投中國人壽保險,生病後,保險公司將佔所付醫療費用的百分之幾十

2022-07-29 01:26:33 字數 5507 閱讀 8556

1樓:lx_英英

你的條款中一般有詳細的報銷比例,你的花費要分成幾份算。

首先你要是有社保,要扣除社保報銷部分,只保留自費部分來計算。

二是你如果有多家保險,要一家賠完,剩下的自費部分拿到另一家去理賠,最終的原則是補償,也就是你不花錢,不會得利。

三,你的自費部分,會去掉免賠額,一般是100-300左右,剩下的分幾檔報銷。

舉個例子,報銷比例和分檔是虛構的。

一共花了10000,社保賠了5000元,自費5000,自費的5000去掉100免賠,剩下的4900按幾檔劃分,其中1000元,按60%報,剩3900,其中2000元,按70%報,還剩1900,按80報。如果你保單的賠付限額是3000,合計的賠付金額已經超過3000了,就按3000元支付。如果賠付限額是10000,就還剩餘,本年度內,還可以享受報銷,直至達到賠付限額。

我這只是舉例,具體的分檔報銷比例你得看你的條款,計算方法是這樣。

2樓:紅塵淚世界

要看有沒有買全保障,如果沒有買全保障是沒得報銷的。

3樓:額還沒想好勒

我買了80的保額。怎麼賠

4樓:匿名使用者

有農保或醫保的,按照農保或醫保的報銷後的剩餘部分的90%左右(在社保醫療報銷範圍內的部分)

沒有農保或醫保的,按照**費用的70%左右(在社保醫療報銷範圍內的部分)

5樓:偶是發哥

一般情況下住院醫療保險,有最高報銷額度,長久呵護附加住院醫療最高報5000元。

假如你花了5000以上的話,在不超過最高報銷額度5000的前提下,一般能報到80%。

保險公司計算報銷醫療費是有公式的,建議打**諮詢95519或當地中國人壽當地理賠**,

他們會上門服務的。

6樓:

1、要看是哪款產品,保額是多少,報銷就不一樣。

2、有無社會保險報銷也不一樣。

3、是哪一年的產品,商業保險07年實行過醫療保險改革。

7樓:

那要看你投保的是人壽的那個險種,每個險種都不一樣的

中國人壽保險的住院醫療的90天的等待期什麼意思

8樓:爺

中國人壽保險的住院**的90天等待期:是指參保人員首次繳費或中斷繳費後補繳之日,到醫療保險**履行支付責任之日的時間間隔,一般重大疾病需要住院**的等待期一般為90天、180天或者一年。

想購買保險卻又不知道哪家好?想知道哪家醫療保險更靠譜,該怎麼購買醫療保險,奶爸給你支招《醫療保險哪種最好?這樣投保準沒錯!》

自2023年眾安推出「尊享e生」開始,百萬醫療險這類幾百塊就能買百萬保額的險種,迅速受到消費者的追捧。

各大保險公司也卯足了勁,作為一種獲客引流手段,相繼推出自己的百萬醫療險產品。

過去幾年,我們做過上百款百萬醫療險的測評。7月份,我認為最值得買的百萬醫療險有這些:

先上結論:

1、如果追求保障全面:

眾安尊享e生2020有300萬保額,保障覆蓋面全,提供的增值服務多,包括質子重離子醫療、綠色醫療通道、醫療費用墊付、特藥服務,還可以選擇家庭共享免賠額等。

2、如果身體存在異常:

眾惠相互普惠e生健康告知只有一條,只要沒有得過癌症、尿毒症、重型再生障礙性貧血等疾病就能買,承保條件非常寬鬆。

普惠e生另外還有一款神仙級產品:眾安普惠e生百萬防癌醫療險。

適合給父母買,先不劇透太多,移步今天的二條,可以看詳細測評。

泰康微醫保2020大小三陽可除外承保,而血糖增高、高血壓(2級以上服藥)等都可以正常承保。

3、如果追求價效比:

依然推薦眾安尊享e生2020,全面的保障範圍,對應的費率適中,且後期費率增長也比較慢。

先看一下**:

1、眾安尊享e生2020

它的前身,是市面上第一款百萬醫療險,到尊享e生2020版,已經是第15次升級了,素來以保障全面著稱。

保障內容涵蓋了一般醫療、重疾醫療、特需醫療保障、質子重離子醫療、特藥服務等,並且重疾最高保額可達600萬。

重疾醫療由癌症擴大到100種重疾,提高續保年齡到105歲、增加了增值服務等;也明確了對121種罕見病的保障。

2、眾惠相互普惠e生

普惠e生最大的優勢,就是可實現真正意義上的帶病投保。

雖然其產品穩定性還有待市場驗證,但對於帶病投保的人來說,能夠買到保障才是最重要的。

3、平安e生保2020保證續保版

作為平安旗下的產品,這是一款難得的良心醫療險,且每年都有升級調整。

一般醫療保障額度200萬,癌症醫療額度400萬,與其他百萬醫療險相比條件相當。

奶爸之前專門就平安e生保2020保證續保版這款產品進行過測評,希望對你有所幫助《平安e生保續保版2023年升級後還值得選擇嗎?》

4、復星聯合超越保

這款產品保障也很全面,常見的一般住院、重疾醫療、特殊門診等均有保障。

還有質子重離子、抗癌特藥保障、就醫綠通等實用的增值服務。

這個產品分兩個保障計劃:

【計劃一】專家版:免賠額1萬,只保普通病房醫療;

【計劃二】特需版:免賠額1.5萬,重疾津貼1.5萬,可保特需醫療。

可根據不同需求,選擇不同版本。

微醫保2020投保年齡廣,最高65歲可以投保。

保障責任包括一般醫療、重疾醫療、特殊門診、重疾住院津貼等。抗癌特藥也能報銷,同時還可附加惡性腫瘤海外醫療、5種特疾特需醫療,整體保障全面。

與2019版相比,增加了國際第二診療的增值服務,其它保障和**不變。

保費也十分有競爭力,智慧核保能夠快速獲得核保結論,適用人群廣泛。

如果你對微醫保感興趣,這篇最新測評推薦你閱讀《微醫保2020百萬醫療險最新測評,價效比如何?》

奶爸最後提醒大家,購買醫療保險不能只看宣傳介面,作為消費者也要掌握一定的挑選能力。

目前市面上的商業醫療保險同質化很嚴重,各種產品之間的相似度也比較高,所以大家在購買醫療保險時,一定要擦亮眼睛, 最好找專業人員協助,畢竟各種產品之間的坑都很難發現。

奶爸保乾貨合集

9樓:學霸說保

等待期:

又稱免責期或觀察期,是健康類保險的特有條款。

簡單地說就是觀察期(等待期)內出現保險責任是不履行保險義務的。

設定等待期的原因:

說白了,設定等待期就是保險公司用來防止有些人惡意騙保的!

如果有人感到身體不適,覺得自己要出大問題,這個時候他先買一份醫療或者重疾險,然後再去醫院就診,萬一真的患病,就能獲得保險賠償。

這種情況保險公司會大幅增加理賠支出,而設定一個等待期,就能很大程度解決這個問題。

等待期的條款設定不只對保險公司有利,也對消費者有利,原因很簡單:

如果無等待期的限制,那必定帶來保險公司理賠成本急劇**,羊毛出在羊身上,最終還是會反映在保險產品的保費上,產品**必然更貴。

各類險種等待期的常見處理方法:

一般來講有等待期的保險產品主要有醫療險、重疾險和壽險。

醫療險等待期一般為30天;

重疾險和壽險大多為90天,部分也有180天的;

