股骨頸骨折治療方法,老人股骨頸骨折,有什麼好的治療方法?100分

2021-08-15 21:16:38 字數 2752 閱讀 6076

1樓:英略商務

股骨頸骨折多久可以坐,另外,因老年人髖周肌群退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應力較大(體重2~6倍),區域性應力複雜多變,因此不需要多大的暴力,就能導致骨折。而青壯年股骨頸骨折,往往由於嚴重損傷所致。

2樓:一灣潛水

(1)非手術**。無明顯移位的骨折,外展型或嵌入型等穩定骨折,年齡過大,全身情況差,或合併嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙者,選擇非手術**。

採用穿防脫位鞋,下肢**牽引,臥床6 ~ 8 周,同時進行股四頭肌等長收縮訓練和踝、足趾的屈伸活動,避免靜脈迴流障礙或靜脈血栓形成。臥床期間應避免臥床併發症如肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等的發生。一般8 周後在床上逐漸坐起,但不能盤腿而坐,3 個月後,扶雙柺下地,不負重,6 個月後,逐漸棄拐行走。

(2)手術**。手術指徵:內收型骨折和有移位的骨折;65 歲以上老年人的股骨頭下骨折;青少年的股骨頸骨折應儘量達到解剖復位;股骨頸陳舊骨折不癒合;影響功能的畸形癒合;股骨頭缺血壞死或合併髖關節骨關節炎。

(3)手術方法。閉合復位內固定;切開復位內固定;人工關節置換術。

3樓:集小雨關朗

股骨頸骨折是一種常見於老年人的損傷,但也見於中年人和兒童。老年病人以女性較多。損傷原因主要是在絆倒時,扭轉傷肢,暴力傳導至股骨頸,引起斷裂。

老年人的骨骼多骨質疏鬆,所以只需很小的扭轉暴力,就能引起骨折,須特別注意。

發生股骨頸骨折如何**呢?

(一)外展骨折而無明顯移位的「嵌插」型骨折

可用持續皮牽引6~8周。老年病人應鼓勵取半臥位,做股四頭肌舒縮運動,踝關節和足趾做屈伸運動。3個月後可考慮扶腋杖下地行走。骨折癒合後,一般在六個月可脫離腋杖行走。

(二)內收骨折或有移位的骨折

先做皮牽引或脛骨結節處骨牽引,或暫時固定患肢於外展內旋位。7~10日內進行內固定。內固定的方法很多,較常用的是在x線控制下,在股骨頸內用三根或四根帶螺紋的鋼針做低角插入固定。

或用滑槽加壓擰緊螺釘,加接骨板固定。三刃釘目前很少使用,因為釘擊入股骨頸**,將破壞髓腔內的唯一血**,造成術後的股骨頭無菌性壞死。此外,它沒有加壓作用,擊入後反會造成骨折線分離,容易引起骨不連線。

如果固定確實,術後應鼓勵病人早期進行股四頭肌舒縮活動和踝、足活動,病人取半臥位。2個月後,可扶腋杖下地行走,5個月後可脫離腋杖行走。

(三)65歲以上病人的股骨頭下骨折

有明顯移位或旋轉者,發生股骨頭缺血性壞死的機會較多,容易引起骨折不癒合,也不能耐受長期的臥床**。如全身情況許可,可做人工股骨頭置換術。3周後即可扶腋杖下地部分負重,但易發生假體鬆動或股骨頭陷入髖臼,故應慎重使用。

對年齡過大、體力較差、不宜做手術內固定或人工股骨頭置換術者,可做皮牽引,保持下肢於中和位,病人取半臥位。3個月後,骨折雖未癒合,但仍能扶腋杖下地活動。

(四)陳舊性股骨頸骨折不癒合

可做轉子間截骨術,以改變負重線,增寬負重面。對65歲以上老年病人,可考慮做人工股骨頭置換術。高齡病人也可簡單地臥床療養,然後再扶拐下地行走

老人股骨頸骨折,有什麼好的**方法?100分 100

4樓:匿名使用者

股骨頸骨折手術後一般要闖三關:一是術後感染關,這一關多數患者能闖過,一般是10天左右;二是癒合關,股骨頸部位血運差,大多患者為中老年人,因此愈合起來較為緩慢,一般需要3個月至1年左右,年齡越大癒合越難,不癒合率大約可以達到30%左右。前兩關作為醫生和患者來講,都比較重視,而第三關是股骨頭壞死關,這一關往往容易被忽視。

臨床常見的情況是:股骨頸骨折手術後復位、內固定、癒合都很順利,醫生患者都很滿意,於是不作保護、隨意活動,最終造成股骨頭壞死,留下終身遺憾。股骨頸骨折發生股骨頭壞死的機率約為20-40%,其高危因素有以下幾個方面:

1、骨折部位:股骨頸骨折越靠近股骨頭,發生不癒合和股骨頭壞死的機率越高;

2、年齡:中老年患者的股骨頸骨折易發生不癒合,而青壯年股骨頸骨折易發生股骨頭壞死;

3、負重:過早棄拐活動是導致股骨頭壞死的普遍原因;

4、錯位程度和復位質量:股骨頸骨折輕度錯位,股骨頭壞死率為15.7%,中度錯位者為35.7%,重度者則為51%,復位質量越好,股骨頭壞死發生率越低。

為了防止股骨頭壞死應該做到:

1、勤複查x線片,即使骨折癒合,也要追蹤3~5年。研究表明約85%的股骨頭壞死發生在骨折後3年內,98%發生在5年以內。對於股骨頸骨折的**和療效的評價,不能僅僅觀察到骨折癒合,而應隨診至傷後5年。

如發現x線片有釘痕出現,股骨頭高度遞減和硬化透明帶等現象,表明股骨頭已有壞死先兆,應積極採取措施,防止其進一步發展;

2、不宜過早負重。股骨頸骨折單純從骨折癒合的角度講12周以後基本上就可以負重,但因為股骨頭壞死發生較晚,減少負重應一直堅持到1~1.5年;

3、如發現股骨頭有早期壞死現象,應採取服用藥物、適當手術等措施使病變逆轉

5樓:蘋果蚊子

目前應該沒有出手術之外的更好的方法,手術後的恢復期同手術一樣重要,因為許多人都是在恢復期沒注意,導致術後不好的,特別是老人更要注意.一般要臥床休息3-4個月,最好身邊有家人的陪護,這樣不論是對老人的身體還是精神上都有很大的幫助.

祝老人早日**!

6樓:

觀察行氣、活血、通絡、消腫類中藥配伍**急性踝關節扭傷的臨床療效。方法: 採用消腫止痛膏(川芎、當歸、青皮、茜草、紅花、麻黃、冰片)

7樓:匿名使用者

肯定是先送醫院啦

在手術在靜養恢復

8樓:金龍中庸

靜養,補充足夠鈣質。不要亂吃藥

祝早日**!

老人股骨頸骨折,請專家幫忙,老人股骨頸骨折如何護理

臥床休息是必然的,但要注意給老人翻身 特別是背部和臀部 活動身體其他部位等,老人一躺下容易引起其他併發症發生。前期一定要清淡飲食,少吃多餐。辛辣,油膩 比如骨頭湯 等食物少吃。可以熬點鯽魚湯給老人喝。祝早日 股骨頸骨折需要牽引或夾板固定,不要活動,這個骨折是老年性骨折,癒合慢。吃些舒筋活血接骨的中藥...

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