1樓:匿名使用者
房顫,全稱心房纖維性顫動,是常見的心律失常之一。可由多種原因引起,房顫大多發生於心髒有顯著病變的人,常見於風溼性心臟病(特別是二尖瓣病)、冠心病、高血壓性心臟病、甲亢性心臟病以及慢性縮窄性心包炎。有時不恰當地使用某種西藥也可以引起一過性房顫,有些正常人由於過度疲勞也可以出現房顫。
房顫較輕微的患者一般無明顯的自覺症狀,其出現症狀的表現多數與心率的快慢有關。心悸是患者的常見症狀,在陣髮型或初發時心室律常較快。心悸、胸悶、驚慌的症狀較為明顯,偶爾有多尿現象。
房顫多發生於有器質性心臟病的患者,多為心力衰竭的誘因。慢性風心病患者大多數在併發持久的房顫後,心臟功能與勞動耐量即有明顯減退。在高度二尖瓣狹窄的患者,房顫發生在心率增快時可以併發肺水腫。
在房顫發作的最初幾分鐘內,有時會因心搏量突然減少,血管代償反應未能起作用而造成腦缺血,產生暈厥。房顫終止時,偶爾可因為心搏暫停而發生昏厥。
值得注意的是,由於房顫持久使心房內有血液淤滯,在二尖瓣狹窄的患者及心室率很快時尤其明顯,容易導致心房內血栓形成,部分血栓脫落可引起體迴圈的動脈栓塞,尤其是腦栓塞最為常見。
房顫的中醫**主要是結合整體情況來考慮,望聞問診四診合參。一般來講,可從脾胃氣虛,損及脾陽,運化失司,宗氣衰弱,心氣不足,心脈不暢,迴圈失常,以致心悸怔忡。治宜溫陽和中,益氣整脈。
制附片10克(先煎),紅參10克,淡乾薑5克,炒白朮15克,炙甘草10克,桂枝10克,大棗7枚,紫丹蔘15克,肥玉竹30克,生龍骨30克(先煎),生牡蠣30克(先煎),山藥15克。水煎服。可連用7—15劑。
如果有效,可間斷服用2個月。
當然,並不是每個人都適合使用上述中藥,由於個人的情況不同,最好的辦法還是找有經驗的中醫專科醫生診治。
近代將房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。房顫**的目標除了預防血栓栓塞併發症以外,仍為滿意控制心室率、恢復竇性心律並防止其**。用於房顫的抗心律失常藥物有兩類:
1轉復房顫,恢復竇性心律和預防**的藥物,包括ia類(如奎尼丁)、ic類(如普羅帕酮、莫雷西嗪)和iii類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物。它們主要作用於心房,以延長心房不應期或減慢心房內傳導。2減慢心室率的藥物,包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑(維拉帕米和地爾硫�)以及洋地黃類藥物。
它們作用於房室結,以延長房室結不應期,增加隱匿傳導。過去,曾有些臨床醫師將減慢心室率的藥物誤解為有轉復房顫為竇性心律或預防房顫**的功能,如洋地黃類(毛花甙丙、地高辛)、非雙氫吡啶類(維拉帕米和地爾硫�)和β受體阻滯劑。一些隨機雙盲的研究表明,毛花甙丙與安慰劑比較,其復律的有效率和恢復竇性心律距開始給藥之間無顯著差異。
奎尼丁曾在我國廣泛用於持續性房顛的復律和預防房顫的**,但臨床研究表明,奎尼丁雖可有效**房顫,但可能增加病死率。
各種型別房顫的**對策
1.陣發性房顫:在房顫發作時,即可選用減慢心室率的藥物,也可選用復律的藥物。對發作頻繁者,在其發作的間歇應使用作用於心房的復律藥物,而不應選用減慢心室率的藥物。
孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫,首選普羅帕酮或莫雷西嗪,如無效,則選索他洛爾,後選胺碘酮。冠心病和心肌梗死後房顫,不用ic類藥物。如病人年輕、心功能好,可選用索他洛爾;年齡大、心功能差,選用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮。
2.持續性房顫:其**對策包括:1)復律和長期應用抗心律失常藥物預防**。
2)減慢心室率和抗凝。如選對策1,應考慮用作用於心房的復律藥物,選藥原則同陣發性房顫;如選對策2,應選用減慢心室率的藥物。
3.永久性房顫:是不可能恢復竇性心律的一類房顫,**上應選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物。
