1樓:匿名使用者
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒a16型(cox a16)和腸道病毒71型(ev 71)最為常見。多發生於5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,多數患兒一週左右自愈,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒病情發展快,導致死亡。
目前缺乏有效**藥物主要對症**。
一、病原體
引起手足口病的腸道病毒以腸道71型(ev71)、柯薩奇a組16型(coxa16)多見。其中,重症病例多由ev71感染引起。
二、臨床表現
潛伏期:多為2~10天,平均3~5天。根據臨床表現,將ev71感染分為以下5期:
1.第1期(手足口出疹期)急性起病,主要表現為發熱,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小皰疹),皰疹周圍有炎性紅暈,皰疹內體液較少。可伴有咳嗽、流涕、食慾缺乏等症狀。
此期病例屬於手足口病病例普通病例,絕大多數患兒在一週內痊癒,預後良好。
2.第2期(神經系統受累期)少數患兒可出現神經系統損害,多發生在病程的1~5天內,表現為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、急性肢體無力、頸項強直等。此期病例屬於手足口病重症病例重型,大多數患兒可痊癒。
3.第3期(心肺功能衰竭前期)多發生在病程的5天內,表現為心率、呼吸增快,出冷汗、四肢發涼,指(趾)發紺,血壓升高,血糖升高,此期病例屬於手足口病重症病例危重型。及時發現並**,是降低病死率的關鍵。
4.第4期(心肺功能衰竭期)病情繼續發展,表現為心動過速或過緩,呼吸淺促,口脣發紺,咳粉紅色泡沫痰或血性液體,持續血壓降低或休克。此期病例屬於手足口病重症病例危重型,病死率較高。
5.第5期(恢復期)體溫逐漸恢復正常,神經系統受累症狀和心肺功能逐漸恢復,少數可遺留神經系統後遺症狀。
三、護理措施
1.維持正常體溫保持室內溫溼度適宜,及時更換汗溼的衣被。密切監測患兒體溫並記錄,鼓勵患兒多飲水。
2.口腔、飲食護理,給予胎兒營養豐富、易消化、流質或半流質飲食。保持口腔清潔。有口腔潰瘍者需更加註重口腔護理。
3.**護理保持患兒衣被清潔,剪短患兒指甲以免抓破皮疹,做好皮疹護理。臀部有皮疹的患兒,保持臀部清潔乾燥,及時清理患兒的大小便。
4.病情觀察,特別是重症患兒。
5.消毒隔離,病房每天開窗通風2次,並定時消毒病房內空氣及患兒衣物,並做好陪護宣教,要求勤洗手,戴口罩等。
6.健康教育,向患兒家屬介紹手足口病的流行特點,臨床表現和預防措施,對不需住院的患兒家屬做好宣教並教會作好口腔護理、**護理及病情觀察。流行期間不要帶孩子到公共場所,並教會孩子養成良好的衛生習慣,加強鍛鍊,增強抵抗力。
2樓:匿名使用者
手足口病是由一組腸道病毒引起的傳染病(以柯薩奇病毒a16型和腸道病毒71型最為常見),多發於5歲以內的孩子,3歲以下發病率最高。5-7月是全年的發病主高峰,9-10月則是次高峰。
同時,它也是一種出疹性的疾病,出疹的部位主要集中在口腔、手、足等部位,故此得名。
1、輕症手足口病
輕症手足口病的孩子會出現發熱、咳嗽、流鼻涕、厭食、腸胃不適等症狀。 發熱1~2天后會出現皮疹,典型的會在口腔、手、足等部位黏膜、**出現紅疹及小泡樣損害,病程一般5~7天。
2、重症手足口病
重症手足口病多發生在小於3歲嬰幼兒,除了發熱、皮疹以外,病情進展迅速,在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦幹腦炎最為凶險)、腦脊髓炎、肺水腫、迴圈障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有後遺症。
家長要怎麼出招才能做好居家防控?
