溶血性貧血能治癒嗎

2021-03-11 07:16:04 字數 6178 閱讀 2213

1樓:匿名使用者

平時可常吃copy補血養血的食物,如菠菜、黑豆、胡蘿蔔、金針菜、蓮藕、黑木耳、雞肉、豬肉、羊肉、海蔘等,水果可選用桑椹、葡萄、紅棗、桂圓等。

另外生活中可以飲用(雪盈茶),雙重補鐵補血,對於面色萎黃或蒼白、頭暈乏力等貧血症狀有較好的改善作用。

2樓:匿名使用者

病情分析bai:

溶血性貧血是du兒童急症。

指導zhi

意見:1、溶血性dao貧血是兒童急症,原內

因有很多,可以是先天容性的紅細胞酶缺乏、血紅蛋白病或者紅細胞膜的問題,還可以是由於自身免疫性溶血性貧血;

2、結合你小孩的情況,8個月,在發生溶血前有明確的發熱、腹瀉病史,隨後出現溶血,經過強的鬆的**好轉。診斷溶血性貧血是明確的,原因考慮是自身免疫性溶血性貧血,誘因是感染導致的;

3、對於這種情況,大多數情況下是可以**的。1)要積極把感染控制好,是血裡面的抗原抗體複合物減少,加快排出; 2)應用激素繼續**,目前激素已經有明顯效果了,是可以逐漸減量了,不過減量要慢;通常來說,激素的使用不少於4周,具體用藥要用多久,要看具體的**情況,定期檢查來定藥物使用情況。

4、另外,由於使用激素過程中,身體免疫力會比較低,作為父母要做好小孩的日常護理,避免感染的再次發作,以避免溶血性貧血的再次發作。

我告訴大家補鐵方法,貧血、缺鐵可以試試鐵之緣,品牌是體恆健,我之前給寶寶買的,在體恆健**直接訂購的,寶寶很愛吃,後來補充一個月去檢查有明顯好轉。

3樓:匿名使用者

溶血性貧血是一類性質不同的疾病,其**方法不能一概而論。總的**原則如下

e5a48de588b662616964757a686964616f31333337396361:    實驗室檢查

一、****:去除**和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖;蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的藥物,藥物引起的溶血,應立即停藥;感染引起的溶血,應予積極抗感染**;繼發於其他疾病者,要積極**原發病。

二、糖皮質激素和其他免疫抑制劑:   如自體免疫溶血性貧血、新生兒同種免疫溶血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強的鬆40-60mg,分次口服,或氫化考的鬆每日200-300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環磷醯胺、硫唑嘌呤或達那唑等。

三、脾切除術:   脾切除適應證:①遺傳性球形紅細胞增多症脾切除有良好療效;②自體免疫溶血性貧血應用糖皮質激素**無效時,可考慮脾切除術;③地中海貧血伴脾功能亢進者可作脾切除術;④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術,但效果不肯定。

四、輸血:   貧血明顯時,輸血是主要**之一。但在某些溶血情況下,也具有一定的危險性,例如給自體免疫性溶 實驗室檢查血性貧血患者輸血可發生溶血反應,給pnh病人輸血也可誘發溶血,大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機能,所以應儘量少輸血。

有輸血必要者,最好只輸紅細胞或用生理鹽水洗滌三次後的紅細胞。一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機能糾正貧血。

五、其它:   併發葉酸缺乏者,口服葉酸製劑,若長期血紅蛋白尿而缺鐵表現者應補鐵。但對pnh病人補充鐵劑時應謹慎,因鐵劑可誘使pnh病人發生急性溶血。

六、中醫辨證:   本病為先天不足、後天失養引起的。**上我們以補虛、活血化淤、清利溼熱並重。

黃疸明顯時以清利溼熱為主;晚期後積聚形成時加用活血化淤藥。積極消除誘因,預防溶血發作,對已發作者應儘快控制溶血及糾正貧血,誘導肝細胞微粒體中葡萄糖醛醯轉移酶的活性,從而加速間接膽紅素的轉化,一般服藥一週左右後,血膽紅素明顯下降,黃疸明顯減輕。不治已病治未病。