而意外險,包括醫療險、重疾險、壽險裡邊關於意外的保障範圍,則沒有等待期。

信譽前十保險公司具體介紹可以點選這裡:信譽排名前十的保險公司**點

買保險不是個小事情,對於很多對保險瞭解不多的人,買保險前都會擔心保險公司會不會倒閉、理賠會不會出問題,哪個保險公司的產品更好,實力更強等等。其實大家有這樣的擔憂再正常不過,畢竟買保險不是個小事情,謹慎點肯定是沒錯的。

10樓:焉非魚說

意思就是買完醫療保險後的90天內如果發生了保險合同上的疾病,保險公司可以不賠付。

設定等待期的目的是為了防止投保人明知道將發生保險事故,而馬上投保以獲得的行為,也就是所說的逆選擇。等待期是從合同生效日或復效日算起,只適用於第一個保險年度,對於可續保單來說,續保年度一般不再有等待期。

如果達到了輕症或重疾的理賠條件,告知保險公司處理是退還保費,合同終止,或者保單繼續有效,但根據理賠條件中「首(初)次確診」的定義,這項輕症或重疾會作為除外責任,再發生則不予理賠。

11樓:神奇貓糧

等待期或觀察期是商業保險中涉及醫療健康類保險責任中的一個常見名詞,簡單的說就是觀察期(等待期)內出現保險責任是不履行保險義務的。

等待期要注意以下點:

1、一般等待期只限制疾病情況,如住院醫療保險中90天的等待期意思就是90天之內因病住院的話是履行保險責任的,如果因為意外導致的除外,意外導致的情況一般是沒有等待期的。

2、等待期在續保時是不計算的,住院醫療險一般都是交一年保一年,這是等待期只計算第一年的90天,第二年續保的話是不計算等待期的。

3、長期壽險中的等待期不光計算首年的等待期,如果在繳費期內未能如實繳費在超過60天的寬限期後會進入保單凍結狀態,在兩天之內可申請復效,復效後等待期會在計算一次。

4、觀察期不一定是90天,一般普通疾病限定30天等待期的比較多,重疾一般等待期有90天、180天、270天、一年幾種,不同公司不同產品不一樣。

保險公司設定等待期也是為了防止客戶逆選擇風險,比如有病了去上保險再看病這種情況,所有等待期一般只針對疾病,因為疾病是可以在一定程度上預知或有些慢性病是可以拖延的。而意外一般沒有等待期是因為意外時不可預計的。

一般來說住院醫療險的觀察期一般在30-90天,觀察期內出現住院情況不會有任何賠付。

重大疾病保險的觀察期一般為90天-1年,觀察期內出現重疾會退還保費同時合同終止。

身故責任的觀察期一般也為90天-1年,觀察期內出現重疾會退還保費同時合同終止。

12樓:薄荷保

等待期就是說保險公司怕你知道自己快要生病了才去投保,然後獲得賠付。為了避免這種情況的發生,保險公司設定了這樣一個時間節點。

90天等待期指的是在這90天期間,如果被保險人患了保險合同上的疾病,保險公司可以選擇不賠付。

根據不同的保險產品和保險公司,等待期有90天的,還有180天。

13樓:匿名使用者

你好。等待期是指保單生效以後,如果在90天因為疾病住院是不能理賠的。這是保監會統一規定,防止有些客戶帶病投保。

14樓:匿名使用者

就是為避免投保人與被告保險人的故意行為在條款中設定的,這是個常識性的條款,全球國家的保險都有不是為個體設定的。90天后發生的醫療住院費是可享受報銷的。

15樓:匿名使用者

你好:住院醫療90天等待期就是你與保險公司簽訂合同生效日開始,如果發生感冒發燒住院,小的手術住院發生的醫藥費用,如果在90天之內,保險公司是不承擔責任的,如果超過90天等待期保險公司是可以報銷的。你可以瞭解陽光保險的醫療費用,等待期只有30天。

希望我的回答你能滿意。

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