1樓:love蝶舞晨軒
一、補鉀原則:
1、儘量口服補鉀:常選用10%氯化鉀溶液或枸櫞酸鉀口服,醫|學教育網蒐集整理對不能口服者可經靜脈滴注。
2、禁止靜脈推注鉀:常用針劑為10%氯化鉀溶液,經稀釋後靜脈滴注,嚴禁直接靜脈推注,以免血鉀突然升高,導致心臟驟停。
3、見尿補鉀:一般尿量超過40ml/h或500ml/d方可補鉀。
低鉀血癥常與原發病的症狀相混雜,易延誤診斷,應加以重視,低鉀血癥除了積極**原發病外,在飲食上,應多吃含鉀較多的糧食,注意保持良好的心情,適當多活動,多食新鮮的蔬菜水果,平時低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食。
二、補鉀注意事項:
1、口服補鉀:口服補鉀是最安全的補鉀方式,如10%氯化鉀或枸櫞酸鉀;
2、靜脈補鉀:不能口服可靜脈補給,常用針劑為10%氯化鉀,靜脈補鉀必須注意以下幾點:
(1)見尿補鉀,一般尿量超過400ml/d方可補鉀。補鉀量依血清鉀濃度而定,如禁食者一般每天給予生理需要量,氯化鉀2-3g即可,嚴重缺鉀者(血清鉀<2mmol/l)每日補充氯化鉀,不宜超過6-8g/d,如果患者伴有休克,少尿,應儘快恢復血容量,待尿量超過30ml/h後再靜脈補鉀。
(2)補鉀濃度,不宜超過40mmol/l(氯化鉀3g/l)應該稀釋後靜脈滴注,禁止靜脈注射,以免血鉀濃度突然升高導致心臟停博。
(3)補鉀速度,當病人有嚴重缺鉀症狀,血清鉀<2.0mmol/l時,靜脈滴注氯化鉀不可中斷,速度可為1.5-2.
0g/h,當血鉀升至3.0-3.5mmol/l時,速度可以減少至1.
0-1.5g/h,血鉀》3.5mmol/l時,補鉀可以間歇給予,速度限制在<1.
0g/h。
按照上述方法補鉀,即可持續不斷地給血清**鉀離子,以保證心臟的正常傳導和收縮,所補充的鉀離子又有充裕的時間從血液滲入組織液,再進入細胞內,不致形成高血鉀症。
(4)靜脈補鉀過程中必須注意對腎功能的監測,因為體內多餘的鉀80%從腎臟排出,所以腎功能良好是補鉀的前提,除了多尿性腎功能衰竭這一特殊情況以外,只要病人每日尿量超過500ml,或6小時內曾經排過尿,即可以給予靜脈補鉀,在補鉀過程中尿量》30ml/h即可以放心。
3、補鉀濃度:不宜超過40mmol/l(氯化鉀3g/l);應稀釋後經靜脈滴注,禁止直接靜脈推注,以免血鉀突然升高,導致心臟停搏。
4、補鉀速度:不宜超過20~40mmol/h。**靜脈滴注速度不超過80滴/min。
2樓:匿名使用者
1、尿多補鉀:尿量<40ml/h或24小時尿量少於500ml暫不補鉀。
2、儘量口服:口服易吸收,人體對鉀的吸收是:需要多少吸收多少。
3、低濃度、慢速度:避免出現一過性高鉀血癥。
4、分階段補給:鉀的吸收需要時間,低鉀需要緩慢糾正超之過急可能出現高鉀血癥危及生命。
補鉀的應遵循哪些原則
3樓:lee羅亞輝
補鉀最好是食補,使用補鉀藥物需要正規醫院專業醫生的指導。兒童每日應攝取鉀1600毫克,**每天2000毫克。補鉀不當甚至過度補鉀,會對身體造成嚴重的傷害,導致意識模糊、呼吸困難,甚至心臟驟停。
辯證食物補鉀。應該多吃哪方面的食物也要視病情和體質而定,有腎病的病人最好少吃豆製品,而腸道不好的患者則儘量少吃粗纖維食品,體質較弱的女性應少吃紫菜。
擴充套件資料
鉀在天然食物中分佈很廣,日常膳食中一般不會缺乏,如果膳食不平衡,偏食肉、蛋、多糖、多鹽,而糧食、豆類、蔬菜、水果吃得少,就會發生鉀的攝入量減少。烹飪要科學。烹調不合理,做菜餡去菜汁,吃菜時弄去菜湯,那就等於吃「低鉀菜」,無形中丟失大量的鉀。
海帶含碘和碘化物,每100克幹海帶中含鉀4.36克,另外含鈣2.25克,磷0.
