1樓：
兒童聽力障礙的**
聽力喪失可發生在任何年齡.約1/800~1/1000的新生兒在出生時有嚴重和極度的聽力喪失,另有2~3倍於此的新生兒有程度略低的聽力喪失,包括輕至中度的,雙側性或單側性聽力喪失.在兒童期,另有2/1000~3/1000的兒童,有後天性的中度到重度的進行性或永久性聽力喪失,許多青少年因為過度暴露於噪音或頭部損傷,而有發生感覺神經性聽力喪失的危險.
聽力障礙可導致兒童在接受語言和語言表達技能的終身損害.障礙的嚴重程度有幾個因素決定：發生聽力喪失的年齡；聽力喪失的性質---它的持續時間,受損的頻率,喪失的程度和每個兒童的易感度(包括共同存在的病毒損害,智力發育落後,基本語言缺陷),聽力的精確評價---受損的頻率,空氣和骨傳導的喪失---均可獲得,並不受年齡和障礙程度的影響(參見第256節兒童聽力測定).
對有感覺神經性聽力喪失的兒童,傳導性聽力喪失的額外負擔可嚴重降低其對說話的鑑別能力.聽力喪失對另有感覺,語言和認知缺陷兒童的影響,比其他健全兒童更嚴重.
**學和發病機制
傳導性聽力喪失 大多數聽力缺陷是後天傳導性的聽力喪失,與中耳炎和它的後遺症有關.幾乎所有的兒童都經歷過由中耳炎引起的輕至中度的,間歇性或持續性的聽力喪失.反**作或嚴重感染可導致永久性缺陷.
最易感染中耳炎的為那些有顱面部異常(如顎裂),免疫缺陷(如嬰兒暫時性低γ球蛋白血癥)和暴露於環境危險因素(如吸咽,日託場所)的兒童.男孩比女孩更易患中耳炎.
聽力系統的任何部位疾病都可導致兒童聽力喪失.單獨發生或為一綜合徵的部分的外耳道和中耳的畸形(如treacher collins綜合徵),可導致傳導功能的喪失.單獨中耳畸形的兒童,可發生先天**覺神經性聽力喪失.
膽脂瘤是一種良性腫瘤,常發生於未經**的中耳炎患者,也可是先天性的.後天性膽脂瘤典型地發生在頭側背部有中耳裂的部位.而先天性膽脂瘤則發生在頭側腹部.
膽脂瘤可導致聽骨鏈的壞死和傳導性聽力喪失.感染和中耳裂的閉合,也可導致聽骨的結構破壞；砧骨的長期病變過程是最常見影響因素,可導致顯著的傳導性聽力喪失.
感覺神經性聽力喪失 當感覺性(聽毛細胞)和神經性(脊髓神經節細胞)的喪失發生在產前,則名為先天**覺神經性聽力喪失；如果聽力喪失發生在生後第1或第2年,則名為兒童早發性進展**覺神經性聽力喪失.先天**覺神經性聽力喪失可由於外因和內因所導致(表260-4和表260-5).
後天**覺神經性聽力喪失可由以下原因引起：自身免疫性疾病；耳毒性藥物如氨基糖苷類,順鉑和阿司匹林(整個作用是可逆性的)；細菌性腦膜炎；先天性和後天性病毒感染,如先天性風疹,鉅細胞病毒,腮腺炎；細菌性內毒素和外毒素；聽力損傷,這是由於暴露與過響的**,火器,發動機噪音或聲音過響的玩具；暫時性骨振盪或骨折所導致的聽力損害(骨折對由中耳創傷性破壞所致的聽力喪失含有傳導性成分).
不同的病理情況可影響內耳,最常見的是耳蝸聽毛細胞的喪失,常包括前庭系統.耳蝸神經細胞---脊髓神經節細胞---常被保護一段時間,但最終因為缺乏營養因子而退化,如大腦產生的**於聽毛細胞的神經營養因子.另外,可發生脊髓神經節細胞喪失,不伴或伴少量聽毛細胞喪失.
