1樓：匿名使用者
強心苷的藥理作用:1.對心臟的作用
1.1正性肌力作用（positive inotropic action）
直接作用於心臟（在體、離體、體外培養細胞） 收縮加強、敏捷表現：① 增加心臟左室壓力上升最大速率（dp/dtmax）②增加心肌最大縮短速率(vmax)
正性肌力作用（1）增加了衰竭心臟的心輸出量衰心 心收縮力 co 交感強力 外阻
強心苷 惡性迴圈，co進一步減少
強心苷作用機制――抑制na+-k+-atp酶正性肌力作用（**量）：酶活性部分抑制（約20％） na＋na＋-ca2+交換 內ca2+ （ ca2+內流、釋放）中毒機制（過量）：酶活性抑制》 30% 中毒（心律失常）細胞內失k+ 最大復極電位 接近閾電位 自律性0相除極速度、幅度 傳導抑制
細胞內ca2+堆積 後除極與觸發活動
2.對心率的影響－負性頻率作用
（1）間接作用
正性肌力作用 心排出量增加 交感神經張力降低 心率（2）直接作用：直接抑制竇弓壓力感受器細胞na+-k+-atp酶活性，恢復其敏感性 心率
3.對心肌電生理特性的影響
竇房結自律性、房室傳導 、心房erp ——迷走神經興奮浦肯野纖維——抑na+-k+-atp酶 ,自律性對心肌電生理的作用
電生理特性
竇房結心房
房室結浦肯野纖維自律性
降低增高傳導性
減慢 有效不應期 縮短 縮短
4.對心電圖的影響
**量： t波壓低，雙相，倒置
st-t波呈魚鉤狀
p-r間期延長（房室傳導減慢）
q-t間期縮短（復極加快，浦肯野纖維、心室肌apd縮短）p-p間期延長（心率 ）
中毒量：各種心律失常
（二）對腎臟的作用
強心苷 正性肌力 co 腎血流量
抑制腎小管細胞na+-k+-atp酶 na+重吸收 利尿抑制raas活性
（三）對血管的作用
心衰病人強心苷抑制交感神經，外阻降低，區域性血流增加
強心苷的藥理作用
簡述強心苷加強收縮力的作用特點
2樓：匿名使用者
（1）強心苷加快心肌纖維縮短速度，使心肌收縮敏捷，因此舒張期相對延長。 （2）增加心輸出量：強心苷對正常人和充血性心力衰竭（chf）患者的心臟都有正性肌力作用，但只增加chf患者的心輸出量。
這是因為強心苷對正常人還有收縮血管提高外周阻力的作用，因此限制了心搏出量的增加；在chf患者，強心苷通過反射作用降低交感神經活性，減弱血管作用收縮作用，故增加心輸出量。 （3）強心苷增強心肌收縮力可引起心肌耗氧量相對降低，反射性降低交感神經活性，組織血流量增加，從而改善chf病人的症狀。
簡述強心苷的作用及應用
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