21克,鐵0.15克,碘0.34克,另外還含有鍶,鈦,釩,錳,鋅,鈷,銅等大量的微量元素,有防治缺碘性甲狀腺腫的作用;海帶氨酸及鉀鹽有降壓作用;藻膠酸和海帶氨酸有降血清膽固醇的作用。
4樓:幸福千羽夢
1.不宜過早,見尿補鉀。
2.不宜過濃,濃度不超過0.3%。
3.不宜過快,**每分鐘30一40滴(小兒酌減)。
4.不宜過多,**每日不超過5g,小兒每日0.1一0.3g/kg,濃度稀釋為0.1%一0.3%。
5樓:匿名使用者
補鉀注意事項有:
(1) 絕對禁止靜脈推注氯化鉀。
(2) 單位時間內輸人含鉀液不可過快過多,以免導致高鉀血癥。**每小時補鉀量不 宜〉20mmol,小兒以0. 2mmol/(kg .
h)〜0. 5mmol/(kg . h)的速度補充。
(3) 髙濃度含鉀液應從深靜脈輸入,走專一管道,不能從淺靜脈輸入,以免引起靜脈炎。
(4) 尿少或腎衰患者,易致高鉀血癥,需補鉀時要慎重。
(5) 尿多、缺鉀多時,含鉀液濃度宜高,可用9%。、12%。、15%)、30%。的溶液;尿少、缺鉀少 時,含鉀液濃度宜低,可用3沁、6%0的溶液。
(6) 若用高濃度含鉀液,每次配置量不可過多,以免無意中輸人過量的氯化鉀。如氯化鉀每次配置量不宜超過100ml,另外,測量中心靜脈壓時不能用高濃度含鉀液,以免入鉀過多。
(7) —般先補缺鉀量的一半,複查血鉀後再調整補鉀速度,以免補鉀過量導致髙鉀 血癥。
(8) 低血鉀可伴有鹼中毒,糾正鹼中毒有利於糾正低鉀血癥。
(9) 酸中毒伴有低血鉀時,應先補充鉀鹽後糾正酸中毒,以免糾正酸中毒後血鉀更低。
(10) 口服補鉀最安全,能進食的患者要口服補鉀,必要時輔以少量靜脈滴注補鉀。
關於補鉀所用液體:
補充kcl,用葡萄糖液不是理想選擇,因為隨後增高病人血漿胰島素水平可導致一過性低鉀血癥加重,症狀加劇,特別是洋地黃化病人。
注意很多人喜歡用極化液補鉀,這個時候先不要加用胰島素,以免進一步減低血鉀水平。
配液選擇:稀釋氯化鉀應選擇鹽水,儘量避免使用葡萄糖溶液尤其是高糖溶液,因為葡萄糖進入體內後會增加胰島素的分泌,從而促使鉀離子向細胞內轉移而加重低鉀血癥。
6樓:吳立炭
補鉀。要遵醫囑。有些問題個人是說了不算的。必須要尊重他人的意見。才能得到良好的效果。
靜脈補鉀原則、及注意事項。
7樓:天宇h1瀉
一、濃度宜適中,滴速不宜快。鉀鹽最好溶於5%避免短時間大劑量補鉀而致高血鉀的危險。
二、補鉀宜達有效劑量,不宜過量。由於低鉀血癥的發展, 但更應注意防止過量靜脈補鉀,高血鉀較低血鉀更為危險。
三、宜選擇較粗大血管,不宜在同一靜脈反覆穿刺。 以防止因對血管的機械性刺激而引起靜脈炎。
四、宜短期靜脈補鉀,不宜盲目地長時間靜脈補鉀。 切忌不顧實際情況盲目補鉀,以防意外發生。
8樓:小傢伙的
一、濃度宜適中,滴速不宜快。鉀鹽最好溶於5% 葡萄糖或糖鹽水中,濃度以0.3%為宜。
濃度不可過高, 過高有致心搏驟停之危險,因此必須嚴格掌握補鉀的濃度。 靜脈補鉀忌靜脈推注,而應是緩慢靜滴, 避免短時間大劑量補鉀而致高血鉀的危險。
二、補鉀宜達有效劑量,不宜過量。由於低鉀血癥的發展, 尤其是有肌麻痺時可致呼吸肌受累,因此,一經確認需及時補鉀。 補鉀時要根據患者個體情況準確掌握用量, 初次補鉀時要儘可能達到有效劑量,以防止病情惡化。