臨床驗證療效滿意。 編輯本段中醫**優勢  溶血性貧血是由於紅細胞破壞增多、增速,骨髓造血功能代償不足時所發生的一類貧血。屬中醫的「黃 球形紅細胞疸」、「急黃「、「虛勞」、「積聚」等範疇。

紅細胞破壞過多是由於遺傳﹑免疫代謝﹑感染﹑物理化學因素和機械因素等造成。臨床以貧血、黃疸、脾大等為主要表現。主要分為先天缺陷所致的溶血性貧血和後天獲得性溶血性貧血。

西醫**以腎上腺皮質激素(**首選藥物)、免疫抑制劑、脾切除等方法**,大多**效果不是很理想。   本病為先天不足、後天失養引起的。 本病位在肝膽脾胃,**主要責之於溼熱,與先天胎稟有關。

**的基本法則為清熱化溼、解毒退黃。同時須注意寒溼阻滯論多兼脾陽不足,應該強調溫中化溼。**上王志強中醫貧血**門診以補虛、活血化淤、清利溼熱並重。

黃疸明顯時以清利溼熱為主;晚期後積聚形成時加用活血化淤藥。積極消除誘因,預防溶血發作,對已發患者應儘快控制溶血及糾正貧血,誘導肝細胞微粒體中葡萄糖醛醯轉移酶的活性,從而加速間接膽紅素的轉化,採用零原則修復,一般服藥一週左右後,血膽紅素明顯下降,血紅蛋白上升,黃疸明顯減輕。臨床**15例,**11例.療效滿意.

編輯本段中醫認識  中醫認為溶血性貧血屬"虛分'、"黃疸"範疇,一般無黃疸者按虛勞辨證,有黃疸者按黃疸辨證《靈樞·經脈 變形紅細胞篇》中說:"脾足大陰之脈,……是主脾所生病者,溏瘕洩,水閉,黃疸。"認為黃疸為脾病。

《千金要方·病源·胎膽候》對新生兒溶血性貧血的**及症狀描述甚詳:'小兒在胎,其母髒氣有熱,薰熱於胎,至生下小兒,體皆黃,謂之胎膽也。"其"又有百日、半歲小兒,非關傷寒溫病,而身徽黃者,亦是胃熱,慎不可炙也'的描述與家族性溶血性貧血相似。

而《千金翼方》之'身目俱黃,發熱惡寒、少腹滿急、小便難"記載與急性溶血表現相似。《金匾要略》中說:"病黃疸,……從溼得之。

諸病黃家,但利其小便、…",認為黃疸的**應以祛溼利小便為法。   中醫辨證**   中醫按「黃疸」、「積聚」辨證。 診斷  1、發病特點:

本病多為慢性起病,常反**作,以乏力、頭暈、黃疸為主症,發病過程中可有急性發作,症見畏寒、發熱、腰背痠痛、身目俱黃等。   2、證候特點:本病以本虛標實為特徵,氣血虧虛虛貫穿疾病始終,甚則出現脾腎兩虛;邪實為溼熱寒滯 變形紅細胞之邪及瘀血內阻。

其中溼熱內蘊型發病較急、症狀較重,以邪實為主;氣血兩虛型以虛證為主,可兼見溼熱之邪所致之白睛色黃、小便色深等症;正虛瘀陽型為虛、熱、瘀相兼致病,正虛邪實均較甚,病情常呈反**作。腎虛寒凝型平素以一派陽虛證為主,遇寒或在冬季加重,並出現身目俱黃及小便色深之症。 鑑別診斷  1、萎黃:

薑黃是氣血虧虛耗,失於榮養所致,表現為**幹黃無澤,伴頭暈、心悸,與黃疸的根本區別在於白睛與小便均不黃。   2、黃汗:黃汗臨床表現為汗出色黃染衣,但無黃疸之白睛色黃。

如《金匾要略·水氣篇》指出:「黃汗之為病,身體腫,發熱汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃,如柏汁,脈自沉』及「黃汗之病,兩徑自冷……又從腰以上必汗出,下無汗,腰髓弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,小便不利。」 辨證要點  本病起病慢,常反**作,症見乏力、黃疸、小便色深等,部分患者有急性發作史,症見畏寒發熱、黃疸、腰背痠痛、小便色深等。