骨迷路畸形也可導致感覺神經性聽力喪失,這些情況通過ct診斷.與迷路畸形有關的聽力喪失的程度不同是從無直至全部,並且可以是穩定的,不同的和進行性的.這種聽力喪失可含有傳導性成分.
一組x連鎖遺傳的迷路畸形包括卵圓窗的損害,患兒表現為先天性傳導性聽力喪失.外科切開卵圓窗可導致大量的腦脊液喪失,常伴該耳聽力的永續性損害.
淋巴管周圍瘻可導致進行**覺神經性聽力喪失,並常與迷路畸形有關.創傷性淋巴管周圍瘻發現在頭部創傷的兒童中.偶爾輕度頭部損傷的新生兒或嬰兒可發生雙側性瘻,引起快速進行**覺神經性聽力喪失.
這一情況必須立即診斷,因為外科干預可防止進一步的聽力喪失和可能發生的腦膜炎.
聽神經(ⅷ)原發性疾病在兒科少見.最常見的是多發性神經纖維瘤ⅱ型病人中的神經鞘瘤,其他罕見的原因有腦膜瘤和轉移性瘤.偶爾嚴重的核黃疸患兒發生感覺神經性聽力喪失和其他腦幹損傷的體徵,如運動功能的損害.
單側性聽力喪失可發生於以上任何一種情況,流行性腮腺炎的是一常被確定的原因.單側性聽力喪失的結果常被低估；這種兒童由於在中度吵鬧的環境中有聽清講話的困難,因而可發展為顯著的語言障礙.
診斷 診斷常常因為沒有認識或忽視而嚴重滯後.嚴重的聽力喪失常在2歲時獲診斷,而輕至中度的單側性聽力喪失直到學齡時才被發現.對嚴重的雙側性先天**覺神經性聽力喪失,家長可能在生後1周左右,發現新生兒對他們的聲音或其他聲音沒有反應而注意到.
所有嬰兒和兒童應作聽力喪失的篩查(參見第256節兒童聽力測試).聽力損害的診斷必須儘早,才能使適宜的語言輸入,並導致最佳的語言發育.早期診斷的最大障礙是延誤轉診至專家,儘管已經意識到或懷疑說話和語言的發育遲緩是由於聽力喪失所引起.
如果一個兒童說話發育不正常,應考慮耳聾,智力發育落後,失語症和孤獨症的鑑別診斷.
許多感覺神經性聽力喪失的兒童有前庭功能障礙,表現為運動發育的延遲或退化.另外,兒童和幼兒患中耳炎可有表現為運動障礙的前庭損害.運動發育異常有時與更多的總體發育落後不一致,如智慧發育落後,這導致不適宜的照顧.
** 目的是支援最佳的語言發育.所有聽力喪失兒童應作語言功能的評價,並通過適宜的**糾正語言障礙.生後第1年是語言發育的關鍵時期,因為小兒必須從聆聽語言直至自發地學說.
耳聾小兒只有通過特殊訓練才有語言的發育,最理想地是一旦診斷為聽力喪失時就開始.必須為耳聾嬰兒提供一種語言輸入方式.例如,可視性符號語言,能為以後的口頭語言發育提供基礎.
由中耳炎導致傳導性聽力喪失者,可通過助聽器或外科手術來改善(根據兒童年齡行經鼓膜切開術伴或不伴增殖體切開術),減輕充血劑和抗生素不能改善這些兒童的聽力喪失.
感覺神經性聽力喪失可通過各種助聽器得到幫助,在診斷後儘可能早地安裝放大助聽器(即使只有6個月的嬰兒).對雙側**覺神經性耳聾,可將雙耳放大器放在耳廓後或用耳內助聽器以獲得最大聽力,並使聽力定位發育.雙側性聽力極度喪失的2歲以上兒童,不能完全從安置這樣的放大助聽器中獲益,而適宜作耳蝸植入.
