新農合異地意外受傷手術住院回家報銷需要哪些手續,報鎬比例多少

2022-03-20 01:54:11 字數 5650 閱讀 4043

1樓:匿名使用者

每個地方政策不一樣,建議直接到當地農保辦公室諮詢

在異地意外摔傷家裡有新農合醫療保險,回家可以報銷嗎 報銷比例範圍是多少

2樓:匿名使用者

外傷新農合報銷比例是50%。

外傷害住院費用可補償部分,按相應定點醫療機構疾病補償標準的50%比例補償。

意外傷新農合報銷流程:

(一)報告、登記。參合農民發生意外傷害,在市內新農合定點醫療機構住院**的,患者本人或家屬在三天內提出意外傷害書面補償申請,並說明受傷原因及經過,連同《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》送交醫院新農合結算處登記備查。醫院新農合結算處對意外傷害住院患者進行現場調查和初步核實,符合新農合報銷範圍的在《登記表》和「補償申請」上籤署意見並蓋章。

(二)受理、複核。

1意外傷害患者申請住院補償需一次性提交下列材料:附有所住醫院合管辦簽署意見的補償申請書、《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》、住院發票、費用清單、合作醫療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷影印件、戶籍所在村委會意外傷害證明(是在校學生的由學校提供證明)。

2意外傷害住院費用在1萬元以下的由鄉鎮合管辦負責複核,並作出複核意見,報區合管辦審批;意外傷害住院費用在1萬元以上3萬元以下的由區合管辦負責複核、審批;意外傷害住院費用在3萬元以上的由市合管辦負責複核、審批。

3患者出院後20天以內,按照複核許可權將申請補償提交的材料分別報鎮、區、市合管辦。合管辦在收到資料後,進行復核,複核無異議的進行補償前公示。對有異議的應在30天內,開展入村入戶調查核實,調查符合補償規定的進行補償前公示。

異地報銷流程:

依託全省醫保網路和裝置平臺,在各設區市建立新型農村合作醫療資訊操作平臺,在設區市衛生行政部門成立異地就醫費用結算中心,以縣為單位統籌進行參合農民住院費用的結算,實現農民群眾就醫即時報銷。在省裡建立全省新型農村合作醫療資料備份中心和異地就診資料交換中心。

不過值得注意是是住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回老家(參保地)報銷時大概需要的手續有:

1住院病歷

2費用清單

3住院發票

4疾病診斷書

5出院小結

6身份證、戶口本

7合作醫療本(或證、卡)

8轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)

3樓:匿名使用者

陝西省,三原縣醫保農民工不享受療待遇怎麼辦

4樓:網易書魂

外地摔傷,新農合是可以報銷的.關鍵是你摔傷住院後,在48-72小時內向家鄉新農合辦公室報告了沒有?他們核查了沒有?沒有這些手續誰給你報?

你現在的補救措施就是立即影印病歷和住院費用清單,以及醫院關於你病情和真實性的證明。回家鄉新農合組織,好好同人家說,爭取人家的同情和諒解。

還有你在**打工?那家公司應該按規定給你報銷一部分。

5樓:匿名使用者

可以報銷,報銷要看當地報銷政策!

6樓:匿名使用者

農村醫療保險是報合理費用的80%

新農合異地住院,回老家怎麼報銷,報銷比例是多少

7樓:華律網

可以報銷。來

一、新農合自異地就醫報銷流程:1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只能找跨省定點醫療機構就醫;3、患者住院接受**;4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

二、異地新農合報銷所需材料1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;2、全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);3、診斷證明;4、出院證;5、住院醫療費用匯總清單;6、住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的檔案,是影印件要加蓋出臺檔案單位的公章);7、加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

8樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

9樓:匿名使用者

提供發票,病歷,診斷證明,出院小結,報銷比例是全國統一的具體要看你發票

10樓:匿名使用者

每個地方政策不一樣,建議直接到當地農保辦公室諮詢

新農合意外傷害報銷比例一般是多少

11樓:abc保險網

意外傷新農合報銷比例是50%。外傷害住院費用可補償部分,按相應定點醫療機構疾病補償標準的50%比例補償。意外傷新農合報銷流程:

(一)報告、登記。參合農民發生意外傷害,在市內新農合定點醫療機構住院**的,患者本人或家屬在三天內提出意外

12樓:匿名使用者

新農合意外傷害報銷比例與新農合報銷比例相同。

新農合意外傷害保險補償政策:

一、報案:參合人員發生意外傷害事故,進入新農合定點醫院**的患者或者家屬應在入院3個工作日內向保險公司95518報案。

二、調查: 保險公司按照報案情況及時開展調查,患者應予以積極配合。

按以下標準進行申報:

1、在各鄉鎮定點醫療機構住院的農民,住院費用在100元(含100元)以下的部分不予補助,100元以上—1000元補助40%;1000元以上—3000元補助50%;3000元以上部分補助60%。

2、在縣級定點醫療機構住院的農民,住院費用在500元以下的部分不予補助,500元以上—2000元補助30%;2000元以上—5000元補助40%;5000元以上部分補助50%。

3、在縣外縣以上定點醫療機構住院的農民,住院費用在800元以下的部分不予補助,800元以上—2000元補助20%;2000元以上—5000元補助30%;5000元以上部分補助40%。