本病以本虛標實為特徵,正虛貫穿整個疾病始終。症見身目俱黃,小便色深、甚如醬油色,乏力氣短,頭暈心悸,脣甲色淡甚見惡寒發熱,腰背痠痛,舌淡苔黃或黃燥,脈滑數者為溼熱內蘊型;症見面色蒼白或萎黃,乏力,心悸,氣短,頭暈,脣甲色淡,神疲懶言,舌質淡,苔白,脈細弱者為氣血兩虛型;溼熱之邪未清者可見白睛輕度發黃,小便色深。以乏力,心悸氣短,面色黧黑或萎黃,脣甲色淡,脅下積塊,肢體疼痛或腹痛,固定不移,白睛色黃,舌質暗或有瘀點瘀斑,脈細澀為主症者為正虛瘀阻型;以面色蒼白,頭暈乏力,食少便溏,夜尿頻多,形寒肢冷,腰背痠痛,甚則口脣爪甲青紫,麻木甚至刺痛,身目俱黃,小便色深,遇寒加重,舌淡胖,有齒痕,脈沉細為主症者為腎虛寒凝型。

**原則  本病**以扶正祛邪為原則,根據不同的發病機制分別採用清熱利溼、益氣養血,益氣養血兼清溼熱,補益氣血、活血祛瘀,溫腎助陽、祛寒除溼的**方法。 預後  本病病程較長,黃疸多呈反**作。感受外邪、過度勞累、情志不調可誘發其發作,尤其腎虛寒凝多為寒冷所誘發。

多數病人在中西醫結合**後可長期存活,有嚴重併發症(心力衰竭、急性腎功能衰竭、嚴重感染)而伴有呼吸困難、肢腫、尿少或高熱持續不退等危重症候者,預後不良。 預防  溼熱蘊結型應注意休息、少食辛辣助熱之品;氣血兩虛與正虛瘀結型應注意調節飲食,調暢情志,勿過勞,防止感冒;腎虛寒凝型應注意避寒保暖。   可適量服用維生素e來預防因缺少維生素e而引發的溶血性貧血。

編輯本段術後護理  擬行切脾術**的aiha患者一般都經歷了較長的內科**過程。久病不愈的體驗易使之存在消極、悲觀 藥物**情緒;加之其體質虛弱而害怕不能耐受手術,易產生恐懼、焦慮、緊張心理,從而影響食慾、睡眠和休息,這對施行手術**極為不利,故應給予必要的解釋,術前數日就應讓患者瞭解**的必要性和**效果,鼓勵其接受手術**;也可介紹接受同種手術**的患者與之交流體會,穩定患者情緒;術前飲食可不受限制,以高蛋白、高維生素、高熱量易消化的食物為宜;保證足夠的睡眠;全面瞭解患者重要器官的功能狀態並及時糾正,提高對手術的耐受力;術前患者貧血較重的應按醫囑輸血糾正和改善貧血,使血紅蛋白升至80g/l以上;術後患者及其家屬要注意觀察膈下引流管的滲液量及其顏色。   溶血性貧血的養生保健   患者應注意休息;溶血發作期不宜吃酸性食物,如豬肉、牛肉、雞肉、蛋黃、鯉魚、鰻魚、牡蠣、幹魷魚、蝦、白米、花生、啤酒等,宜吃鹼性食物,如豆腐、海帶、奶類及各種蔬菜、水果等;進行免疫抑制劑**期間,應注意**、黏膜的清潔護理,保持口腔清潔,預防肛周感染;恢復期患者可適當活動,但不可過度疲勞。

  另外,患者要堅持服藥**,定期複診,注意預防感冒,一旦發現鞏膜黃染或尿色有變化,應及時就醫。   新生兒溶血性貧血的常識   由於胎兒的遺傳物質一半與其母相同,另一半則與父相同。胎兒的血型與母親不一致的情況較為普遍。

