妊娠晚期一定要做凝血功能檢查

2021-09-04 13:04:16 字數 1408 閱讀 1214

凝血功能檢查的目的是為了瞭解血液凝固功能,有無潛在的凝血問題。

檢查時間:多在妊娠晚期或分娩期進行。

注意事項:抽取靜脈血,無須空腹。

血液中存在著抗血液凝固系統以保證血液在體內不會出現凝固,人體記憶體在纖維蛋白溶解系統使血液在體內不會形成血栓,凝血、纖溶和抗凝在正常情況下,達到動態平衡完成正常生理功能。凝血功能檢查包括凝血系統檢查、抗凝和纖溶系統檢查,由於專業性較強,僅作簡介。

1.凝血酶原時間測定 血漿凝血酶原時間(pt)測定是反映外源性凝血系統功能的篩選試驗,常用於臨床口服抗凝藥物後凝血功能的監測。pt測定值大於正常5秒以上為異常。

pt延長見於先天性凝血因子ⅰ、ⅱ、ⅴ、ⅶ、x缺乏;低纖維蛋白原血癥;獲得性凝血因子缺乏,如嚴重肝病、維生素k缺乏、纖溶亢進、dic、口服抗凝藥、異常凝血酶原增加等。pt縮短見於血液高凝狀態,如dic早期、心肌梗死、腦血栓形成、口服避孕藥等。

2.纖維蛋白原檢測 纖維蛋白原(fib)含量增高是血栓性疾病的重要危險因子,對心腦血管病、糖尿病,腫瘤等疾病的診治、**和預後有重要的意義。纖維蛋白原增加見於感染(如尿毒症、肺炎、輕型肝炎等)、外科手術、放射**、月經期及妊娠期等。

3.活化部分凝血活酶時間 活化部分凝血活酶時間(aptt)是反映內源性凝血系統各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗。

aptt延長見於因子ⅷ、ⅸ、ⅺ明顯減少,如a、b型血友病、因子ⅺ缺乏症;凝血酶原重度減少,如嚴重肝損傷等;纖維蛋白原嚴重減少,如纖維蛋白原缺乏症、嚴重肝損傷等應用肝素、口服抗凝藥;纖溶亢進使纖維蛋白原降解增加時;迴圈抗凝物質增加等。aptt縮短見於因子ⅷ、ⅴ活性增加,以及dic、血小板增多症等。

4.凝血酶時間(tt)測定 受檢tt超過正常對照3秒以上為延長。延長見於肝素增多或類肝素抗凝物存在,如sle、肝病、腎病;以及纖維蛋白原降解產物fdp增高(如dic),低(無)纖維蛋白原血癥、存在異常纖維蛋白原等。

tt縮短常見於異常巨球蛋白血癥和異常纖維蛋白血癥等。血樣本有微小凝塊或鈣離子存在時也會使tt縮短。

5.凝血因子ⅱ、ⅴ、ⅶ、x因子活性測定 凝血因子檢測可直接瞭解參與血液凝固的各因子情況,以幫助確診凝血障礙疾病。增高見於血栓前狀態和血栓性疾病。減低見於相應的因子ⅱ、ⅴ、ⅶ、x先天缺乏症,以及肝病、dic、口服抗凝劑、維生素k缺乏症等。

6.凝血因子ⅷ、ⅸ、ⅺ、ⅻ活性測定 增高見於高凝狀態和血栓性疾病,減低見於血友病等。

7.其他抗凝血酶ⅲ(atⅲ)增高見於血友病、口服抗凝藥物**過程中等。減低見於先天性和獲得性atⅲ缺乏症等。血漿纖溶酶原(plg)活性增高表示纖溶活性減低,見於血栓前狀態和血栓性疾病;減低表示纖溶活性增高。血漿纖溶酶原啟用抑制物.1(pai-1)活性增高見於血栓前狀態和血栓性疾病,減低見於原發性和繼發性纖溶症。血漿組織型纖溶酶原啟用性測定(t-pa)增高表明纖溶活性亢進,見於原發性纖溶症、繼發性纖溶症如dic等;減低表明纖溶活性減低。纖維蛋白原降解產物(fdp)是反映纖溶活性增高的敏感指標。血液中fdp升高反映纖溶活性增強,是纖溶亢進的指標。

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