1樓:匿名使用者
虛實是辨別邪正盛衰的綱領,即虛與實主要是反映病變過程中人體正氣的強弱和致病邪氣的盛衰。實主要指邪氣盛實,多見於新患之疾。虛主要指正氣不足,多見於慢性消耗性疾病。
《素問·通評虛實論》說,邪氣盛則實,精氣奪則虛。《素問·調經論》說,百病之生,皆有虛實之說。長沙馬王堆西漢古墓出土的帛書中就有治病者,取有餘而益不足的記載。
《景嶽全書·傳忠錄》亦說,虛實者,有餘不足也。實主要指邪氣盛實,虛主要指正氣不足。所以實與虛是用以概括和辨別邪正盛衰的兩個綱
一、實證
實證是對人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調而以陽、熱、滯、閉等為主,或體內病理產物蓄積,所形成的各種臨床證候的概括。實證以邪氣充盛、停積為主,但正氣尚未虛衰,有充分的抗邪能力,故邪正鬥爭一般較為劇烈,而表現為有餘、強烈、停聚的特點。
實證是非常籠統的概念,範圍極為廣泛,臨床表現十分複雜,其**病機主要可概括為兩個方面:一是風寒暑溼燥火、疫癘以及蟲毒等邪氣侵犯人體,正氣奮起抗邪,故病勢較為亢奮、急迫,以寒熱顯著、疼痛劇烈、嘔瀉咳喘明顯、二便不通、脈實等症為突出表現;二是內臟機能失調,氣化障礙,導致氣機阻滯,以及形成痰、飲、水、溼、膿、瘀血、宿食等,有形病理產物壅聚停積於體內。因此,風邪、寒邪、暑邪、溼邪、熱邪、燥邪、疫毒為病,痰、飲、水氣、食積、蟲積、氣滯、血瘀、膿等病理改變,一般都屬實證的範疇。
由於感邪性質的差異,致病的病理產物不同,以及病邪侵襲、停積部位的差別,因而各自有著不同的證候表現,臨床一般是新起、暴病多實證,病情激劇者多實證,體質壯實者多實證。
二、虛證
虛證是對人體正氣虛弱、不足為主所產生的各種虛弱證候的概括。虛證反映人體正氣虛弱、不足而邪氣並不明顯。
人體正氣包括陽氣、陰液、精、血、津液、營、衛等,故陽虛、陰虛、氣虛、血虛、津液虧虛、精髓虧虛、營虛、衛氣虛等,都屬於虛證的範疇。根據正氣虛損的程度不同,臨床又有不足、虧虛、虛弱、虛衰、亡脫之類模糊定量描述。
虛證的形成,可以由先天稟賦不足所導致,但主要是由後天失調和疾病耗損所產生。如飲食失調,營血生化之源不足;思慮太過、悲哀卒恐、過度勞倦等,耗傷氣血營陰;房室不節,耗損腎精元氣;久病失治、誤治,損傷正氣;大吐、大瀉、大汗、出血、失精等致陰液氣血耗損等,均可形成虛證。
各種虛證的表現極不一致,臨床一般是以久病、勢緩者多虛證,耗損過多者多虛證,體質素弱者多虛證。
三、虛證和實證的鑑別
從臨床來看,有一些症狀,可出現於實證,也可見於虛證。例如,腹痛,虛證實證均可發生。因此,要鑑別虛實,必須四診合參,通過望形體,舌象,聞聲息,問起病,按胸腹,脈象等多方面進行綜合分析。
一般說來,虛證必身體虛弱,實證多身體粗壯。虛證者聲息低微,實證者聲高息粗。久病多虛,暴病多實。
舌質淡嫩,脈象無力為虛;舌質蒼老,脈象有力為實。
四、虛證和實證的關係
疾病是一個複雜的發展過程,由於體質、**、護理等諸因素的影響,虛證與實證常發生虛實錯雜、虛實轉化、虛實真假等證候表現。若不加以細察,容易誤診。
2樓:徐子驛
寒邪入腎不可能有邪氣直接入腎,腎有寒邪那麼在這之前腎陽一定不足,寒邪也不一定是實邪,衛陽不足也是寒邪,寫的概念很大,但是在**上得原則一定是先祛邪再扶正,如果本身不是實邪當然可以祛邪扶正一步到位,另外扶正不一定是補,因實致虛的一般祛邪後溫養陽氣就可以了。說的有點兒亂,總之就是這些情況都不一定,因為你表達的也很含糊,沒法細說。。。
3樓:孫文旭
寒邪入腎,是季節之症。冬季水王腎強而陰陽俱虛,故表現得更難受。是腎臟自我修復的表現。
但還需溫補腎肺及脾,以旺元氣。同時必須忌口:香蕉,西瓜,柿子,啤酒等寒涼之食物。
多吃狗肉,牛羊肉等溫熱食品。早睡晚起,以待日光。最好在朝陽的房間晒出汗來,但不可出大汗,後背溼潤即可。
晚上42度熱水泡腳,小汗如前。開始不可冒進,以舒服為度。還可排灸後背,多支艾條用大夾子夾著灸後背。
可驅寒助陽。
4樓:匿名使用者
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5樓:在孔望山釣蝦的觀音蓮
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中醫的「辨證」指的是什麼?
6樓:漫閱科技
在中醫中,有陰陽、抄虛實、表裡、寒熱bai
、氣血津液的「辨證」。所謂疾du病,zhi就是機體所具備的防dao衛軍對由內部或外部侵害機體的各種致**素,即機體的敵對力量所進行的戰鬥。來自內部的有癌變、病變以及自身免疫病等;來自外部的有細菌、病毒、瘧原蟲等病原微生物,以及光線、塵土和煙霧等。
所謂防衛軍就是由機體的網狀內皮系統,即通過體液免疫和細胞免疫等維持機體健康的系統。疾病就是這兩種力量以身體作為戰場進行交戰的一種狀態,交戰雙方,必有勝負。
在戰鬥的初期階段,防衛軍的力量幾乎達100%,隨著戰鬥的深入進行,雙方的力量對比會發生顯著變化。到臨死前,敵對方面的力量幾乎達到100%,而防衛力量會下降為零。
但在戰鬥的中間階段,有一段時間敵我雙方的力量是勢均力敵的。對機體來說,在這段時間以前,就是處於優勢時期,以後則是處於劣勢時期。
在中醫中,將處於優勢的時期叫作「陽」,將處於劣勢的時期叫作「陰」。這就是說,陰陽既是表示疾病發展的「標準」,同時又是表示體力消耗和增長的「標準」。
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在中醫中,有 bai陰陽 虛實 表裡 du寒熱 氣血zhi津液的 辨證 dao所謂疾病,就是機版體所具備的防權衛軍對由內部或外部侵害機體的各種致 素,即機體的敵我力量所進行的戰鬥。來自內部的有癌變 病變以及自身免疫病等。來自外部的有細菌 病毒 瘧原蟲等病原微生物,以及光線 塵土和煙霧等。所謂防衛軍就...