1、迅速識別輕重症,選擇防治策略
★識別重症患兒,及時就診
具有以下特徵,尤其3歲以下的寶寶,有可能在短期內發展為危重病例,應密切觀察病情變化,最好及時就診:
①持續高燒不退:體溫大於39℃,常規退熱效果不佳;
②神經系統異常:頻繁嘔吐;四肢抖動、抽搐;精神差,白天過度睡眠、容易驚醒、煩躁不安;
③呼吸異常:持續或反覆出現呼吸增快或困難;
④迴圈功能障礙:面色蒼灰、出冷汗、**出現花紋,心率增快等
注意!注意!
如果寶寶符合上述特點(危重訊號)時,尤其是3歲以下,在發病的5天之內,持續高燒不退、神經系統異常、呼吸異常的,一定要拉響警鐘,及時就醫!
★輕症手足口病可以居家防治
①絕大多數手足口病症狀比較輕微,一般10天左右就可以自己恢復。
②到醫院易出現交叉感染,最好先在家自行退燒。
2、別湊熱鬧,少去人多的地方
手足口病流行期間儘量避免帶孩子參加聚會聚餐活動。少去人群密集,空氣流通差的場所。外出儘量戴口罩。不要讓寶寶和疑似手足口病、急性胃腸炎的病人親密接觸,如接吻、擁抱等。
手足口病通過呼吸道、消化道和接觸傳染,所以,體弱的孩子要儘量避免到人群擁擠的地方,防止交叉感染。已經得了手足口病的孩子,至少需要隔離兩週。
3、及時洗手和清潔,家長不要忽視
告訴孩子,在把手洗乾淨之前,不要揉眼睛、摳鼻子、吃手,或者伸手抓東西吃。寶媽們在處理完孩子的尿片或其他汙穢物後也應該徹底洗手。孩子的餐具和玩具在使用前後都要充分清洗、消毒。
外出回家要及時洗手,許多家長對孩子們都是這樣要求並且執行的,對自己就難免鬆懈,這同樣會給孩子的健康帶來隱患。 所以,家長也要注意個人衛生,要勤洗手、換洗衣服、晒被褥,特別少去串門。 經常清潔和消毒(含氯消毒劑)常接觸的物品或物體表面,如玩具、傢俱等,清潔後用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘後,用清水擦拭或沖洗乾淨。
4、不要亂用抗生素
有的家長說用抗生素去預防,這是不科學的。因為抗生素是殺菌和消炎的作用,卻沒有預防感染的作用。如果家長給孩子亂用抗生素,還會導致菌群混亂,無形中會延長病程,加重病痛。
良好的個人和環境衛生是預防手足口病的重要手段。
★進食前、如廁後、處理嘔吐物或者更換尿布後應洗手
★不要與他人共用毛巾或個人物品
★經常清潔和消毒常接觸的物品表面,如傢俱、玩具等
★避免與手足口病患者接吻、擁抱等密切接觸
★為防止將病毒傳染給別人,患病兒童應居家隔離至**後一週,儘量不外出,不去遊樂場所。
手足口病寶寶飲食注意事項
寶寶得了手足口病,會因為口腔及消化系統不適而不願意進食,在此期間寶媽們應在給寶寶的飲食上多加註意了。一 吃清淡易消化的食物 手足口病小兒生病時精神狀態及胃腸道的消化功能都會受到一定的影響,粗糙 難消化 刺激性大的食物會加重小兒胃腸道的負擔,造成小兒口腔及胃腸道的不適。所以手足口病小兒急性期家長需準備...
手足口病的預防,手足口病的預防知識
手足口病是傳播很快的一種兒童傳染疾病,多發生於5歲以下的兒童。為了減少手足口病的危害,就要先做好預防工作。1 家長 孩子要養成良好生活習慣。家長餵養嬰幼兒時要洗手,教育兒童養成良好的洗手習慣 督促孩子養成飯前便後勤洗手 不喝生水 不食生冷和不淨食物的習慣。2 加強居室內空氣流通。居室內應避免人員過多...
寶寶水痘與手足口病之五大鑒別
4 預防措施 接種水痘疫苗,加強水痘病人的隔離,隔離期一般為發病至皰疹全部結痂或出疹後7天。水痘與手足口病之五大鑒別 小兒手足口病的發病與水痘類似,皮疹也有相似之處,有時容易混淆不清。但是,兩者之間還是具有很多不同點 鑑別點1 小兒手足口病是由腸道病中的柯薩奇16病毒引發,好發於每年的4 5月,6 ...