但更應注意防止過量靜脈補鉀,高血鉀較低血鉀更為危險。
三、宜選擇較粗大血管,不宜在同一靜脈反覆穿刺。 由於鉀鹽具有強刺激性, 易使較小的淺表靜脈血管平滑肌痙攣或使靜脈液路不暢。因此, 靜脈補鉀時宜選擇較粗大的淺表靜脈,如頭靜脈、 貴要靜脈或正中靜脈等,避免在手背靜脈或頭皮靜脈穿刺。
另外, 要注意靜脈選擇的計劃性, 避免在同一條靜脈或同一部位反覆穿刺進針, 以防止因對血管的機械性刺激而引起靜脈炎。
四、宜短期靜脈補鉀,不宜盲目地長時間靜脈補鉀。 根據血鉀濃度低下的原因和程度,因人而宜制定靜脈補鉀方案。 輕度缺鉀在低鉀血癥症狀消失後即可停止靜脈補給, 及時改為口服補鉀;重度缺鉀需要2~3日內補足體內鉀, 故在靜脈補鉀的第3~4日應測定血鉀濃度, 若血鉀濃度已接近正常,可改用口服補鉀。
切忌不顧實際情況盲目補鉀,以防意外發生。( 陝西省寶雞市衛生局韓詠霞) (文章出處:現代護理報)
麻煩採納,謝謝!
補鉀注意事項及輸液原則
補鉀的應該注意什麼?
9樓:匿名使用者
補鉀注意事項有:
(1) 絕對禁止靜脈推注氯化鉀。
(2) 單位時間
內輸人含鉀液不可過快過多,以免導致高鉀血癥。**每小時補鉀量不 宜〉20mmol,小兒以0. 2mmol/(kg .
h)〜0. 5mmol/(kg . h)的速度補充。
(3) 髙濃度含鉀液應從深靜脈輸入,走專一管道,不能從淺靜脈輸入,以免引起靜脈炎。
(4) 尿少或腎衰患者,易致高鉀血癥,需補鉀時要慎重。
(5) 尿多、缺鉀多時,含鉀液濃度宜高,可用9%。、12%。、15%)、30%。的溶液;尿少、缺鉀少 時,含鉀液濃度宜低,可用3沁、6%0的溶液。
(6) 若用高濃度含鉀液,每次配置量不可過多,以免無意中輸人過量的氯化鉀。如氯化鉀每次配置量不宜超過100ml,另外,測量中心靜脈壓時不能用高濃度含鉀液,以免入鉀過多。
(7) —般先補缺鉀量的一半,複查血鉀後再調整補鉀速度,以免補鉀過量導致髙鉀 血癥。
(8) 低血鉀可伴有鹼中毒,糾正鹼中毒有利於糾正低鉀血癥。
(9) 酸中毒伴有低血鉀時,應先補充鉀鹽後糾正酸中毒,以免糾正酸中毒後血鉀更低。
(10) 口服補鉀最安全,能進食的患者要口服補鉀,必要時輔以少量靜脈滴注補鉀。
關於補鉀所用液體:
補充kcl,用葡萄糖液不是理想選擇,因為隨後增高病人血漿胰島素水平可導致一過性低鉀血癥加重,症狀加劇,特別是洋地黃化病人。
注意很多人喜歡用極化液補鉀,這個時候先不要加用胰島素,以免進一步減低血鉀水平。
配液選擇:稀釋氯化鉀應選擇鹽水,儘量避免使用葡萄糖溶液尤其是高糖溶液,因為葡萄糖進入體內後會增加胰島素的分泌,從而促使鉀離子向細胞內轉移而加重低鉀血癥。
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臨床靜脈補鉀的四不宜原則是什麼為什麼
靜脈補鉀必須注意來以下幾點自 1 見尿補鉀 一般bai以尿量du超過40ml d或500ml d方可補zhi鉀 2補鉀量依血清鉀水平而定dao。如僅是禁食者,一般每天給予生理需要量氯化鉀2 3克即可 嚴重缺鉀者 血清鉀多2 2mmol l 每日補氯化鉀總量不宜超過6 8g,但嚴重腹瀉 急性腎衰竭多尿...
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