1樓:濮修
農村醫保不住院是不能報銷的,並且包括城鎮醫保,也同樣是這樣,不住院是不能報銷的,需要吃點小藥,如果有醫保卡的話,可以輸醫保卡,如果沒有醫保卡的話,那麼就自費藥報銷,必須住院。
2樓:坐下聽金融
如果沒有住院,只是看門診產生的醫療費用達到醫保門檻也可以報銷。
若果有以下情況,醫療保險將不予報銷,有第三方責任的,不能按要求報銷。如果第一次未參加醫療保險,則無法第二次報銷。乙類藥品報銷為自費,丙類藥品需付費,部分藥品在**過程中無法報銷。
報銷時間已過。醫療保險有乙個結算年度,即醫生就診當年的年度報告。如果在次年1月前未報銷,則視為放棄醫療保險報銷。
拓展資料:1、醫療保險一般是指基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。通過僱主和個人支付,建立醫療保險**,醫療保險機構在被保險人發生醫療費用後,給予被保險人一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施,凝聚了單位和社會成員的經濟力量,加上**的補貼,可以使社會患病成員從社會獲得必要的物質幫助,減輕醫療費用負擔,防止社會患病。成員「因病致貧」。2019年11月,公佈了安徽省首批422種疾病和支付方式。
從2020年1月1日起,醫療保險覆蓋的城鄉居民在18家省級醫院就診時將有統一的繳費標準。
2、傳統意義上的醫療保險是指特定的組織或機構,通過強制執行的政策法規或自願簽訂的合同,從某一地區的某一參保人群中籌集醫療保險資金。醫療保險具有社會保險的強制性、互助性和社會性的基本特徵。因此,醫療保險制度通常由國家立法實施,並建立**制度。
費用由用人單位和個人共同支付,醫療保險**由醫療保險機構支付,用於解決勞動者因疾病或傷害而產生的醫療風險。
3、與其他型別的保險一樣,醫療保險也以合同方式提前向受到疾病威脅的人收取醫療保險費,並設立醫療保險**;保險機構給予一定的經濟補償。因此,醫療保險還具有兩大保險功能:風險轉移和補償轉移。
也就是說,疾病風險對個人造成的經濟損失分攤給所有受到相同風險威脅的成員,集中醫療保險**用於補償疾病造成的經濟損失。
3樓:網友
無論是什麼醫保,不住院是不可以報銷的,如果是慢病的話,可以通過體檢,如果鑑定合格,可以申請慢病門診買藥。
4樓:立冬
可以報銷但有限額,具體規定各地不同,請諮詢當地醫保處。
農村醫保不住院可以報銷嗎
5樓:彭宗輝
農村醫保不住院可以報銷。具體如下:
1、農合政策採用大病住院和門診補償的戚吵方式進行補償,根據新農合補纖哪償政策,門診補償模式實行門診家庭賬戶與門診統籌相結合的補償模式;
2、農民可利用門診家庭賬戶資金在村衛生室和鄉鎮衛生院門診就醫,家庭賬戶資金使用完畢後,再就醫產生的門診醫療費用進入門診統籌補償。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十四條。
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。
第二十五條。
國家建立和完善城鎮居民基本醫毀仔碼療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。
哪些醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍。
1、應當從工傷保險**中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛生負擔的;
4、在境外就醫的。
農村合作醫療不住院能報銷嗎
6樓:上海法和
農村合作醫療不住院可以報銷。新型農村合作醫療報銷範圍為,參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。
醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
中華人民共和國社會保險法》
第二十三條。
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
農村醫保不能報銷怎麼回事
7樓:律漸
法律分析:一、未在規定時間內報銷:現如今的報銷制度是只能在當年報銷當年的醫療費用,過期既視為作廢,如果是在外地就醫,則需要在半年內就報銷,不過大家可能也不會把這件事拖的太久,畢竟現在的報銷流程也是比較方便的。
二、有賠償單位或個人:因公或他人受傷的,醫藥費有他人或單位賠償的,這種情況是不給報銷的,不過具體的情況當然可以根據自身上報,這些事情大家都是很明白的。三、違法行為所致造成的醫療費用:
比如偷盜,酒駕,鬥毆所造成的傷害,那麼所有醫療費用也不在報銷的範疇。四、非疾病原因產生的醫療費:比如整形,**,美容之類,並非疾病所構成的醫療費用是不給報銷的。
五、主觀原因的流產,墮胎產生的醫療費。六、就醫機構不是指定單位:參加農合醫保應該採取就近原則,如果在外地就醫,回到本地報銷也是不符合規定的,當地醫療機構水平有限的時候需要轉院的,也要出具醫院的轉院證明,才能順利的報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第十七條 參加基本養老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫卹金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工緻殘完全喪失勞動能力的,可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險**中支付。。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
農村沒買醫保住院怎麼報銷嗎
8樓:
摘要。你好,沒買醫療保險是無法報銷的。
農村沒買醫保住院怎麼報銷嗎。
你好,沒買醫療保險是無法報銷的。
報銷型醫療保險是指患者在醫院裡所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療保險與住院醫療保險。
農村沒交醫保怎麼報銷嗎。
醫療保險必須連續繳交滿三個月以上,第四個月才生效。
農村醫保是可以補交的,但不可以得到補償。依據相關規定,新型農村社會養老保險待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金組成。 參加新型農村社會養老保險的農村居民,符合國家規定條件的,按月領取新型農村社會養老保險待遇。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十條國家建立和完善新型農村社會養老保險制度。 新型農村社會養老保險實行個人繳費、集體補助和**補貼相結合。
中華人民共和國社會保險法》第二十一條新型農村社會養老保險待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金組成。 參加新型農村社會養老保險的農村居民,符合國家規定條件的,按月領取新型農村社會養老保險待遇。
沒參加新農合醫保無法報銷的。
農村合作醫療不住院就不能報銷嗎?
