1樓:風521雲
吃藥方面最好還是聽醫生的,不能自己亂吃藥
2樓:匿名使用者
小劑量,聯合用藥,降壓效果好,毒***小,是**高血壓症推廣的方案.
降壓藥還是由醫生開藥為好.因為醫生要考慮你的身體因素,全面考慮按"小劑量,聯合用藥",建議你不要隨便買藥! 平時要注意:
一.合理飲食有助於預防高血壓:1.
飲食宜清淡.食鹽限入量為每天5克;2.食用油以植物油為主,不用豬油,肥肉及蛋黃,以防止高脂血;3.
少吃高熱量飲食,如糖類和脂肪內,防止肥胖;4.多吃,魚類,雞鴨等禽類,少食豬肉,雞蛋.5.
增加含鉀的高的食物,如油菜,菠菜,木耳,香姑和含鈣高的牛奶;6.多吃蔬菜特別是含纖維素高的蔬菜; .
二.加強鍛練,防止肥胖,增強體質.
三.繼續檢測血壓.
3樓:魔界至尊小藥童
高血壓發病和 心臟、腎、血管、末梢血管有關。國際公認的高血壓發病危險因素是超重、高鹽膳食及中度以上飲酒。
高血壓病人在飲食方面要注意:
防治高血壓的非藥物措施:
1:減體重:減少熱量,膳食平衡,增加運動,保持體重bmi指數20~24 kg/m2 減重10kg能達到降高壓5-20mmhg
2:增加體育鍛煉:適當保持鍛鍊。每週運動3-5次。,每次20-60分鐘。好可以降高壓4-9mmhg
3:少吃鈉鹽:每日應低於6克(who建議量)。注意補充鉀和鈣。人群平均每人每天攝入食鹽增加2g,則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmhg及1.2mmhg。
4:少吃脂肪糖類甜食多吃新鮮蔬菜水果奶類
5:保持樂觀心態。提高應激能力。
6:戒菸,限酒。煙能促進身體釋放兒茶酚胺,心率加快,導致血壓升高。who對酒的建議是:酒,越少越好。
藥物方面:
1 .明確最佳的首選藥**
五類主要抗高血壓藥,即利尿劑、b 受體阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(acei )、血管緊張素2 受體阻斷劑(arb)、鈣通道阻滯劑(ccb ) ,都可以作為降壓**的起始用藥和維持用藥。
2.大多數高血壓患者為控制血壓須用兩種或兩種以上抗高血壓藥。
在合併用藥時,每種藥的劑量不大,藥物間**作用應有協同或至少相加的作用,其不良反應可以相互抵消或至少不重疊或相加.合併使用的藥物品種數不宜過多,以避免複雜的藥物相互作用.合理的配方還要考慮到各藥作用時間的一致性,配比成分的劑量比。
臨床藥物合用參考:① 利尿藥。鈣通道阻滯劑可與其他四類合用;②; b 受體阻斷劑可與地平類合用。可與a類阻斷劑合用。
3 .注意劑量個體化
對大多數非重症或急症高血壓,要尋找其最小有效耐受劑量藥物,也不宜降壓太快。故開始給小劑量藥物,經1 個月後,如療效不夠而不良反應少或可耐受,可增加劑量;如出現不良反應不能耐受,則改用另一類藥物.隨訪期間血壓的測量應在每天的同一時間,對重症高血壓,須及早控制其血壓,可以較早遞增劑量和合並用藥.隨訪時除患者主觀感受外,還要作必要的化驗檢查,以瞭解靶器官狀況和有無藥品不良反應.長期穩定,達1 年以上,可考慮減量
4 .給藥方案要科學
藥物**時初始劑量宜小,採用較小劑量以獲得可能的效果,同時使藥品不良反應降至最小,如降壓療效不滿意,可漸增劑量而獲得最佳療效。另用藥要依從生物鐘規律,血壓在上、下午各出現一次高峰.因此,為有效控制血壓,一日僅服1 次的長效抗高血壓藥如氨氯地平、依那晉利、拉西地平、級沙坦、索他洛爾、複方降壓平等,以晨7 時為最佳服用時間,一般抗高血壓藥不宜在睡前或夜間服用。
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希望對您有幫助。
4樓:逮舒盧魄
降壓藥。但具體用藥得聽醫生的。
5樓:融瓔續順
傻呀,當然是降血壓的藥咯!
高血壓吃什麼藥效果最好
6樓:匿名使用者
【降壓藥物**】
一,降壓**的目的 ①抑制病情進展,推遲動脈硬化;②防止或延緩心,腦,腎等重要器官的併發症;③降低高血壓的病死率;④恢復或保持勞動力.
二,降壓**的指徵 高血壓2級以上(≥160/100mmhg);合併糖尿病或有右心腦腎靶器官損害和併發症;血壓持續升高6個月以上,非藥物**未獲得有效控制;高位和極高危患者均應使用藥物強化**.
三,血壓控制目標 由於血壓與心,腦,腎併發症發生率呈線性相關,因此,有效的**必須使血壓降至正常範圍,即140/90mmhg以下,老年人也以此為標準.對於中青年患者( 原發性高血壓一旦確立,通常需要終身**(包括非藥物**).經過降壓藥**後,血壓得到滿意控制,可以逐漸減少降壓藥的劑量,但一般仍需長期用藥,中止**高血壓仍將**.