(1)洋地黃類藥物,減慢心室率的同時有正性肌力作用,可用於心功能不全的房顫病人。因洋地黃類藥物減慢心室率的機制是通過興奮迷走神經,間接作用於房室結,延長其不應期,增加隱匿傳導,所以洋地黃類藥物可滿意控制睡眠與靜息時房顫的心室率。而在活動時交感神經佔優勢或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、圍手術期等危重急症時,交感神經興奮狀況下,洋地黃類藥物療效有限。
(2)β受體阻滯劑,可拮抗交感神經活性。非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導,減慢心室率,不但對睡眠或靜息狀態,而且對運動時的房顫均可有效控制心室率。對上述危重急症時,毛花甙丙等藥物無效時,可選用靜脈地爾硫�。
另外,預激綜合徵合併的房顫,禁用洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑,也不用β受體阻滯劑。應選用延長房室旁道不應期的藥物(如靜脈普魯卡因醯胺、普羅帕酮或胺碘酮)。
ibuti1ide也是新的ⅲ類抗心律失常藥物,延長心房和心室有效不應期,對正常心臟組織的傳導幾乎沒有作用。ibuti1ide 對新近發生的房顫轉復有效。研究表明,ibuti1ide轉復房顫的療效優於普魯卡因醯胺。
2樓:漪月文籽
要看你的房顫發生的時間有多長了。
要是陣發性的要控制心律,可以用抗心律失常藥物控制,合用抗凝抗血栓藥物。還可以做射頻消融。一般省級醫院的心內科都可以。
如果是永久性的只要控制心室率也就可以了。
心房顫動的**方法有哪些?
**心房顫動的最好方法是什麼?
3樓:暮年
心房顫動的心電圖特點回答者:齊玉龍對於心房顫動的心電圖特點一定要重視,你提到心房顫動的心電圖特點為你解答如下。你好。
時常暈厥,這反映心臟嚴重供血不足,影響腦供血,導致暈厥。這和既往感染及動脈硬化等損傷有關。這種情況,可以做b超,及造影或增強ct等檢查,並使用中藥調節心率,改善供血。
心臟房顫是怎麼回事,最好的**方法是什麼
4樓:匿名使用者
心房顫動簡稱房顫,是指心房內產生每分鐘達350-600次不規則的衝動,心房內各部分肌纖維極不協調的亂顫,從而喪失了有效的收縮。絕大多數發生於有心臟病的患者如風心病、冠心病和高血壓病等。
症狀: 心房顫動時心室率常在100-160次/分之間,節律完全不規則,心音強弱、快慢不等,脈搏也強弱不等,同一分鐘內脈搏數小於心跳數。當心室率不太快時,病人可無自覺症狀;室率過快時,則可有心悸、頭暈胸悶、氣急等。
心房顫動使心輸出量降低30%,常可發生心功能不全。慢性心房顫動時房內常形成附壁血栓,血栓脫落可引起動脈栓塞。
檢查方法: 心電圖上p波消失,而代之以頻率為350-600次/分、形狀大小不同、間隔不均勻的f波。qrs波群間距離絕對不規則。
**方法: 1.西醫**
心室率不快而又無心衰,症狀不明顯者,勿需特殊**,僅需針對****。
陣發性房顫發作時室率快,症狀明顯,或誘發肺水腫、或心衰者可選①西地蘭0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射、尤其適合有心衰者。
②異搏停5-10mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射,有效後,改口服維持2周左右(上藥預激綜合徵併發房顫者禁用)。③心律平70mg加50%葡萄糖20毫升緩慢靜注,亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中靜滴。
持續房顫具備復律指徵者可採取①藥物復律,主要是用喹尼丁。②同步直流電覆律,電覆律更安全可靠。
2.中醫**
可口服中成藥通脈養心丸,心肌通。
注意事項: 1.心房顫動多由心臟病或其他因素所致,因此,防治心臟病和其他因素(如甲亢伴房顫時,要用抗甲狀腺藥物),是預防本病發生關鍵。