9樓:雪落成殤
農村合作醫療分為門診報銷與住院報銷。一般門診報銷比例為30%,一年最高報銷金額為花費500元,報銷150元。門診報銷一般在就診時即時報銷,就診時您攜帶合作醫療卡,只需支付藥費金額的70%即可。
10樓:曹可欣揚雨
不能報銷,但在定點合作醫療機構鄉鎮衛生院、及村衛生室有一定的報銷比例。
11樓:網友
新農村合作醫療報銷是不是必須要住院才能報銷。
是這樣的,合作醫療必須到指定醫療機構就醫,而這個指定醫療機構可以是醫院,也可以是門診,關鍵是否是「指定」,這才是最關鍵的。
另外,儲存好相關原始發票即可。
12樓:網友
新農合政策採用大病住院和門診補償的方式進行補償,根據新農合補償政策,門診補償專。
模式實行門診家庭賬屬戶與門診統籌相結合的補償模式,其中農民可利用門診家庭賬戶資金在村衛生室和鄉鎮衛生院門診就醫,家庭賬戶資金使用完畢後,再就醫產生的門診醫療費用進入門診統籌補償。門診統籌補償不設起付線,補償比例60%,年度個人門診統籌封頂線80元,可在家庭成員間調劑使用。除鄉鎮衛生院和衛生室門診就醫產生的醫療費用可以享受新農合補償,在其他醫療機構的門診費用不能享受新農合補償。
但住院當日門診急救產生的費用可以納入住院醫療費用享受補償。希望您能採納。
13樓:網友
農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險範圍內。
所以基本上得大病住院才能報銷的吧。
14樓:網友
不是不住院來就不能報銷。自。
在這些情況下醫保不報銷,但是要注意:
1.有第三方責任的按規定不能報銷。
如果你不追究第三方責任不要求第三方賠償,把責任歸咎於自己,然後到打工的單位開無工傷證明,到村委會開具無第三方責任,這時候去醫院醫改辦都會走醫保。
2.第一次不走醫保,第二次就不能報銷。
如果得了病(外傷導致的疾病)第一次**後沒有用醫保報銷,若第二次又因為同一種疾病產生的醫療費用則不能報銷;所以能走醫保就走醫保。
3.乙類藥品報銷得自付一定比例,丙類藥品需自付,所以**時一些藥品不能報銷。
這些藥品多為進口或者高階醫療產品,醫保報銷目錄中沒有這些。
4.超過了報銷時間。
醫保都有結算年度,都是當年看病當年報,如果在下一年一月份之前還沒有報銷的視為放棄醫保報銷。所以農民在辦完住院手續後立馬去醫改辦拿報銷手續。
農村醫保看病不住院可以報銷嗎
15樓:仝澤印
法律分析:農村合作醫療不團燃住院可以報銷。新型農村合作醫療報銷範圍為:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費棚或或、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛鏈伍生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
新農村醫保報銷範圍和比例,新農村醫保住院了可以報銷多少
一 門診報銷比例 1 村衛生室 社群衛生服務站 門診報銷比例為25 2 鄉鎮衛生院門診報銷比例為40 3 縣級醫院門診報銷比例為30 4 縣外門診 特定慢性病門診除外 和有價疫苗不予報銷。二 住院報銷比例 1 鄉鎮衛生院住院0 300元報銷比例為40 300元以上報銷比例為55 2 縣級醫院住院0 ...
農村醫保2月內多次住院醫保怎麼報銷
同一種病,兩次住院時間間隔不到一個月的,按一次住院報銷。社保要有轉診證明。農村醫保報銷完了還能二次報銷嗎 是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50 報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。回答老鐵,請稍等一下哈 新農合二次報銷需要的條件 一 二次...
農村醫保怎麼報銷多少,農村醫保怎麼報銷比例是多少
農村醫保報銷比例是怎麼計算的?農村醫保怎麼報銷比例是多少 農村醫保報銷比例是怎麼計算的?你好!農村醫保的報銷比例多少?這個問題是這樣的,合村醫保報銷,按政策規定,可以報銷百分之七十五,今年的報銷大幅度提高,生病住院可以報銷到五十萬元。祝你開心好運!醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同...