當胎兒尚在母腹中時,由於母、胎之間的血流是不相通的,所以不會引起反應。只有在分娩或流產時,產道受到不同程度損傷,胎兒血液可進入母體,就可能引起免疫反應,殃及以後的胎兒及新生兒。   引起新生兒不良反應的血型不合有rh血型系統和abo血型系統,前者發生率低,但反應嚴重,後者雖發生率較高,但反應輕微。

  rh血型系統分為rh+和rh-兩型。rh+者表示紅細胞表面有d抗原,rh-者其紅細胞無d抗原。中國人絕大多數為rh+者。

如果母親為rh-,而所懷胎兒為rh+時,分娩或流產,均可使胎兒的紅細胞進入母體,使母體產生免疫反應,產生針對d抗原的抗體(稱抗d抗體或抗rh抗體)。當該母親懷孕第二胎又是rh+時,母體的抗體因屬igg,可以通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞上d抗原結合,在血漿補體蛋白作用下,引起紅細胞溶解破壞,故胎兒出生後發生新生兒溶血癥,溶血現象嚴重,甚至死亡。   母親與胎兒abo血型不符的情況很普遍,但所致新生兒溶血癥並不常見,即使發生亦較輕,其原因為:

①母親體內天然存在的血型抗體為igm,不能通過胎盤進入胎兒體內;②abo血型抗原除存在於紅細胞外,其它組織的細胞表面及體液中亦有,所以進入胎兒體內的血型抗體首先與體液中的血型抗原結合,從而減少了對紅細胞的影響。所以反應輕微,症狀不明顯。   新生兒溶血癥尚無有效的**方法。

對因rh血型不符所致的新生兒溶血癥,可於產後72小時內給母親注射抗d抗體,以免rh+紅細胞使母體致敏,對再次妊娠胎兒免於發生新生溶血癥有較好的預防效果。 編輯本段診斷要點  1.有陽性家族史,或感染、藥物、輸血史,以及過去發作史。

  2.有程度不等的貧血、黃疸和脾腫大等。   3.

外周血紅細胞和血紅蛋白有不同程度降低,網織紅細胞增加,可有紅細胞形態異常。血清間接膽紅素、ldh 升高。紅細胞壽命縮短。

  4.尿血紅蛋白呈陽性,尿膽元增加。   5.

骨髓象幼紅細胞增生,粒紅比例降低或倒置。   6.先天遺傳性溶血性貧血紅細胞脆性試驗、血溶試驗異常。

後天獲得性溶血性貧血coombs 試驗陽性。 編輯本段六種補血藥膳  花生棗米粥   花生米30粒,紅棗10枚、大米粥。白糖各適量。

花生米剝去紅衣,加水煮於六成熟入紅棗煮爛,取出紅棗去皮、核,與花生均碾成泥調人粥中。入白糖略煮即可食用。功能是養血補脾、肺,適用於貧血,血小板減少性紫癜,即可用為平時保健食品。

  枸杞蒸母雞   枸杞20g,母雞1只,調料適量。將枸杞裝入雞腹內,置器內加蔥段、生薑、清湯、食鹽、料酒、胡椒粉適量、加蓋蒸2小時取出,加姜、蔥、味精等調料,飲湯食肉。   功能是補血,滋肝腎。

適用於肝腎不足所至頭暈、目眩,多夢、健忘、腰膝痠軟、遺精等症。   當歸煮雞蛋   當歸9g,雞蛋2個,紅糖 50g。當歸煎水取汁後,打入雞蛋煮熟,人紅糖調勻,每次月經淨後食1~2次。

  功能是補血調經,尤適用於婦女血虛,月經不調,或身體虛弱等症。   枸杞銀耳羹   銀耳20g,枸杞25g,冰糖或白糖100g,雞蛋2個。將銀耳泡發後摘除蒂頭,枸杞洗後瀝水,打蛋取清。

沙鍋加水,沸後投蛋清、糖撐勻,再沸時入枸杞和銀耳,燉片刻。   功能是滋補強身。   清燉烏龜   用烏龜l~2只,宰殺洗淨,去內臟、頭、爪、龜甲,龜肉放燉盅內,加清水,隔水燉熟,加油、鹽等調味後食。

功能是益陰補血,適用於陰虛盜汗、潮熱等證的輔助**。   麥冬芝麻糖   麥冬100g,黑芝麻 300g,蜂蜜、冰糖或白糖300g。將黑芝麻淘淨,火炒,倒出冷卻研碎。

麥冬去心洗淨,加水半碗,浸l小時。將麥冬及其浸液、芝麻、蜂蜜、冰糖同倒入瓷盆內,加蓋,旺火隔水蒸3小時離火。   功能本糖膳滋補陰血,能強身健體,延年益壽。[1]

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