1樓：匿名使用者
高血壓腎病** 新近研究表明，在過度刺激後區域性和全身鹽皮質激素受體可通過不依賴於ras的效應，引起血管和靶器官損傷和纖維化;應用選擇性醛固酮受體拮抗擊可減少shr和大部腎切除除動物模型的蛋白尿和腎小動脈硬化。目前，越來越多的的試驗和臨床研究顯示醛固酮本身是造成腎小動脈硬化的獨立風險分子。 良性腎小球動脈硬化的診斷往往滯後。
早期階段沒有任何症狀，即使已發展道相當嚴重的階段也不典型或不明顯，或被其它併發症的表現所掩蓋，因此很容易漏診、誤診。臨床上經常可見道患者因其他問題就診，無意中才發現的病例。大多數心血管病醫師對其持默然的態度，僅注重高血壓、糖尿病等原發病的診治，而忽略了由此可能導致的靶器官損害特別是腎損害，病常常單純用血清肌酐和尿素氮來評估高血壓患者的腎功能狀態，導致了診斷的延遲。
高血壓腎病宜多食含鉀食物：水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。和一些食物有、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜。
2樓：青島靜康醫院
高血壓造成的腎臟損害臨床主要表現為蛋白尿和腎功能受損。大部分患者表現為微量白蛋白尿。高血壓患者的微量白蛋白尿預示著全身內皮系統受損，是高血壓患者心腦血管預後不良的標誌之一。
少部分患者可因腎小球毛細血管破裂而出現短暫性肉眼血尿。在高血壓晚期往往有遠端腎小管濃縮功能受損，表現為夜尿增多，並可出現尿濃縮異常。原發性高血壓可引起視網膜動脈硬化，進而引起硬化性視網膜病變。
視網膜動脈硬化一般與腎小動脈硬化程度平行，可大致反應腎小動脈情況，故眼底檢查非常重要。
3樓：匿名使用者
原發性高血壓的**尚未闡明,目前認為是在一定的遺傳背景由於多種後天環境因素作用使正常血壓調節機制失代償所致。總的來講，主要有以下幾個方面： 1．血壓的調節機制失衡：
影響因素眾多,主要決定於心排血量及體迴圈的周圍血管阻力。具體來講有①阻力小動脈結構的改變；②血管壁順應性降低；③血管的舒縮狀態（如如交感神經α受體激動、血管緊張素、et-1等物質使血管收縮，阻力升高；no、前列環素、緩激肽、心鈉素等物質的作用使血管擴張,阻力降低）。④血液粘稠度增高亦使阻力增加。
急性調節主要通過壓力感受器及交感神經活動來實現，而慢性調節與腎素-血管緊張素-醛固酮系統及腎臟對體液容量的調節來完成。 2．遺傳學說： 原發性高血壓 有群集於某些家族的傾向,提示其有遺傳學基礎或伴有遺傳生化異常。
雙親均有高血壓的正常血壓子女,以後發生高血壓的比例均增加。但具體機理至今尚未闡明。先天因素 3．腎素-血管緊張素系統(ras)：
腎小球入球動脈的球旁細胞可分泌腎素，後者可作用於肝合成的血管緊張素原而生成血管緊張素i,然後經由血管緊張素轉換酶（ace）的作用轉變為血管緊張素ⅱ(at-ⅱ)。atⅱ可通過其效應受體使小動脈平滑肌收縮，外周血管阻力增加;並可刺激腎上腺皮質球狀帶分泌醛固酮,使水鈉瀦留，繼而引起血容量增加。此外,atⅱ還可通過交感神經末梢突觸前膜的正反饋使去甲腎上腺素分泌增加。
以上作用均可使血壓升高,是參與高血壓發病並使之持續的重要機制。然而，在高血壓患者中,血漿腎素水平測定顯示增高的僅為少數。近年來發現很多組織, 例如血管壁、心臟、中樞神經、腎臟及腎上腺中均有ras各成分的mrna表達,並有at-ⅱ受體存在。
因此,組織中ras自成系統,在高血壓形成中可能具有更大作用。 引起ras啟用的主要因素有：腎灌注減低，腎小管內液鈉濃度減少，血容量降低，低鉀血癥，利尿劑及精神緊張,寒冷,直立運動等。
4．鈉與高血壓：高鈉攝入可使血壓升高,而低鈉飲食可降低血壓。但是,改變鈉鹽攝入並不能影響所有患者的血壓水平。
