
五、血清鐵蛋白檢測
六、紅細胞內遊離原卟啉檢測
第十三節 心肌酶和心肌蛋白檢測
一、心肌酶檢測
二、心肌蛋白檢測
三、其他與心臟疾病相關的專案檢測
四、心臟功能的實驗室檢測
五、心臟病檢測專案的選擇與應用
第四節 其他血清酶檢測
一、酸性磷酸酶檢測
二、澱粉酶及其同工酶檢測
三、脂肪酶檢測
四、膽鹼酯酶檢測
第五節 內分泌激素檢測
一、胰島激素測定
二、甲狀腺激素檢測
三、甲狀旁腺素與調節鈣、磷代謝激素檢測
四、腎上腺皮質激素檢測
五、腎上腺髓質激素檢測
六、性腺激素檢測
七、垂體激素檢測
八、內分泌疾病常用動態功能試驗
九、常見內分泌疾病檢測專案的選擇與應用
第十六節 **藥物監測
一、**藥物監測的目的及需要監測的藥物
二、**藥物監測的方法
三、**藥物監測的結果分析
第十七節 血液氣體分析和酸鹼測定
一、血氣分析的指標
二、酸鹼平衡失調的判斷
三、酸鹼平衡失調型別及血氣特點
……第二篇 常見病症實驗診斷路徑篇
第三篇 典型病例篇……
溶血試驗
3樓：季榮鐸
自身溶血試驗及糾正試驗介紹：
在無菌條件下正常人肝素抗凝血在37℃環境下放置24-48h後，紅細胞因能量消耗最終被破壞，即發生輕微溶血。當加入葡萄糖、三磷酸腺苷(atp)後，可獲得不同程度的糾正。
該項試驗是篩查和鑑別由於紅細胞膜缺陷而產生溶血性貧血的較為靈敏的檢查。
自身溶血試驗及糾正試驗正常值：
在生理鹽水中： 24h溶血率<0.005; 48h溶血率<0.035；
加入10%葡萄糖：24h溶血率<0.004; 48h溶血率<0.006；
加入atp：24h可見肉眼溶血; 48h不溶血。
自身溶血試驗及糾正試驗臨床意義：
本試驗主要用於溶血性貧血的**診斷。
a)遺傳性球形紅細胞增多症明顯增高，並可用葡萄糖和atp糾正。
b)其他遺傳性非球形紅細胞溶血性貧血也可增高，並分別可被葡萄糖或atp糾正。
c)丙酮酸激酶缺乏症、自身免疫性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症、藥物性溶血等增高，加葡萄糖不能糾正，加atp能糾正。
自身溶血試驗及糾正試驗注意事項：
一、抽血前的注意事項
1、抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食 物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
2、體檢前一天 的晚八時以後，應禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標的檢測。
3、抽血時 應放鬆心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加採血的困難;
二、抽血後應注意
1、抽血後,需在針孔處進行區域性按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
2、按壓時間應充分。 各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當**表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。
因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。
3、抽血後出現暈針症狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待症狀緩解後再進行體檢。
4、若區域性出現淤血，24小時後用溫熱毛巾溼敷，可促進吸收。
溶血性貧血能治癒嗎
平時可常吃copy補血養血的食物，如菠菜 黑豆 胡蘿蔔 金針菜 蓮藕 黑木耳 雞肉 豬肉 羊肉 海蔘等，水果可選用桑椹 葡萄 紅棗 桂圓等。另外生活中可以飲用 雪盈茶 雙重補鐵補血，對於面色萎黃或蒼白 頭暈乏力等貧血症狀有較好的改善作用。病情分析bai 溶血性貧血是du兒童急症。指導zhi 意見 1...
新生兒溶血性黃疸多久可以治好 積極治療半個月可恢復
新生兒溶血性黃疸多久可以治好？新生兒溶血性黃疸是屬於病理性黃疸，一般如果情況不嚴重通過積極 半個月左右就可以治好。如果比較嚴重，則需要採取患血 具體 之間看寶寶個人恢復情況。新生兒黃疸有多種情況，生理性和病理性黃疸都是比較常見的，此外還有溶血癥黃疸也是容易出現的，當新生兒患有黃疸時，要注意正確區分，...
孕婦免疫性流產如何診斷
孕婦免疫性流產如何診斷 1 一般性診斷 詢問病史 檢查時應留意子宮的大小，位置以及附件的情況 注意基礎提問的測定 宮內膜檢查，子宮輸卵管造影 血常規 血沉 血型及 常規等。必要時要做宮腔鏡和腹腔鏡檢查。2 特殊檢查 染色體核查 此項檢查可以針對疑有遺傳疾病的患者，用以診斷這種疾病是否會造成胚胎的自然...