孕媽發現高危妊娠後應如何處理

2021-09-04 13:05:25 字數 1194 閱讀 1022

高危險孕婦應轉到大醫院

蔡明鬆理事長呼籲──「高危險妊娠」應建立轉診制度!因為這些胎兒必須做健康評估,包括測量胎動、羊水量、看胎兒監視器的變化、評估臍帶血流等,形成分數指標以提供嚴重程度之判斷,這些檢查因裝置及人力的關係,在大醫院比較能做到;其他還有特殊抽血檢查如肝指數、凝血功能等,皆可一併做判斷。

有時必須要有多科團隊共同照顧,如罹患妊娠糖尿病,應有糖尿病的專家醫師及營養師來共同控制孕婦的血糖,以提升照護質量。

提醒孕婦,若屬於高危險妊娠時,越早轉介至有周產期專科醫師的高危險妊娠照護醫院越好!

臨床案例a

多年前國泰綜合醫院曾經跟xx醫院有合作的關係,蔡明鬆主任有一次去xx醫院看門診,發現婦產科有一位住院病人,是最嚴重的「完全性前置胎盤」(胎盤全部蓋住子宮頸口),其住院的原因是懷孕32周出血,蔡明鬆主任質疑怎麼會讓孕婦在xx醫院住院呢?若臨時發生大出血,需要緊急剖腹產,去**找產科醫師來接生?**找麻醉科醫師及**來麻醉?血庫又沒血,簡直是拿孕婦及胎兒的生命開玩笑!

於是立即轉去國泰綜合醫院接受照護。結果才過3天而已,蔡明鬆主任形容:「產婦在我面前大噴血,噴到牆壁、產臺、待產室地上到處都是血,進行緊急剖腹產,才救回母子,若放在人力跟資源不足的醫院,絕對母子均亡!」所以蔡理事長強調,民眾一定要有把懷有高危險妊娠孕婦轉介至高危險妊娠醫院照護的概念,而且越早越好!

臨床案例b

一位孕婦懷孕到32周合併胎位不正,產檢的地區醫院說安不住了,必須馬上剖腹生產,但距離足月還有一個多月,生下早產兒,健康堪虞!於是轉去國泰綜合醫院安胎,由蔡理事長接手照顧,經詳細超音波測量子宮頸長度以及血液檢查之後,先在門診安胎2周,後來住院安胎到將近37周足月時進行剖腹產,這跟原本說要在32周生產差很多,新生兒的預後也將會差很多!足見適時轉診的重要性。

被診斷為高危險妊娠之後,該怎麼辦?

接下來有5個因應對策,可以幫助?較為安全地度過懷孕期:

1.減少工作量、勞動量,必要的話可向公司請安胎假。

2.注意營養均衡,不要吃過多的澱粉類、高糖、高鹽飲食。

3.依照產科醫師的意見(最好是具備高危險妊娠專長的周產期專科醫師),定期追蹤,以確認母體能夠承受懷孕所帶來的壓力,而胎兒能持續健康地生長。

4.必要時應住院接受血壓控制、安胎,以及更嚴密的胎兒監控。

5.儘可能等到胎兒器官發育成熟(最好是34周以後肺部較為成熟),再將孩子生下來。

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