高鈉鹽攝入導致血壓升高常有遺傳因素參與, 具體鈉引起高血壓的機制尚不清楚, 5．精神神經學說：動物實驗證明,條件反射法可形成狗的神經精神源性高血壓。人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環境噪音、視覺刺激下也可引起高血壓,這可能與大腦皮層的興奮、抑制平衡失調,以致交感神經活動增強,兒茶酚胺類介質的釋放使小動脈收縮並繼發引起血管平滑肌增殖肥大有關,而交感神經的興奮還可促使腎素釋放增多,這些均促使高血壓的形成並使高血壓狀態維持。
恬淡虛無 6．血管內皮功能異常 7．胰島素抵抗：據觀察,大多數高血壓患者空腹胰島素水平增高,而糖耐量有不同程度降低,提示有胰島素抵抗現象。實驗動物自發性高血壓大鼠中也有類似現象。
胰島素抵抗在高血壓發病機制中的具體意義尚不清楚。（高血壓與dm是姊妹病） 8．其他：流行病學調查提示,以下因素也可能與高血壓的發生有關：
肥胖、吸菸、過量飲酒、低鈣、低鎂及低鉀。
4樓：記住腦子沒
1) 交感神經系統活性升高 。2) 腎素血管緊張素系統 ras啟用可導致水鈉瀦留和高血壓發生。3) 鹽的負荷增加 可使中樞神經系統交感神經活性升高。
4) 遺傳/先天因素 5) 高血壓狀態下腎小球前小動脈阻力增加及腎小球內高壓等都是高血壓腎病發病得機制。這個依靠 [周叄善之鍥而不捨]來改山。
5樓：匿名使用者
高血壓發病機制的因素是複雜的。高血壓是由大動脈的彈性和血管的硬度引起的。一旦心臟的血液傳播太少，就不能有效地擴張。
每當心臟的血流量比正常值小時，就會導致血壓升高，從而導致血壓升高。當然，高血壓也會隨著時間的推移而發生。這也解釋了為什麼高血壓是一種經常發生在老年人身上的疾病。
腎性高血壓的發病機制
6樓：子夜
腎病和高血壓病是相互影響的，一旦出現高血壓合併腎病的情況，病情就會比較嚴重。
腎實質性高血壓，發病機制是腎單位大量丟失，導致水鈉瀦留和細胞外容量增加，以及raas啟用與排鈉激素減少。高血壓又加重腎小球囊內壓，加重腎臟病變。通常嚴格控制鈉鹽攝入，每日不超過3g；通常需要3種以上降壓藥物聯用，將血壓控制在130/80mmhg以下；聯合**方案應包括acei或arb。
腎血管性高血壓，發病機制是腎動脈狹窄導致腎臟缺血，啟用raas。此情況通常需要醫治腎臟問題：經皮腎動脈成形術；血運重建；腎移植；腎切除等。
如不適宜上述**的可採用適當的降壓藥物**，但雙側腎動脈狹窄、腎功能已受損或非狹窄側腎功能較差的患者是禁用acei或arb的 。
血壓降不下來的原因也有很多，可能是藥物種類、劑量問題，也可能是腎臟方面的問題沒有得到適當的處理影響血壓的控制。要在腎臟和高血壓兩方面加以控制並配合適當的飲食控制，不良生活習慣的改善及適量的運動等。具體方法還是要根據檢測結果結合自身情況加以判斷。
7樓：旖旎時光彼岸
簡述腎性高血壓的發病機制。
答：腎實質性高血壓，發病機制是腎單位大量丟失，導致水鈉瀦留和細胞外容量增加，以及raas 啟用與排鈉激素減少。高血壓又加重腎小球囊內壓，加重腎臟病變。
通常嚴格控制鈉鹽攝入，每日不超過 3g；通常需要 3 種以上降壓藥物聯用，將血壓控制在 130/80mmhg 以下；聯合**方案應包括 acei 或 arb。 腎血管性高血壓，發病機制是腎動脈狹窄導致腎臟缺血，啟用 raas。此情況通常需要醫治腎臟問題：
經皮腎動脈成形術；血運重建；腎移植；腎切除等。如不適宜上述**的可採用適當的降壓藥物**，但雙側腎動脈狹窄、腎功能已受損或非狹窄側腎功能較差的患者是禁用 acei 或 arb 的 。血壓降不下來的原因也有很多，可能是藥物種類、劑量問題，也可能是腎臟方面的問題沒有得到適當的處理影響血壓的控制。
要在腎臟和高血壓兩方面加以控制並配合適當的飲食控制，不良生活習慣的改善及適量的運動等。具體方法還是要根據檢測結果結合自身情況加以判斷
8樓：寶塔鎮河妖
高血壓造成的腎臟損害臨床主要表現為蛋白尿和腎功能受損。大部分患者表現為微量白蛋白尿。高血壓患者的微量白蛋白尿預示著全身內皮系統受損，是高血壓患者心腦血管預後不良的標誌之一。
一旦出現這種情況，就要馬上學習（周叄善之鍥而不捨安）來控制病情惡化。
高血壓腎病怎麼治
9樓：青島靜康循經護腎