4、個人年內累計補助最高封頂線為10000元。

13樓:阿炎的情感小屋

市內鄉、鎮定點醫院起付線為300元,300元以上按60%補償;市內縣級起付線為900元,900元以上按45%補償;市級(地市)起付線為2500元,2500元以上按40%補償;省級以上(內)起付線為4000元,4000元以上按35%補償;省級以上(外)起付線為9000元,9000元以上按30%補償。

意外傷害是指無第三方責任人的遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導致身體受到的傷害。市內意外發生後應在24小時內打**備案95519(人財保險)或95518(人壽保險),注意打**時先說下所在鄉鎮,看是否屬於保險公司所負責的鄉鎮。

參合農民因病情需要轉診的,應當及時在市內定點醫療機構辦理轉診手續,並由病人或其家屬到新農合管理中心意外視窗審批備案。因病情危、急、重等特殊原因不能及時辦理轉診備案手續的,病人或其家屬須在意外事故發生後5個工作日內審批備案。

參合農民出院後,由被保險人或其家屬作為申請人,到新農合管理中心意外視窗申請理賠,需提供:被保險人身份證、醫療費收據、診斷證明、用藥明細、住院病歷、被保險人的存摺影印件(銀行卡影印件及帶戶名賬號的存取款憑條)、被保險人所在地居委會及村委會出具的意外傷害證明、合作醫療卡。

14樓:大玩笑

因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、稽核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。

需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。報銷比例看的大小

一般按以下標準進行申報:(供你參考)

一.在各鄉鎮定點醫療機構住院的農民,住院費用在100元(含100元)以下的部分不予補助,100元以上—1000元補助40%;1000元以上—3000元補助50%;3000元以上部分補助60%。

二.在縣級定點醫療機構住院的農民,住院費用在500元以下的部分不予補助,500元以上—2000元補助30%;2000元以上—5000元補助40%;5000元以上部分補助50%。

三.在縣外縣以上定點醫療機構住院的農民,住院費用在800元以下的部分不予補助,800元以上—2000元補助20%;2000元以上—5000元補助30%;5000元以上部分補助40%。

四.個人年內累計補助最高封頂線為10000元。

15樓:

新農合意外傷害報銷比例一般這個沒有的吧,新農合它只是醫療保險,不是意外險

16樓:金玉滿堂

你好,和疾病醫療報銷比例一些樣。但有第三方責任的意外醫療,是不予報銷的。

17樓:匿名使用者

你好!新農合之方面不報銷的,商業保險才可以賠付。

新農合異地可以報銷嗎?比例多少? 50

18樓:桃花飄零了

可以報銷,門診報銷的比例如下:

1、普通門診報銷比例50%,每人每年報銷封頂80元;

2、門診觀察每日最多可報銷30元,每年最多可報銷1000元;

3、門診大病報銷比例50%,肝硬化、腦血栓及腦溢血後遺症、類風溼性關節炎(活動期)、股骨頭壞死、合併併發症的高血壓、糖尿病、肺心病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異**、白血病、重性精神疾病、先天性腎上腺皮質增生症、先天性甲狀腺功能低下患者每人每年報銷封頂線1萬元;惡性腫瘤、尿毒症、血友病患者每人每年報銷封頂線3萬元。

新型農村合作醫療異地報銷流程:

1. 填寫《基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》並蓋章;

2. 將填寫好的《申請表》拿到社保機構稽核;

3. 稽核通過後,可直接憑藉醫保卡在聯網醫療機構、藥店刷卡結算。

19樓:朋友一個人

2023年新農合報銷比例和範圍

新農合異地報銷比例

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的:

1. 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%

2. 縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%

3. 市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%

4. 省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。

新農合異地報銷範圍

異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局、醫保局申請即可。

新農合異地報銷流程

報銷時應提供以下材料:

(1)患者的《農合證》、戶口本、身份證原件

(2)全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明)

(3)診斷證明

(4)出院證

(5)住院醫療費用匯總清單

(6)住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的檔案,是影印件要加蓋出臺檔案單位的公章)

(7)加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

為什麼住院保胎新農合不報銷,保胎住院新農合報銷嗎

新農合主要是針對一些常見的疾病住院或者大病住院進行報銷,所以保胎住院一般是不能報銷的。孕婦在孕期保胎的原因有很多,比如高血壓 高血脂 心臟病等妊娠疾病會增加流產的風險,所以往往醫生也會建議有嚴重妊娠疾病的孕婦要及時住院 妊娠疾病,以起到保胎的效果,這時候住院的主要目的是為了 疾病,因此這種情況一般是...

新農合異地怎麼報銷,新農合異地看病 怎麼報銷

新農合醫療保險可以異地報銷。新農合醫療保險異地報銷流程 出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去影印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你影印,這要等一到二個星期。工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了 的安全,我們還要進行稽核,所以到縣外去要多些時間才能...

新農合異地生孩子報銷,在異地生孩子新農合能報銷嗎

是在女生那邊報銷的,在戶口所在的呵呵,然偶報銷手續 出院結算單2 費用清單3 出院小結4 病例影印件5 身份證,戶口本影印好6 轉診證明或打工證明7 娃娃證影印件!希望我的回答可以幫助到您!有什麼事可以諮詢我!回答您好,很高興為您解答這個問題。如果您生育的時候是在省內異地的話,那你生完孩子之後,你就...