四,常用降壓藥物的分類,名稱,劑量及用法
1. 利尿藥
氫氯噻嗪 12.5毫克 每日1~2次(噻嗪類利尿藥)
氯噻嗪 25~50毫克 每日1次(噻嗪類利尿藥)
螺內酯 20~40毫克 每日1~2次(噻嗪類利尿藥)
氨苯喋啶 50毫克 每日1~2次(瀦鉀利尿劑)
阿米洛利 5~10毫克 每日1次(瀦鉀利尿劑)
呋塞米(速尿) 20~40毫克 每日1~2次(袢利尿劑)
吲達帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次(噻嗪類利尿藥)
特點:降壓起效較平穩,緩慢,持續時間較長,作用持久,服藥2~3後作用達高峰.適用於輕,中度高血壓,對鹽敏性高血壓,合併肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有較強的降壓效果.
能增強其他降壓藥的療效.不良反應有乏力.痛風者禁用.
保鉀排鈉劑不宜與acei合用,腎功能不全者禁用.袢利尿劑用於腎功能不全
2. β受體阻滯劑
普萘洛爾 10~20毫克 每日2~3次(β阻滯劑)
美託洛爾 25~50毫克 每日2次(β阻滯劑)
阿替洛爾 50~100毫克 每日1次(β阻滯劑)
倍他洛爾 10~20毫克 每日1次(β阻滯劑)
比索洛爾 5~10毫克 每日1次(β阻滯劑)
卡維洛爾 12.5~25毫克 每日1~2次(α,β阻滯劑)
拉貝洛爾 100毫克 每日2~3次(α,β阻滯劑)
特點:起效較迅速,強力,各藥持續時間有差異.適用於各種不同嚴重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者,合併心絞痛患者,對老年高血壓療效較差.
不良反應有心動過緩,乏力,四肢發冷.對急性心力衰竭,支氣管哮喘,病態竇房結綜合徵,房室傳導阻滯,外周血管病者禁用
3. 鈣通道阻滯劑(ccb,鈣拮抗劑)
硝苯地平 5~10毫克 每日3次(二氫吡啶類)
硝苯地平控釋片 30~60毫克 每日1次(二氫吡啶類)
尼卡地平 40毫克 每日2次(二氫吡啶類)
尼群地平 10毫克 每日2次(二氫吡啶類)
非洛地平緩釋劑 5~10毫克 每日1次(二氫吡啶類)
氨氯地平 5~10毫克 每日1次(二氫吡啶類)
拉西地平 4~6毫克 每日1次(二氫吡啶類)
樂卡地平 10~20毫克 每日1次(二氫吡啶類)
維拉帕米緩釋劑 240毫克 每日1次(非二氫吡啶類)
地爾硫卓緩釋劑 90~180毫克 每日1次(非二氫吡啶類)
特點:起效迅速,強力,降壓療效和降壓幅度較強,療效與劑量成正比,療效的個體差異較小,與其他型別降壓藥聯合**有增強作用.除心力衰竭外較少有禁忌證.
對老年患者降壓效果較好,非甾留體抗炎藥物不受干擾,對嗜酒患者也有顯著降壓作用.可用於合併糖尿病,冠心病和外周血管病患者,長期使用有抗動脈粥樣硬化作用.不良反應是引起心率增快,面部潮紅,頭痛,下肢水腫.
非二氫吡啶對心力衰竭,竇房結功能低下,心傳導阻滯者禁用
4. 血管緊張素轉換酶抑制劑(acei)
卡託普利 12.5~50毫克 每日2~3次(acei)
依那普利 10~20毫克 每日2次(acei)
貝那普利 10~20毫克 每日1次(acei)
賴諾普利 10~20毫克 每日1次(acei)
雷米普利 2.5~10毫克 每日1次(acei)
福辛普利 10~20毫克 每日1次(acei)
西拉普利 2.5~5毫克 每日1次(acei)
培哚普利 4~8毫克 每日1次(acei)
特點:起效緩慢,逐漸增強,在3~4周達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使起效迅速和作用增強.對肥胖,糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤適用於伴心力衰竭,心肌梗死後,糖尿病患者.
不良反應是有刺激性乾咳和血管性水腫.高血鉀症,妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用.血肌苷超過3毫克使用需謹慎
5. 血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(arb)
氯沙坦 50~100毫克 每日1次(arb)
纈沙坦 80~160毫克 每日1次(arb)
伊貝沙坦 150~300毫克 每日1次(arb)
替米沙坦 40~80毫克 每日1次(arb)
坎地沙坦 8~16毫克 每日1次(arb)
特點:起效緩慢,但持久而平穩,在6~8周達最大作用,作用持續時間達24小時以上.限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使療效明顯增強.
**劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強.本類藥直接與藥物有關的不良反應少.arb的**物件和禁忌證與acei相同,是後者不良反應的替換藥
6.中醫**
按中醫辨證分型進行,肝陽偏盛性治以平肝潛陽,用天麻鉤藤飲加減;肝腎陰虛型治以育陰潛陽,用六味地黃湯加減;陰陽兩虛型治以溫陽育陰,用地黃飲子加減.在單方**方面,有一定降壓效果的單位種藥有葉菊花,黃芩,杜仲,丹皮,黃連,川芎等,羅布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花針及耳針亦有一定效果.
【降壓藥物選用原則】
1.用藥原則:
①堅持長期給藥原則,即使顯效或血壓接近正常,也應接受足夠的維持量;
②選用降壓作用緩和,持久,***少,病人能自我掌握的口服制劑,如利尿劑,β阻滯劑作為基礎**,保持血壓逐漸下降;
③聯合用藥,加強協同作用提高療效;減少各藥物的劑量;減少藥物的***;保證血壓下降較平穩;
④從小劑量開始逐漸加量,達到預期療效後,以維持量鞏固療效,防止血壓回升,並減少***;
⑤堅持用藥個體化,根據患者對藥物的敏感性,病情嚴重程度,血流動力學改變和併發症等情況選用有效藥物;
⑥不宜降壓過速或過低(引起心,腦,腎血流銳減)引發腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全.
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