高血壓腎病是導致尿毒症的主要原因，因此對於高血壓腎病患者一定要引起足夠的重視，需要積極的**。通常高血壓腎病在**方面主要是採取綜合**的措施，**的目的就是控制血壓，降低尿蛋白，保護腎功能，防止各種併發症的出現。在飲食質量方面，對於高血壓腎病的患者一定採取低鹽，低脂，優質低蛋白，也就是每天鹽的攝入量約為兩到三克，優質蛋白**主要是瘦肉，雞蛋，牛奶。
當然在藥物選擇方面，建議選用血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素ii受體拮抗劑，因為這兩類藥物可以起到降低血壓，控制蛋白尿，保護腎功能的作用，當然在選擇這些藥物的過程中一定要從小劑量開始，要密切觀察藥物的不良反應，要監測血肌酐，血鉀的變化。
10樓：
方式一：早期、輕度高血壓和尿常規大致正常者可予非藥物**，保持良好的情緒、**、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當的體育鍛煉等。
方式二：可供選用的降壓藥物：①利尿劑;②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉換酶抑制劑(acei)。
其中鈣拮抗劑、acei對腎臟的血流動力學更有利，acei降低尿蛋白優於其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kpa，140/90mmhg)能夠預防、穩定或延緩高血壓腎損害。
方式三：惡性腎小動脈硬化症患者短期內腎功能迅速惡化，在合併有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內出血等以及不能口服藥物時，可靜脈給藥，常用硝普鈉，力爭在12～24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓，適合惡性高血壓的最初**。
方式四：伴發高脂血症、糖尿病及高尿酸血癥者，應給予相應的**。同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止腎小動脈硬化的作用。
方式五：有腎功能不全時還應給予非透析**和替代**。
方式六：保持大便通暢，宜用清寧丸、莫家清寧丸。中藥宜用柴胡枳桔湯、天麻鉤藤飲。
方式七：中西醫結合一體化**：解放軍309醫院將傳統中醫與現代醫學技術相結合。
能夠有效控制囊腫數量、減輕併發症。辨證施治，更有效地防治腎臟囊腫的擴散增長，提高患者遠期腎功能，改善了生活質量。對於重症患者，根據患者病情特點，數名國內知名能專家共同研究、**個體化**方案，有效的，緩解症狀，消除**。
高血壓腎病生活中有需要注意的嗎，高血壓腎病日常生活中要注意什麼？
高血壓跟家族遺傳，不規律生活和飲食以及動脈硬化等等有關係，容易引起心，腦，腎等等併發症！高血壓腎病是由於血壓控制不好引起。一旦確診高血壓需要長期，堅持，規律口服降壓藥物！在醫生指導下，根據血壓高低調整用藥，切勿隨意停藥。飲食上面需要低鹽低脂飲食，避免辛辣油膩食物，飲食清淡。飲食 保健 還有降壓藥都是...
高血壓的直接發病原因有哪些，高血壓的發病原因都是有哪些
原因導致高血壓的發生呢？目前高血壓的發病原因和發病機理尚未明確，但多種因素與其發病有關，常見的 第一有年齡，隨著年齡增長，高血壓的發病率上升。第二，肥胖。第三，高脂 高鹽飲食，高脂飲食可以導致血脂高，從而引起動脈粥樣硬化，導致高血壓的發生。第四，遺傳因素，有高血病家族史的患者出現血壓高的概率，較正常...
母親有高血壓，想學習一些高血壓的發病應急，以防遇到突發狀況的時候，什麼都不懂
得了高血壓應該終身服藥。這是一般人都知道的。吃藥不是目的目的是控制血壓。因此高血壓患者應隨時注意自己的血壓。最好自備血壓計，以便隨時測血壓。高血壓患者應隨身帶救心丸 硝酸甘油等急救藥品，以應急之用。如果出現高血壓危象，服用以上藥物還不能緩解症狀，趕緊去就近醫院或撥打120 平時飲食一定要注意，聽說，...