2.心房顫動轉復正常後,應繼續服藥和對原發病的**,以防**。
5樓:方子興醫生
心房顫動(簡稱房顫)是最常見的持續性心律失常。隨著年齡增長房顫的發生率不斷增加,75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規則,有時候可達100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。
房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關係。
6樓:匿名使用者
對於心臟房顫的毛病,現在還沒有特效的**方法,一般來說藥物**是**心臟房顫的比較常用的方法,可以起到控制心室率以及預防血栓栓塞的效果,另外還可以採用射頻消融**和外科迷宮手術**等方法,對於具體的**方法還得看患者的病情。
7樓:愛健康的丹姐
心臟房顫是怎麼回事?該如何處理?這種方法減少血栓形成
8樓:匿名使用者
心房顫動的**包括藥物**和手術**。藥物**包括:第
一、控制心率和節律**。房顫患者如果心率過快,可以使用減慢心率的藥物。陣發或持續房顫患者,可以應用抗心律失常藥物使其轉為竇性心律。第
二、抗凝防止腦卒中和全身性卒中**。常用的藥物有,華法林,利伐沙班,班達比**等。手術**包括射頻消融**、冷凍球囊**和外科迷宮手術**。
9樓:重慶靜脈曲張醫院
血栓形成是由一組遺傳和環境因素相互作用、相互影響的多因素變化過程。臨床常見的血栓患者,最主要的特點有家族遺傳性,反**作性,症狀嚴重性,血栓形成部位異常性,以及發病時間年輕化。
房顫的最好**方法是什麼?
10樓:亯鉍o魃
縱觀房顫**主要包括:復律並維持竇性心律,控制心室率並抗凝**以預防血栓栓塞,預防房顫的發生,房顫病灶的**等。 從**方式上可以分為藥物**和非藥物**兩大類,非藥物**中,主要涉及射頻消融**、起搏器**、體內心房除顫器**、外科手術**,此外還有左心耳封堵術等。
房顫轉復:可通過使用藥物或電擊方法完成。藥物轉復不如轉復有效,但電轉復需要鎮靜或麻醉而藥物轉復則不需要,電轉復的危險主要是出現血栓事件和心律失常。
控制心室率:是**房顫的另一種有效方法,尤其是affirm試驗結果表明,在改善患者生活質量、住院次數及死亡率方面,復律及維持竇律並不優於控制心室率,因此,控制心室率可能與復律一樣,可作為房顫的首選**。 抗凝**:
對有腦卒中高危因素的房顫患者極其重要。幾項大規模臨床試驗結果顯示,華法林可使房顫患者獲益。但接受華法林**的患者(尤其是老年患者)顱內出血危險大,而且調整劑量複雜,需反覆測定inr。
最近sprotif試驗表明,新型口服凝血酶抑制劑西米拉坦(ximdla-gatran)抗凝效果與華法林相似,但無上述缺點。另外,對於有抗凝禁忌或耐受性差的慢性房顫患者,經皮左心耳封堵術不失為一種很好的選擇。
心房顫動特點
發作相對突然,患者感到呼吸短促,心前區不適和焦慮。在患有冠心病的老年人中,心房顫動開始時室性心動過速的發生率非常高,並且可能出現頭暈甚至暈厥。有時可能會發生心力衰竭和休克。每次的持續時間各不相同,短片只有幾秒鐘,這可能經常發生。長者可以持續數天至數週。房顫三大特點,第一心音強弱不等,心律絕對不齊,脈...
這是房顫嗎有什麼危險嗎有沒有什麼更好的方法治療
房顫是一種常見的心律紊亂,近年來已成為臨床研究的熱點。同時也進一步意識到房顫是血栓栓塞事件發生的主要原因之一,此種病例75 患者併發腦血管意外。雖然房顫常與器質性心臟病有關,但約30 患者無器質性病變。患者房顫時出現症狀 血流動力學受到損害 致殘,壽命縮短及醫療費用增加。房顫血栓栓塞的預防 預防血栓...
快速治療疥瘡的方法有什麼,治療疥瘡最快的方法是什麼?
疥瘡是一種傳染性很強的 病 1.中藥 蛇床子 百部 土茯苓 黃柏 地膚子等各適量用水煎處濃汁外洗 每日2 3吃,如果發生了感染的疥瘡患者可在患處塗抹消炎軟膏。2.對於上班族等,經常與人接觸的人要選擇 時間短,不粘衣服 無異味的yao物,另外在擦yao期間最好不要洗澡和更換衣物,主要是為了保持藥效,待...