無論耳聾是先天性或後天性,耳蝸植入在許多極度耳聾的小兒中導致聽音交流,但似乎對那些已有語言發育小兒的效果更好.腦膜炎後耳聾的小兒可發生內耳骨化,他們必須儘早植入耳蝸,以獲得最佳效果.通過植入腦幹刺激電極可幫助由於腫瘤破壞聽神經而導致耳聾的小兒.
關閉無論是先天性或是後天性的外周淋巴管瘻,可儲存部分聽力並防止進一步的聽力喪失.糖皮質激素和其他免疫抑制藥物對由於自身免疫性疾病而引起內耳疾病的小兒有益.
在學校應提供給單側性耳聾的小兒一套系統,包括允許教師用話筒將訊號送入裝在那隻好耳內的助聽器中,以改善在噪音環境中聽人講話的能力.
2樓：
.嬰兒出生後一個月已經具有比較完善的聽覺，這個階段不宜接受較大聲音刺激，過大刺激可造成聽覺損傷，給孩子洗澡、洗頭時注意別讓汙水灌進耳道，以預防外耳及中耳炎的發生。應該注意正確餵奶和喂水姿勢，即把嬰兒抱起來，取半臥位姿勢，如果母奶過於充足，壓力太大，可以使嬰兒頭稍低，這樣可避免嗆奶或吞嚥不及時誤入到耳咽管造成急性中耳炎。
2.在引起聽力下降的各種原因中，中耳炎最為多見。如急性中耳炎通常都是由耳咽管感染的。
在傷風感冒時，鼻腔黏膜發炎，活躍的細菌就會從鼻咽部的耳咽管開口直接進入中耳，引起中耳黏膜發炎。在兒童時期，這種情況尤為多見。嬰幼兒耳咽管短相對較粗，且呈水平方向，故鼻腔和鼻咽部細菌很容易侵入，以致造成急性中耳炎甚至急性化膿性中耳炎而影響聽力。
另外還有一種非化膿性中耳炎稱為分泌性中耳炎，也是一種日趨常見的疾病。一般冬春季節發病較多，特點是中耳腔內積有液體。多數人認為這與耳咽管功能障礙、機體免疫功能以及上呼吸道感染有關，得這種病的孩子有的在感冒後突然出現，有的在不知不覺中發生，常以耳悶、聽力減退為主要表現，少數兒童自述有輕微耳痛。
由於臨床症狀不典型極易被家長忽視，造成兒童不同程度的聽力下降或伴隨終身。
3.中耳還常常受到“左鄰右舍”的威脅，如鼻和咽部的疾病，包括鼻竇炎、扁桃體炎、增殖腺炎等，常會併發中耳炎，所以為了保護中耳的健康，還必須注意矯治這一類疾病。臨床上有很多這樣的病例，在摘除患兒肥大的、反**作的扁桃體後，不僅感冒的機會少了，而且原來反**作的中耳炎也痊癒了。
4.許多藥物對耳朵來講，具有強烈的毒性，長期使用或一次大量使用，或病兒對這種藥高度敏感都可引起聽覺障礙。最常見的耳毒性藥物有鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等等，這些藥物主要造成聽神經損害。
由於小兒在使用這些抗生素時，不能正確反映早期中毒症狀，用一般聽力檢查方法，患兒往往又不能配合，所以導致早期診斷困難，一旦出現又難以恢復(不可逆轉)。
某些家長應避免教育子女的不良作法，如猛擊患兒頭部，會引起外傷性耳聾，應予以糾正，對於年幼兒童的照顧也必須周到，以免頭部摔傷，引起內耳受損造成耳聾。
哪些情況會導致兒童聽力損失？
3樓：
引起聽力下降的原因很多,不如休息不好,壓力大,著急上火
4樓：
: 兒童聽力障礙的** 聽力喪失可發生在任何年齡.約1/800~1/1000的新生兒在出生時有嚴重和極度的聽力喪失,
5樓：聰茂聽力總部
很多原因的，噪聲，藥物性，遺傳性等等
6樓：海之聲阜陽
有很多原因，藥物性、遺傳性、等建議先去醫院檢查一下吧
造成兒童聽力損傷的五大原因有哪些
造成兒童聽力障礙的原因有哪些？
7樓：立聰堂徐州中心
1、先天原因：
孩子出生時就有，大部分是由於遺傳因素，或母親在懷孕時受到風疹，麻疹，皰疹等病毒感染，或者使用氨基糖疳類抗生素（鏈黴素，慶大黴素，卡那黴素等）或母親在妊娠期間酗酒，吸毒，使胎兒的內耳和聽神經受損，另外在母親懷孕第四周到二十八週時，胎兒神經系統正在發育時期，突發性的噪聲或者不正確使用胎教**（超過60分貝）都可影響胎兒聽神經的發育。
2、後天原因：
一：中耳炎導致的聽力損失，中耳炎是導致兒童傳導性聽力損失的普遍原因。
1）分泌性中耳炎：由於不流膿，不發燒，不耳痛，到了兒童學習成績下降，性格變化才就診，失去了手術與**的機會，是兒童常見的導致聽力損失的原因之一。
2）化膿性中耳炎：化膿性中耳炎非常普遍，尤其是兒童，急性化膿性中耳炎非常疼痛，必須儘快**，如果**不及時，鼓膜就有可能穿孔，並演變成慢性化膿性中耳炎，慢性化膿性中耳炎可以導致不可逆轉的傳導性聽力損失，化膿性中耳炎是導致兒童傳導性聽力損失的常見原因。
二：傳染病導致的聽力損失：流行性腦膜炎，流行性腮腺炎，在發病後若未得到系統**，則可能遺留感音神經性聽力損失。
三：使用耳毒性藥物導致的聽力損失：常見的耳毒性藥物有慶大黴素，水楊酸類止痛藥，利尿藥，抗癌藥等，常見的耳聾性化學制品如：鋁，磷，砷，苯等。
四：自身免疫問題導致的聽力損失：多發於青少年，雙側同時或先後出現的非對稱性進行**音神經性聽力損失。
五：噪聲導致的聽力損失：嬰兒長期受到噪音的刺激，可產生生進行性聽力減退。
兒童聽力損失的病因有哪些，造成兒童聽力障礙的原因有哪些？
骨迷路畸形也可導致感覺神經性聽力喪失,這些情況通過ct診斷.與迷路畸形有關的聽力喪失的程度不同是從無直至全部,並且可以是穩定的,不同的和進行性的.這種聽力喪失可含有傳導性成分.一組x連鎖遺傳的迷路畸形包括卵圓窗的損害,患兒表現為先天性傳導性聽力喪失.外科切開卵圓窗可導致大量的腦脊液喪失,常伴該耳聽力...
兒童聽力不好是什麼原因導致的，兒童聽力不好可能有哪些原因
目前導致兒童聽力下降有四大因素，家長們在日常生活中應多加註意。一 嬰兒出生後一個月已經具有比較完善的聽覺，這個階段不宜接受較大聲音刺激，過大刺激可造成聽覺損傷，給孩子洗澡 洗頭時注意別讓汙水灌進耳道，以預防外耳及中耳炎的發生。應該注意正確餵奶和喂水姿勢，即把嬰兒抱起來，取半臥位姿勢，如果母奶過於充足...
兒童時期哪些疾病會導致聽力損失，哪些原因會引起兒童聽力損失？
引起聽力下降的原因很多,不如休息不好,壓力大,著急上火 要保證兒童具有良好的聽力，就要防治某些容易損害聽力的疾病及能夠誘發耳部疾病的病症，以避免造成聽力損傷。在兒童時期要特別注意以下幾種疾病對聽力的影響 1 腦膜炎 無論是兒童或 如果得了腦膜炎或乙型腦炎，都可能直接影響到聽力。在50年代約有30 4...